Гнійний артрит колінного і гомілковостопного суглобів: симптоми і лікування

Деякі захворювання суглобів становлять реальну загрозу життю людини. Одним з них є гнійний артрит – бактеріальне розплавлення кісткової і хрящової тканини, слабо обмежене суглобовими поверхнями. Завжди спостерігається тяжка реакція організму на хворобу, а поширення вогнищ інфекції з потоком крові загрожує розвитком септичного стану. Гнійний артрит може розвинутися практично у будь-якої людини, так як місцева імунний захист дуже вразлива до різних бактерій.

Гнійний артрит колінного і гомілковостопного суглобів: симптоми і лікування

Причини і механізм нагноєння

Важливо знати! Лікарі в шоці: “Ефективне і доступне засіб від болю в суглобах існує…” Читати далі…

Суть захворювання полягає в розмноженні мікроорганізмів в суглобовій порожнині і накопичення лейкоцитів, які направляються в осередок запалення з метою його елімінації. Гнійний артрит – моноэтиологическое захворювання, так як основною причиною хвороби є бактерії. Серед них найбільш часто вражають суглоби:

  • стафілокок;
  • стрептокок;
  • гонокок;
  • клебсієли;
  • мікоплазми.

Найпоширеніший мікроорганізм, що викликає гнійний артрит – золотистий стафілокок.

Будь суглоб являє собою стерильну порожнину. Мікроорганізми можуть потрапити всередину тільки двома шляхами – при безпосередньому порушенні цілісності оболонки, а також гематогенним або лімфогенним шляхом. Якщо бактерії проникають безпосередньо в суглоб, то гнійний артрит вважається первинним. При поширенні в порожнину зчленування допомогою крові або лімфи з септичного вогнища в організмі – вторинним.

Далеко не у кожної людини може сформуватися гнійний артрит. Існують сприятливі фактори, що сприяють розмноженню гноєродной флори в порожнині суглоба. До них слід віднести:

Гнійний артрит колінного і гомілковостопного суглобів: симптоми і лікування

 

Досить терпіти цей біль в суглобах! Записуй перевірений рецепт…

Читати далі…

  • наявність вогнищ хронічної інфекції в організмі – тонзиліти, карієс, запальні хвороби малого тазу, пієлонефрит, ЖКБ);
  • травми суглоба;
  • цукровий діабет;
  • хронічну патологію серцево-судинної системи;
  • зниження імунного захисту внаслідок хронічних захворювань або ВІЛ-інфекції.

Найчастіше виникають саме вторинні гнійні артрити, так як для первинного ураження потрібно розрив синовіальної оболонки. Це можливо лише при прямому пошкодженні – переломах, вивихах або внаслідок оперативного втручання.

Основні симптоми

завантаження…

Незалежно від того, який саме суглоб уражається гноєродной флорою, хвороба завжди починається стрімко. Настільки ж прогресивно погіршується і стан хворого, особливо при втягненні в процес крупних зчленувань. Головні симптоми гнійного артриту наступні:

  • найгостріший біль;
  • різкий набряк ураженого суглоба;
  • червона і гаряча на дотик шкіра над зчленуванням;
  • висока лихоманка;
  • грубе обмеження рухів в суглобі;
  • загальна інтоксикація – різка слабкість, пітливість.

Біль в суглобі є обов’язковим компонентом будь-якого гнійного процесу. Вона пов’язана не тільки з самим запаленням, а й посилюється за рахунок розпирання синовіальної щілини. Біль нестерпний, людина кричить, намагається надати вимушене положення ураженого суглобу, щоб трохи полегшити страждання. Сон пропадає, загальний стан погіршується, що призводить до розвитку шоку та втрати свідомості.

Гнійний артрит колінного і гомілковостопного суглобів: симптоми і лікування

При гнійному артриті зазвичай страждає один суглоб, симетричне ураження практично не зустрічається. Тому при візуальному огляді видно чітка різниця між здоровою і залученим в патологічний процес зчленуванням. Запалений суглоб різко набряклий, шкіра над ним гіперемована, лисніє. Температура тіла завжди різко підвищується, зазвичай до 39 градусів. Рухова активність хворого різко обмежена не тільки безпосередньо хворобливими відчуттями, але загальною інтоксикацією.

У патологічний стан зазвичай залучаються великі суглоби:

  • колінний;
  • тазостегновий;
  • гомілковостопний;
  • плечовий;
  • ліктьовий.

В інших з’єднаннях гнійний артрит зазвичай не розвивається. Однак при наявності травматичного пошкодження можливе проникнення бактеріальної флори практично в будь суглоб.

Гнійний артрит колінного суглоба

Одним з найбільш частих суглобів, який уражається бактеріями, є коліно. Інфекція потрапляє всередину нього безпосередньо після травматичного пошкодження або з гнійних вогнищ, особливо розташованих в підшкірній клітковині (фурункули, карбункули, імпетиго). Більше 80% всіх випадків гнійного гонартрита є наслідком впровадження золотистого стафілокока.

Хвороба розвивається стрімко. Вже в першу добу різко наростають наступні симптоми:

  • гектіческая лихоманка;
  • болі в коліні;
  • гіперемія шкіри над набряковим суглобом;
  • повна неможливість ходьби;
  • збільшуються регіонарні лімфовузли, розташовані в паховій зоні;
  • набряк поширюється на гомілку, стегно, а іноді на стопу.

Гнійний артрит колінного і гомілковостопного суглобів: симптоми і лікування

Так як суглоб є великим, різко погіршується загальний стан хворого. Наростає слабкість, повністю відсутня працездатність, з’являється липкий піт, потім приєднується задишка.

Хвороба протікає важко навіть на тлі інтенсивного лікування. Функція суглоба нормалізується не раніше ніж через 2 тижні від початку захворювання, а повністю працездатність повертається тільки через 1.5 місяці. Структурних деформацій після одноразового артриту зазвичай не виникає, але при повторних запаленнях в зчленуванні можливе формування артрозу з явищами анкілозу.

Гнійний артрит гомілковостопного суглоба

“Лікарі приховують правду!”

Навіть “запущені” проблеми з суглобами можна вилікувати будинку! Просто не забувайте раз на день мазати цим…

>

Третім за частотою зустрічальності після колінного та кульшового є ураження гомілкостопа. Інфекція проникає зазвичай гематогенним шляхом після різних запальних явища на нозі. Зазвичай гнійного артриту гомілковостопного суглоба передують:

  • бешихове запалення:
  • карбункули або фурункули підшкірної клітковини;
  • паховий лімфаденіт;
  • остеомієліт нижньої кінцівки;
  • тріщини п’яткової області з утворенням гнійних виразок.

Гнійний артрит колінного і гомілковостопного суглобів: симптоми і лікування

Травми гомілкостопа з розривом синовіальної оболонки зустрічаються досить рідко, тому первинний гнійний артрит не надто поширений. Так як суглоб розташований в зоні з поганим кровопостачанням, то привертають розмноження бактеріальної флори всі стани, що вражають судинну мережу. До таких слід віднести:

  • варикозну хворобу;
  • цукровий діабет з формуванням ангіопатії;
  • розлади периферичної нервової системи;
  • облітеруючий атеросклероз артерій;
  • тромбози глибоких вен.

Гнійний артрит колінного і гомілковостопного суглобів: симптоми і лікування

У осіб з необтяженим станом судинної мережі без первинної травми, гнійний артрит гомілковостопного суглоба формується досить рідко.

Клінічна картина наростає швидко, але інтоксикація виражена слабше, ніж при ураженні великих зчленувань. Основні симптоми хвороби можна представити так:

  • різка біль у гомілкостопі;
  • набряк стопи з поширенням на гомілку, аж до коліна;
  • неможливість спиратися на хвору ногу;
  • різка гіперемія шкіри над гомілкостопом;
  • можливий прорив гнійного вмісту назовні з формуванням нориці.

Температурна реакція звичайно помірна, не перевищує 38.5 градусів. Симптоми інтоксикації виражені не дуже значно, але процес лікування завжди затягується. Із-за недостатнього кровопостачання концентрація антибіотиків у синовіальній рідині виявляється недостатньою для стійкого знищення збудника. Тому гнійний артрит гомілковостопного суглоба має тенденцію до хронізації з формуванням нориці, особливо у осіб з цукровим діабетом.

Ускладнення

Хвороба відрізняється підступним плином, так як на тлі запалення в суглобі навіть у процесі позитивної динаміки, можливі надзвичайно небезпечні ускладнення. До них слід віднести:

  • септичні вогнища в різні органи – поширення збудника з током крові;
  • пневмонію;
  • тромбоемболії великих судин;
  • формування остеомієліту;
  • інфекційно-токсичний шок.

З усіх ускладнень тільки остеомієліт не загрожує життю безпосередньо. У всіх інших ситуаціях необхідні негайні реанімаційні заходи, спрямовані на порятунок людини.

Ризик ускладнень найбільш висока в перші два дні після виникнення гнійного артриту і до кінця тижневого тимчасового відрізка. Це пов’язано з вражаючим впливом токсинів мікроорганізмів, а також з проникненням гною в судинну мережу. Тільки найсуворіше дотримання постільного режиму і рекомендацій лікаря є профілактикою розвитку несприятливих наслідків.

Лікування

Без лікувальних заходів буде спостерігатися тільки прогресування розмноження мікроорганізмів, що безальтернативно призведе до смерті людини. Тому самостійні спроби впоратися з хворобою призведуть тільки до погіршення стану, що сповільнить одужання. Лікування гнійного артриту проводиться тільки в стаціонарних умовах. Основні принципи терапевтичних заходів можна представити так:

  • дезінтоксикація;
  • боротьба з бактеріями;
  • ефективне знеболення;
  • хірургічні процедури, спрямовані на видалення гною з порожнини суглоба;
  • симптоматична допомога.

Так як мікроорганізми продукують токсини, що отруюють організм людини, то необхідна повноцінна дезинтоксикація. Вона здійснюється за допомогою введення плазмозамінних рідин і рясного питного режиму. Загальна кількість рідини, що потрапляють в організм людини має бути не менше 2 літрів. Додатково для посилення ефективності лікування за допомогою плазмозамінних розчинів надходять антибіотики, вітаміни і загальнозміцнюючі засоби.

У всіх випадках гнійного артриту обов’язково призначають антибіотики. Нижче в таблиці представлені основні антибактеріальні засоби і дози для дорослих при різних ураженнях суглобів.

Антибіотик/суглобКоліноГоленостопТазостегновий суглобПлечеЦефтріаксон2 грами на добу в один парентеральне введення1-2 грама на добу парентерально4 грама суворо внутрішньовенно2 г внутрішньовенно одноразово за деньАмоксицилін з клавуланової кислоти3000 мг за три введення внутрішньовенно1.5 грама триразово парентерально або всередину3000-6000 мг в три введення тільки внутрішньовенно3000 мг за три введення внутрішньовенноНетилміцин4 мг/кг на добу в два введення2-4 мг/кг на добу на 1 введення6 мг/кг ідеальної маси внутрішньовенно триразово2-4 мг/кг за день в 1 або 2 введенняЦефтазидим3 грама за добу, розділені на 2 введення1.5-3 г в три введення6 грам в три введення суворо внутрішньовенно3 грами на добу парентеральноЛінкоміцин1 грам на добу внутрішньом’язово1 грам за 2 введення1.5 грама в три введення1 грам у два введення

Найбільші дози антибіотиків потрібні при ураженні великих суглобів. При явищах ниркової недостатності їх доза коригується лікарем. Всім особам, що страждають від надлишкової маси тіла, доза антибактеріальних засобів розраховується на ідеальний вагу. Настільки висока точність дозування необхідна для повного знищення бактеріальної флори, так як хвороба загрожує життю людини.

Гнійний артрит колінного і гомілковостопного суглобів: симптоми і лікування
Проблеми з суглобами — прямий шлях до інвалідності!

Як врятувати себе і забути про біль …

Лікування суглобів Дізнатися подробиці

Для пацієнта основною проблемою є біль і лихоманка. Ці симптоми можна усунути аналгетиками та нестероїдними протизапальними засобами у високих дозах. Найбільш часто з цією метою застосовуються:

  • кеторолак;
  • диклофенак;
  • кетопрофен;
  • парацетамол у вигляді інфузій;
  • декскетопрофен;
  • лорноксикам.

Парацетамол і анальгін допускається використовувати спільно з НПЗЗ для посилення їх ефективності.


Так як в порожнині суглоба утворюється гній, то його необхідно видалити. Це здійснюється за допомогою пункції в асептичних умовах. Маніпуляцію проводять неодноразово під місцевою анестезією. Кількість пункцій залежить від швидкості скупчення гнійних мас. Після видалення вмісту з порожнини суглоба, в неї вводяться антибіотики і ферменти для якнайшвидшого одужання пацієнта.

Ми рекомендуємо!

Для лікування і профілактики ХВОРОБ СУГЛОБІВ і ХРЕБТА наші читачі використовують метод швидкого і безопераційного лікування, рекомендований провідними ревматологами Росії, вирішили виступити проти фармацевтичного свавілля і представили ліки, яке ДІЙСНО ЛІКУЄ! Ми ознайомилися з даною методикою і вирішили запропонувати її вашій увазі.Читати детальніше…

Прогноз та профілактичні заходи

Хвороби можна уникнути, якщо не допускати потрапляння мікроорганізмів у порожнину суглоба. Для цього потрібно:

  • уникати травм;
  • швидко і своєчасно санувати вогнища гнійної інфекції в підшкірній клітковині;
  • своєчасно боротися з трофічними порушеннями на нижніх кінцівках;
  • здійснювати лікування будь-яких бактеріальних інфекцій строго під спостереженням лікаря;
  • контролювати стан хронічних хвороб, особливо цукрового діабету.

При розвитку гнійного артриту будь-якого суглоба прогноз завжди дуже серйозний, так як хвороба безпосередньо загрожує життю людини. У разі раннього звернення за медичною допомогою і адекватного лікування в більшості випадків спостерігається повне одужання без наслідків для рухової функції суглоба.

При пізньому зверненні збільшується ймовірність ускладнень, що надзвичайно погіршує прогноз. При інфекційно-токсичному шоці смертність може досягати 30%. Тому надзвичайно важливо при перших симптомах неблагополуччя в суглобі відразу звернутися за медичною допомогою. Якщо процес хронизируется на тлі цукрового діабету, то вірогідність лікування без суворої корекції глікемії надзвичайно мала. Тому лікування гнійного артриту здійснюється в комплексному взаємодії травматолога, а також лікарів терапевтичних спеціальностей залежно від наявності супутньої патології.

Як забути про болі в суглобах?

  • Болі в суглобах обмежує Ваші рухи і повноцінне життя…
  • Вас турбує дискомфорт, хрускіт і систематичні болю…
  • Можливо, Ви перепробували купу ліків, кремів і мазей…
  • Але судячи з того, що Ви читаєте ці рядки – не сильно вони Вам допомогли…

Але ортопед Валентин Дикуль стверджує, що дійсно ефективний засіб від болю в суглобах існує! Читати далі >>>





завантаження…