Зміст статті:
МСКТ, МРТ або КТ кульшових суглобів завдяки багатошаровому процесу сканування дозволяють отримати найточніші відомості про важкодоступних областях дослідження. Спеціаліст отримує візуальне зображення складного зчленування і оцінює можливі патологічні порушення.
Принцип дії КТ, МРТ та МСКТ
КТ – рентгенотомографическое вивчення нижніх кінцівок з подальшою комп’ютерною обробкою фотографій і реконструкцією зображення, здійснюваної за допомогою з’єднання многосрезовых знімків. При звичайному рентгені промені проходять крізь тіло і фокусуються на спеціальній пластині, даючи двомірне чорно-біле зображення. КТ створює тривимірну модель досліджуваного вузла. Спеціаліст отримує на руки об’ємну картинку. По ній він може вивчати пошарові зрізи, вибирати і розглядати потрібну проекцію, наближаючи цікавить ділянка кульшового суглоба.
МРТ заснована на тому ж принципі, різниця з КТ полягає в природі хвиль. У першому випадку це рентгенівські промені, у другому електромагнітні. Проходячи крізь тканини людського організму, вони дають різне віддзеркалення. Його вловлює приймальний пристрій апарату, сигнали обробляються і перетворюються в об’ємне тривимірне зображення, яке також можна вивчати пошарово, в певній проекції, виділяючи і наближаючи до себе те чи інше зчленування.
МСКТ – покращений вигляд спіральної КТ. Її рентгенівська трубка робить більшу кількість обертів, у неї в два рази більше детекторів, що приймають сигнали, тому за одне сканування вдається отримувати до 320 зрізів хворого ділянки. Така продуктивність підвищила якість і деталізацію результатів обстеження, дозволила скоротити час сканування — пацієнт отримує меншу променеве навантаження.
Переваги методів
Описувані варіанти діагностичного обстеження мають цілий ряд незаперечних переваг:
- велика швидкість сканування;
- підвищена безпека;
- висока результативність;
- точність отриманих даних;
- безкровність;
- відсутність якого-небудь дискомфорту.
В середньому тривалість сеансу становить 10-20 хвилин.
Показання та протипоказання
Можливості КТ, МСКТ і МРТ дещо відрізняються. Це пояснюється тим, що в процесі обстеження застосовуються різні види випромінювання.
КТ та МСКТ більш універсальні, вони використовуються для діагностики невідкладних станів:
- вивчення пошкоджених кісток або ускладнення отриманих травм;
- виявлення ураження суглобів або вродженої аномалії їх розвитку;
- визначення стану судин;
- виявлення пухлин, кіст, асептичного некрозу головки стегнової кістки;
- діагностика болю неясного генезу.
На знімках, отриманих за допомогою цих двох способів дослідження, добре видно «свіже» кровотеча.
МРТ застосовується, коли є необхідність оцінити стан кульшового суглоба, судин, що живлять його, а також зв’язок, хрящів, м’язів. За допомогою МРТ можна отримати більш повну картину пухлинних процесів. Її також використовують як контрольну в ході лікування.
У всіх способів є і свої протипоказання. КТ та МСКТ не можна робити:
- вагітним жінкам;
- пацієнтам з нирковою недостатністю та з мієломної хворобою;
- хворим на цукровий діабет;
- людям, у яких є в анамнезі патології щитовидної залози або епілепсія.
Пацієнткам, що годують груддю, фахівці рекомендують робити добовий перерва в годуванні після процедури обстеження. Дітям, починаючи з трьох років, КТ та МСКТ можуть бути призначені лише в тому випадку, якщо інші альтернативні способи не дозволяють отримати потрібний результат.
У МРТ протипоказань поменше. Її не можна проводити людям, у яких на тілі є металеві конструкції (спиці, пластини, штифти) або електронні прилади (кардіостимулятори, імплантати внутрішнього вуха, інсулінові помпи). Магнітні хвилі, проходячи крізь них, здатні спровокувати збої в роботі пристроїв. МРТ не зможуть зробити пацієнту, у якого вага перевищує 120 кг.
Підготовка до процедури
Проведення МСКТ, КТ вимагає спеціальної підготовки лише в деяких випадках. Якщо діагностика виконується із застосуванням контрастної речовини, хворого просять виробляти останній прийом їжі не пізніше, ніж за дванадцять годин до обстеження. Краще приходити у вільному одязі, не сковує руху. Перед тим як лягти на кушетку, потрібно зняти з себе зубні протези, слухові апарати, аксесуари, витягнути з кишені ключі, брелоки, будь-які інші металеві предмети.
Якщо виникає необхідність у використанні контрастної речовини, воно вводиться через вену безпосередньо перед сеансом. Після завершення необхідно більше пити, щоб швидше вивести з організму використовуваний препарат. При обстеженні дітей батьки можуть знаходитися поруч, якщо попередньо одягнуть на себе спеціальні захисні фартухи.
До МРТ малого тазу потрібно готуватися заздалегідь. За три дні хворий повинен дотримуватися обмежувальної дієти. Фахівці рекомендують виключити з раціону продукти, засвоєння яких сприяє підвищенню газоутворення. За шість годин до процедури не можна їсти і пити. Перед її проведенням потрібно прийняти препарати, що знімають спазми і зменшують газоутворення: «Нош-па», «Еспумізан».
Як проходить обстеження
Пацієнт вкладається на спеціальну кушетку головою до обладнання. Натисканням кнопки лікар відправляє стіл до рами томографа. Отвір КТ та МСКТ, на відміну від МРТ, широке. Навколо людини залишається багато вільного простору, тому приступи клаустрофобії не виникають. Хворий під час сканування повинен лежати нерухомо. При проведенні МРТ томограф створює шуми, тому йому пропонують надіти навушники.
Результати дослідження
КТ та МСКТ кульшового суглоба показує всі кістки стегна, навколишні м’які тканини, аномалії їх розвитку. По знімках можна визначити діаметр окружності головки стегнової, відстань між суглобовими поверхнями.
МРТ дозволяє оцінити, наскільки здорові зв’язки і хрящі, м’язи, що утримують суглоб, в якому стані знаходиться суглобова капсула, скільки в ній є рідини. Можна виявити наявність запального процесу і визначити фазу його розвитку, знайти пухлинні освіти і метастази.
Результати видаються на наступний день після обстеження, у разі термінової необхідності за погодженням з лікуючим лікарем висновок оформлюється протягом години.
Приблизна вартість
МСКТ, КТ і МРТ – відносяться до розряду дорогих процедур. Вони призначаються, коли хворий пройшов попередню діагностику: УЗД, рентген. Доцільно їх використовувати прицільно, знаючи, яку саме патологію шукати. Це допомагає оптимізувати витрати.
Ціна комп’ютерної томографії кульшового суглоба в середньому становить 4000 – 5000 рублів. Ціни на МСКТ вдвічі дорожче. МРТ суглобів обійдеться в межах 5000 рублів.
