Що це таке – медичне визначення глаукоми трактується, як термін, що поєднує групу очних захворювань, що виникають внаслідок лабільного (повышаемого періодично) або стабільного (постійного підвищення) ВГД, що служить причиною порушення циркуляції прозорою желеподібної рідини, що заповнює очні камери (передню і задню).
Внаслідок підвищення ВГД виникає процес порушення гемодинаміки судин зорового нерва, екскавації (освіта поглиблення і точкових осередків крововиливу. в центральній артерії і венної сітківці), і зміна сенсорних функцій гостроти зору.
Скачки тиску викликають очної ішемічний синдром (порушення кровотоку в очних судинах), що є причиною погіршення живлення безпосередньо очних нервових клітин сітківки.
Дана патологія провокує процес втрати зору – для глаукоми це виражено зниженням поля зорового огляду. Вчасно стабілізовану тиск, в початковій стадії захворювання, може зупинити процес. Якщо загибель клітин триває, відбувається наростаюче зниження поля огляду.
У далеко зайшла стадії процесу поле огляду представляє вид «підзорної труби». В термінальній, патофункциональной стадії хвороби, в основі якої лежить наростаючий процес змін, зорові функції можуть бути безповоротно загублені. Причини виникнення, симптоми, лікування та профілактика глаукоми хвилює багатьох людей. У цій статті ми розглянемо детально всі ці питання.
Класифікація захворювання
У медичній класифікації глаукому поділяють:
За видами:
первинна глаукома – результат порушення циркуляції очної рідини.
вторинна глаукома – наслідок хірургічних втручань або запальних захворювань очей.
поєднана глаукома – наслідок патологічного розвитку ока та інших органів.
За віковим фактором:
вроджена форма (бичачий очей або водянка ока) – період прояву до трьох річного віку.
інфантильна форма – проявляється до десяти років.
ювенальна форма – проявляється до тридцяти п’яти років.
доросла форма.
Залежно від ВГД:
відкритокутова і закритокутова форма.
За рівнем ВГД:
з підвищеним або нормальним показником ВГД
За свідченнями ступеня ураження і стадії захворювання:
перша – початкова стадія;
друга – розвинена;
третя – далеко зайшла;
четверта – термінальна стадія розвитку.
Розвитку захворювання
Стабілізована і нестабилизированная форма.
Причини глаукоми
Чому розвивається глаукома, і що це таке? Механізм розвитку захворювання гранично ясний, це порушення циркуляції очної рідини внаслідок підвищеного ВГД.
А ось причини, що викликають цей процес можуть бути найрізноманітнішими:
- спадковий фактор.
- вроджені патології очей.
- при вродженої або придбаної міопатії (короткозорості), в результаті функціональних порушень м’язової і судинної очної системи.
- різні новоутворення, що перекривають циркуляцію очної рідини.
- хірургічні операції або травми очей.
- патології ендокринної, судинної і нервової систем.
Як виявляється захворювання?
Розвиток захворювання відбувається поступово і непомітно, вражає людей незалежно від віку. І часто, відчутні ознаки проявляються тоді, коли відновити втрачене зір вже досить складно.
До основної симптоматики відноситься:
По медичній характеристиці, глаукома має первинний і вторинний вид.
Симптоми глаукоми
В першу чергу, головні симптоми глаукоми будуть залежати від форми розвитку захворювання. Це відкритокутова і закритокутова форма глаукоми. Нижче ми розглянемо характерні ознаки:
Відкритокутова глаукома найбільш часте захворювання первинного виду глаукоми. Характерний утруднений висновок очної рідини.
Дистрофічні патології призводять до змін в склеральном каналі, що веде до збільшення ВГД. Але доступ до куті передньої очної камери залишається відкритим.
Захворювання найбільш схильні люди:
- похилого віку;
- люди з генетичною схильністю;
- представники азійських і негроїдної раси;
- причиною може служити – захворювання ендокринного характеру, стійке зниження АТ, короткозорість.
Перебіг цієї форми хвороби – хронічне, накопичення рідини відбувається поступово, накопичуючись роками. Перші симптоми глаукоми пацієнтом майже не відчувається, до певного часу.
Розвиваючись, захворювання призводить:
- до звуження кута огляду;
- астероидному гиалиту – помутніння склоподібного тіла ока;
- сильного розладу зору в супроводі хворобливості очей і головного болю;
- відбиття променя від судинної оболонки має червоне світіння, на його тлі відзначаються чорні штрихи;
- відзначаються запальні процеси;
- зміни на сітківці ока;
- відзначаються спазми очних судин, освіта микротромбозов через порушення судинного кровообігу.
Закритокутова форма первинного виду глаукоми зазначається неможливість відтоку очної рідини, при цьому райдужно–рогівковий кут в передній камері або дуже вузький, або зовсім перекритий.
Спостерігаються часті підйоми ВГД, яке тримається тривалий час. Хвороба протікає в гострій формі, коли кут передньої камери повністю закритий.
З’являються характерні симптоми глаукоми даної форми:
- гостра біль в оці;
- затьмарення – результат здавлювання нервів ;
- крововилив в очі – застій крові провокує поява синяви;
- очне яблуко щільна на дотик
- відзначається головний біль з боку ураженого ока, може віддавати в серце;
- нудота і блювання;
- світлобоязнь і набряк рогівки;
Напади периодичные, між нападами кут може трохи відкриватися. Напади виникають в результаті різкого кровонаповнення і розширення зіниці, викликаючи утворення спайок. Прояви таких симптомів – показник до екстреної медичної допомоги. В іншому випадку, можлива повна сліпота. Даній формі захворювання частіше схильні жінки.
Гострі напади можуть виникати в результаті:
- перевтоми;
- напруги;
- великої кількості споживання води;
- перебування в темній кімнаті і безлічі інших провокуючих факторів.
Стадії глаукоми
Стадію хвороби визначають за станом ДЗН (диск зорового нерва) і видимого огляду при певній фіксації голови.
Перша, початкова стадія – характеризується відсутністю яких-небудь дефектів видимості по краях оглядового поля. Характерні наступні симптоми:
- прояви сльозотечі та світлобоязні;
- відзначається помутніння рогівки;
При другій, розвиненій стадії – присутній атрофія нервових волокон (екскавація диска), через злиття вогнищевих дефектів (худобою), наголошується значне обмеження зорового огляду з боку носа:
- є збільшення діаметра рогівки;
- в результаті набряку помутніння поширюється на всю рогівку;
- відзначається розширення зіниці і різке зниження зору.
У третій, що далеко зайшла стадії відбувається різке концентричне звуження поля огляду. Зазначається:
- різке зниження гостроти зору;
- очне яблуко збільшено;
- просвічується пігмент судинної склери (білкова оболонка ока)- свідоцтво розвитку аномалій у склері.
Четверта, термінальна стадія – повна втрата зору, можливе лише наявність світловідчуття. Зазначаються:
- повне або часткове зміщення кришталика (вивих або підвивих);
- крововилив у склоподібне тіло очі;
- розвиток щільних фіброзних тяжів – причина відшарування сітківки;
- розвиток повного помутніння кришталика в результаті ускладненої катаракти;
- абсолютна сліпота.
Саме від ранньої діагностики глаукоми залежить ефективність лікування.
Діагностика глаукоми
Дані сучасної діагностики дозволяють скласти точну програму лікування глаукоми. Для визначення повної картини хвороби використовуються різні діагностичні заходи:
- элестотономерия – визначення внутрішньочерепного тиску;
- тонография – визначення стану відтоку;
- метод периметрії – оцінка поля зору;
- гоніоскопію – дослідження периферичного кута передньої камери;
- скануюча лазерна офтальмоскопія – новітня технологія об’єктивної візуалізації.
Профілактика
Саме проведення ранньої діагностики – основа профілактичних заходів. Діагностичні показники дають можливість запобігання подальшого розвитку глаукоми, і уникнути повної сліпоти.
Молоді люди в обов’язковому порядку повинні проходити профілактичний огляд, для запобігання хвороби. Це дозволить вчасно ідентифікувати глаукому та попередити її розвиток.
Лікування глаукоми
Для лікування глаукоми застосовується комплексний підхід – медикаментозна терапія, хірургічне лікування, лазерна корекція і комбіноване лікування. Суто з індивідуальним підбором.
Лише своєчасне звернення до лікаря допоможе запобігти ускладнення і повну сліпоту.
