Зміст:
- 1 Показання
- 2 Підготовка до обстеження
- 3 Реабілітаційний період
- 4 Наслідки лапароскопії
- 5 Протипоказання
- 6 Лапароскопія: видалення пухлини
Лапароскопія печінки являє собою найбільш безпечний і інформативний метод інструментального обстеження доброякісних або злоякісних утворень (рак). Призначається лапароскопічне дослідження, коли традиційні методики не дають чіткої клінічної картини.
Свідчення
Лапароскопічне втручання
Під час проведення цієї процедури вдається обстежити черевну порожнину за допомогою ендоскопа і в разі необхідності провести хірургічну операцію з видалення пухлини печінки. Для цього хворий вводиться в загальний наркоз, потім через маленькі розрізи в животі подається вуглекислий газ для розширення черевної порожнини. Після чого вводиться ендоскоп, який дає можливість хірургам обстежити стан внутрішніх органів (рак або іншу патологію).
Такий метод як лапароскопія дозволяє зробити біопсію пухлини для обстеження в лабораторії під мікроскопом. Крім цього, можна провести цитологічне або бактеріологічне дослідження печінки, венографию або діагностику промивних вод.
Основним показанням до лапароскопічного обстеження є:
- необхідність проведення біопсії для уточнення діагнозу;
- рак органів травлення;
- нез’ясований асцит.
Пункція пухлини печінки призначається при дифузних ураженнях, цирозі і для оцінки вогнищевих утворень. При наявності асциту огляд внутрішніх органів допоможе з’ясувати його причину та призначити відповідне лікування. Найпоширенішим показанням до біопсії є підозра на дисемінований рак і цироз. Також може призначатися біопсія печінки при гепатиті С. Додатково лапароскопічне обстеження може проводитися при хронічних болях в животі, лихоманка невідомого походження і при лімфогранулематозі.
Підготовка до обстеження
Перед лапароскопією за 8 годин забороняється приймати їжу, пити воду
Діагностична лапароскопія проводиться в плановому порядку, після того як пацієнт здасть всі аналізи. Сюди входить ЕКГ, ультразвукове дослідження, рентген і аналіз крові. Не можна приймати ніякі лікарські препарати без дозволу лікаря.
Напередодні операції хворому призначається очисна клізма, потім проводиться наркоз або місцеве знеболення. Якщо виникає необхідність, сбривается волосяний покрив з операційного поля.
Такий метод діагностики вважається найменш травматичним, тому супроводжується меншими обмеженнями в порівнянні з іншими операціями і процедурами. Пацієнт може вставати з постелі вже через кілька годин після лапароскопії. В кінці процедури лікар розповість про те, коли необхідно з’явитися на повторний огляд і знімати шви.
Можна виділити наступні переваги лапароскопічного обстеження:
Порада: для того щоб знизити ризик ускладнень, необхідно з’ясувати можливі протипоказання і правильно підготуватися до обстеження.
Реабілітаційний період
Рекомендується обговорити з вашим лікарем особливості харчування після лапароскопії
Зняття швів проводиться на 10-14 день з моменту, коли проводилася лапароскопія, а шрами стають практично непомітними вже через кілька місяців.
Протягом перших днів найкраще дотримуватися дієти і відмовитися від копченої, жирної або смаженої їжі. Дозволяється вживати продукти, які найлегше засвоюються і не викликають бродіння в кишечнику: варене м’ясо, риба, кефір і т. д. Ходити і рухатися після лапароскопії можна практично відразу, але при цьому під забороною знаходяться серйозні фізичні навантаження.
Наслідки лапароскопії
До звичайних наслідків після обстеження пацієнта на рак або наявність іншої пухлини шляхом лапароскопії можна віднести:
- болі в животі;
- здуття живота;
- нудота;
- слабкість.
Такі явища звичайно не потребують лікування та минають самостійно.
Серйозні ускладнення після цієї діагностики трапляються досить рідко і в основному всі пацієнти переносять її добре. У деяких випадках може виникнути кровотеча з-за травми судин органів черевної порожнини. Також залишається ризик пошкодження внутрішніх органів (перфорація) і ймовірність інфікування.
Обов’язково слід звернутися до лікаря, якщо після обстеження виникли сильні болі в животі, піднялася температура більше 38 градусів, з’явився гній або з рани сочилася кров.
Порада: знизити больові відчуття після діагностичної процедури або позбавитися від сильного здуття живота можна за допомогою лікарських препаратів, які призначить лікар.
Протипоказання
Лапароскопія: видалення пухлини
Ракова пухлина на печінці
Крім обстеження доброякісних пухлин або інших утворень в печінці під час лапароскопії можна провести хірургічну операцію. Лапароскопічна операція є найоптимальнішою можливістю, що дозволяє видалити рак або печінкову кісту. Проводиться вона в положенні пацієнта лежачи на спині і займає близько 1,5 години.
До переваг такої методики видалення доброякісних і злоякісних утворень належить мінімальне пошкодження тканин. Всі надрізи для введення інструментів проводяться у правій області живота трохи вище пупка. Візуальний контроль дозволяє здійснювати точні маніпуляції і знижує ризик пошкодження органів.
Лапароскопію можна проводити для резекції печінки при метастазах, які викликає рак, або для видалення доброякісних кіст.
Віддалені частинки тканин під час хірургічної операції збираються в герметичному контейнері, який також знаходиться в порожнині живота. В кінці процедури його прибирають.
Показання до операції:
- непаразитарні пухлини;
- первинний і вторинний рак;
- одиночна або множинна кіста.
У тих випадках, коли врятувати хворий орган простим видаленням пухлини неможливо, можна замінити його за допомогою хірургічної пересадки, яка називається трансплантацією. Проводиться трансплантація печінки в Росії в спеціалізованих клініках досвідченим персоналом. Це серйозне втручання в організм людини, яке має суттєві відмінності від трансплантації кишечника або іншого органу, тому операцію повинен робити тільки хірург з великим досвідом роботи в цій області.
Лапароскопічна діагностика є найбільш популярним методом обстеження, так як дозволяє одночасно провести хірургічну операцію, оцінити стан внутрішніх органів і взяти матеріал на біопсію. Ризик серйозних наслідків після такої процедури завжди мінімальний, тому реабілітаційний період значно скорочується.
Радимо почитати: лапароскопія підшлункової залози
