Лікування геморойних вузлів – всі способи лікування

Геморой (розширення та запалення гемороїдальних вен) займає лідируючу позицію серед захворювань прямої кишки, а його поширеність серед пацієнтів старше 30 років досягає 44 %. Гемороїдальними називаються вени, розташовані навколо заднього проходу і утворюють вузли гемороїдального сплетення. На початковій стадії захворювання розширюється венозне просвіт, а вени стають звитими. Якщо фактор, що сприяє початку патології, не буде усунуто, варикоз гемороїдальних вен прогресує, а самі вени запалюються, що підвищує ризик утворення тромбів майже в 4 рази.

Лікування геморою залежить від форми, в якій протікає хвороба і стадії запального процесу. Консервативна терапія включає застосування медикаментозних засобів (переважно місцевої дії), масаж, фітотерапію. У клінічно тяжких і запущених випадках показано фізіотерапевтичне лікування та хірургічне втручання. Велике значення має спосіб життя хворого: ожиріння, сидяча робота, малорухливий спосіб життя – всі ці фактори сприяють порушенню кровообігу і венозного застою, що негативно позначається на динаміці лікування і може призвести до його неефективності.
Лікування геморойних вузлів   всі способи лікування

Лікування геморойних вузлів

Причини запалення

Зміст

  • 1 Причини запалення
    • 1.1 Відео — Геморой
  • 2 Клінічна картина
    • 2.1 Хронічна форма: ознаки і симптоми
  • 3 Препарати для лікування
    • 3.1 Відео — Огляд засобів від геморою для лікування вдома
    • 3.2 Проносні при запорах
    • 3.3 Знеболюючі і протизапальні препарати
    • 3.4 Стимулятори регенерації
    • 3.5 Антикоагулянти та ангіопротектори
  • 4 Фітотерапія
    • 4.1 Компреси з обліпиховою олією
    • 4.2 Примочки з відваром ромашки
    • 4.3 Ванночка з материнкою і звіробоєм
    • 4.4 Відео — Операція видалення геморою

Одним з основних факторів, що сприяють розвитку геморою, є хронічні запори. Під цим терміном мається на увазі тривале відсутність випорожнень (більше 72 годин), а також болюча дефекація, після якої біль може зберігатися протягом 2-3 годин, а сам процес спорожнення кишечника супроводжується колючими або ріжучими болями в ділянці анального отвору і прямої кишки. Запори, що передують геморою, дуже часто супроводжуються тенезмами – дуже болісними позивами до спорожнення кишечника, після яких акт дефекації зазвичай не наступає (помилкові позиви).

Хронічний запор може мати багато причин. Основним фактором у відносно здорових людей фахівці вважають неправильне харчування з рясним споживанням рафінованих, смажених і жирних продуктів на тлі низького вмісту в продуктах харчування грубоволокнистої рослинної клітковини. Нерегулярність прийомів їжі, тривалі проміжки між їжею, часті перекуси калорійними продуктами також сприяють порушенню стільця і можуть викликати порушення кишкової моторики.

Якщо людина правильно харчується, але при цьому страждає запорами, необхідно виключити ймовірність захворювань травної та гепатобіліарної системи: гастриту, панкреатиту, жирової дистрофії печінки, хронічного коліту та ентериту. Провокуючими факторами у розвитку запорів також можуть бути вагітність, стреси, киснева недостатність, гіподинамія (ослаблення м’язової сили в результаті малорухливого способу життя).
Лікування геморойних вузлів   всі способи лікування

Основні причини виникнення геморою

Серед інших можливих причин і факторів розвитку геморою фахівці називають:

  • професійні заняття спортом або професійну діяльність, пов’язану з підвищеними фізичними навантаженнями на м’язи живота та органів малого таза;
  • хронічні запальні процеси в кишечнику, печінки і органах, що беруть участь у перетравленні їжі;
  • пухлини кишечника (включаючи поліпоз прямої кишки);
  • куріння;
  • інфекції прямої кишки і товстого кишечника;
  • ішемія кишечнику (порушення кровопостачання);
  • анальний секс.

Зверніть увагу! На сьогоднішній день не доведено, що спадковий фактор відіграє важливу роль у механізмах розвитку геморою, але частота цього захворювання у осіб, чиї батьки страждали хронічним запаленням гемороїдальних вен, складає більш 30 %.

Відео — Геморой

Клінічна картина

Ознаки і симптоми геморою залежать від того, в якій формі протікає запальний процес. При гострому перебігу основним симптомом є інтенсивна біль навколо анального отвору і в області заднього проходу, яка з’являється незалежно від впливу зовнішніх і внутрішніх факторів і може значно посилюватися при кашлі, напруженні, різких рухах або після тривалого сидіння. Одночасно з болем хворий може відчувати сильне свербіння, пощипування і печіння в аноректальній області. Проявами гострого геморою можуть бути анальна кровотеча, погіршення загального самопочуття, субфебрильна лихоманка, поява кров’яних прожилок і слизу в калових масах. Процес дефекації болючий.

Майже завжди гострий геморой супроводжується тромбозом – закупоркою судин і вен, що заважає руху крові. Аноректальный тромбоз виявляється синюшністю геморойних вузлів, їх вираженою хворобливістю при пальпації, ураженням тканин, прилеглих до тромбированным венах.
Лікування геморойних вузлів   всі способи лікування

Тромбоз гемороїдального вузла

Важливо! Якщо гемороїдальні вузли придбали чорний відтінок, необхідно терміново звертатися за хірургічною допомогою. Почорніння гемороїдальних вузлів вказує на те, що відбувається некроз (відмирання) запалених тканин.

Хронічна форма: ознаки і симптоми

Розпізнати хронічне запалення геморойних вен важче, так як клініка патології зазвичай слабо виражена і протікає у змащеній формі. Типовими симптомами хронічного запалення гемороїдальних вен є:

  • помірний больовий синдром, що виникає після спорожнення кишечника (особливо при зниженому вмісті детриту в кишечнику, коли калові маси стають занадто сухими і травмують гемороїдальні вузли);
  • колючий біль або поколювання в аноректальній зоні після сидіння або підйому тягарів;
  • виділення незначної кількості крові з ануса під час або після дефекації (кровомазанье);
  • помірний аноректальный свербіж;
  • випадання гемороїдальних вузлів за межі прямої кишки.

Лікування геморойних вузлів   всі способи лікування

Стадії геморою

Залежно від ступеня випадіння та можливості вправляння вузлів виділяють 4 стадії хронічного геморою.

Стадії хронічного запалення гемороїдальних вен

СтадияХарактеристика

ПершаБудь-які виражені симптоми запалення відсутні. Хворий може відчувати незначний дискомфорт, не впливає на загальне самопочуття та виконання домашніх і професійних обов’язків, тому на даному етапі за медичною допомогою звертаються менше 5 % пацієнтів

ДругаСимптоматика проявляється слабо. Відбувається періодичне випадання слабо збільшених геморойних вузлів, які хворий може вправити назад без сторонньої допомоги

ТретяГемороїдальні вузли запалені, а при їх випаданні хворому потрібна стороння допомога для вправляння

ЧетвертаНайважча форма геморою, при якій вправлення вузлів неможливо

Важливо! Консервативне лікування геморою на 4 стадії неможливо.

Лікування геморойних вузлів   всі способи лікування

Симптоми різних ступенів геморою

Препарати для лікування

Основою консервативного лікування геморойних вузлів є медикаментозна терапія. Вона повинна бути комплексною і включати не тільки симптоматичні засоби, але і препарати, спрямовані на усунення причини запального процесу.

Відео — Огляд засобів від геморою для лікування вдома

Проносні при запорах

Якщо хворий страждає хронічними запорами, усунення цього фактора має велике значення для формування сприятливого прогнозу. У випадках, коли нормалізувати стілець за допомогою корекції харчування не вдається, показано використання препаратів проносної дії. Найбільш щадними з них є ліки на основі лактулози – синтетичного ізомеру молочного цукру, що видобувається в результаті розщеплення лактози на молекули фруктози і галактози. Препарати, до складу яких входить лактулоза, підходять для частого застосування, а також лікування особливо вразливих категорій пацієнтів, яким можуть бути протипоказані сольові та осмотичні проносні: осіб старше 50 років, вагітних жінок, дітей до 14 років.

До препаратів цієї групи відносяться:

  • «Гудлак»;
  • «Ливолюк-ПБ»;
  • «Эвикт»;
  • «Порталак»;
  • «Лизалак»;
  • «Ромфалак».

Лікування геморойних вузлів   всі способи лікування

Сироп Порталак

Дозування для дорослих становить 15-45 мл в день (приймати 1 раз в день з ранку). Починаючи з четвертого дня прийому, добову дозу рекомендується зменшувати до 10-30 мл Дітям від 7 до 14 років лактулоза дається в дозі 15 мл в день.

Важливо! Використовувати проносні препарати довше 5-7 днів не рекомендується, так як це може спровокувати синдром ледачого кишечника і атонію кишкових стінок. Підвищити ефективність терапію можна застосуванням пробіотиків і пребіотиків («Лінекс», «Нормобакт», «Біон-3»): вони нормалізують кишкову мікрофлору і м’яко усувають запори, не абсорбируясь в системний кровотік.

Знеболюючі і протизапальні препарати

Ректальні супозиторії – найбільш популярна лікарська група при геморої різного ступеня, так як така форма використання дозволяє швидко досягти необхідного результату за рахунок практично миттєвої абсорбції діючих речовин. На ринку представлений великий вибір ректальних свічок від геморою, але купувати їх без консультації з лікарем не рекомендується, так як вони володіють різним складом і ступенем ефективності.

  • «Ультрапрокт». Досить дорогий препарат з групи глюкокортикостероїдів для місцевого застосування на основі флуокортолона. Має виражену протизапальну та аналгетичну дію, усуває свербіж і подразнення шкіри в аноректальній зоні. Свічки дозволені до застосування у вагітних жінок, починаючи з 15 тижнів гестації. Випускається у формі мазей і супозиторіїв.

    Лікування геморойних вузлів   всі способи лікування

    Свічки Ультрапрокт

  • «Прокто-Глівенол». Препарат належить до групи місцевих анестетиків у комбінаціях і містить лідокаїн. Трибенозид – діюча речовина – є ангиопротектором і коректором мікроциркуляції, тому ліки допомагає відновити струм крові в судинах гемороїдального сплетення і усунути венозний застій, який є одним з основних факторів розвитку геморою.

    Лікування геморойних вузлів   всі способи лікування

    Препарат Прокто-Глівенол у формі свічок

  • «Реліф». Один з найбільш популярних і ефективних препаратів для лікування геморою. Залежно від мети застосування випускається в чотирьох формах («Реліф Адванс», «Реліф Ультра», «Про Реліф» і «Реліф»). Для досягнення знеболювального ефекту рекомендується використовувати свічки і крем Реліф Адванс, так як в їх складі є лідокаїн. Реліф Ультра сприяє загоєнню анальних тріщин і відновлення запалених тканин. Реліф Про – це глюкокортикостероїд з виражену протизапальну, протинабрякову та протисвербіжну дію.

    Лікування геморойних вузлів   всі способи лікування

    Один з найбільш популярних і ефективних препаратів для лікування геморою Реліф

  • Свічки і мазі для лікування геморою: спосіб застосування та ціни

    Назва препаратаИзображение Спосіб примененияСредняя вартість

    «Ультрапрокт»Лікування геморойних вузлів   всі способи лікуванняМазь наносити від 2 до 4 разів на день. Супозиторії вводити в задній прохід 1 раз на день (при гострому перебігу та вираженому больовому синдромі – 2-3 рази в день). Тривалість лікування – не більше 4 тижнів680-770 рублів

    «Прокто-Глівенол»Лікування геморойних вузлів   всі способи лікуванняПо 1 супозиторію у пряму кишку вранці і ввечері. Після купірування гострих симптомів препарат використовується 1 раз в день. Тривалість терапії визначається індивідуально380-480 рублів

    «Реліф»Лікування геморойних вузлів   всі способи лікуванняПо 1 супозиторію до 4 разів на день до купірування симптомів350-470 рублів

    «Реліф Ультра»Лікування геморойних вузлів   всі способи лікуванняПо 1 супозиторію 3-4 рази в день (після спорожнення кишечника і гігієнічного підмивання) протягом 5-7 днів480-530 рублів

    «Про Реліф»Лікування геморойних вузлів   всі способи лікуванняПо 1 супозиторію 2 рази на день. Тривалість терапії – не більше 2 тижнів300-610 рублів

    «Реліф Адванс»Лікування геморойних вузлів   всі способи лікуванняПо 1 супозиторію (1 дозі крему) 3-4 рази в день410-510 рублів

    Стимулятори регенерації

    Препарати даної групи необхідні для загоєння слизових оболонок, усунення подразнення в аноректальній зоні і репарації ушкоджених тканин. Хорошим ранозагоювальну і заспокійливою дією володіють Свічки з обліпихою, містять обліпихова масло і екстракт обліпиховою ягід. Використовувати їх необхідно 2 рази на день протягом 10 днів.

    З мазей найбільш ефективними вважаються препарати на основі метилурацилу («Метилурацил», «Фузимет»). Мазь «Фузимет» даху метилурацилу містить антибіотик місцевої дії – фузидин натрію, – тому його застосування може бути рекомендовано при підвищеному ризику інфікування запалених тканин.
    Лікування геморойних вузлів   всі способи лікування

    Мазь Фузимет

    Антикоагулянти та ангіопротектори

    Тромбоз поверхневих і внутрішніх вен гемороїдального сплетення – основна причина некротичних змін при геморої, тому застосування ангіопротекторів (препаратів, що перешкоджають утворенню тромбів) і препаратів, що розріджують кров, призначається при будь-якій формі геморою незалежно від віку хворого.

  • «Гепариновая мазь» (30-70 рублів). Препарат з групи антикоагулянтів. Містить гепарин натрію, бензокаїн (анестезин) і бензилникотинат. Запобігає закупорці гемороїдальних вен і має виражену знеболюючу дію.
  • «Гинкор Прокто» (180 рублів). Препарат у формі ректальних супозиторіїв з групи антикоагулянтів, до складу яких входять рослинні екстракти (екстракт Гінкго Білоба). Показаний при гемороїдальному кризі – гострому перебігу геморою, супроводжується закупоркою гемороїдальних вен.
  • «Гепатромбин» (140-320 рублів). Препарат з комбінованим дією у формі мазі та гелю. «Гепатромбин» не тільки розріджує кров і перешкоджає агрегації тромбоцитів, але і стимулює регенерацію і репарацію тканин.
  • Лікування геморойних вузлів   всі способи лікування

    Гель для зовнішнього застосування Гепатромбин

    Рекомендований курс лікування антикоагулянтами на основі гепарину становить 30 днів.

    Фітотерапія

    Лікування травами може бути досить ефективним при хронічному геморої 1-2 ступеня, коли випадають гемороїдальні вузли мають невеликий розмір і легко вправляються в пряму кишку без сторонньої допомоги. При більш важких формах запалення або гострому перебігу використання рецептів народної медицини припустиме тільки після консультації з лікарем.

    Компреси з обліпиховою олією

    Масло обліпихи – це найдієвіший народний засіб для боротьби з гемороєм. Перед використанням його потрібно трохи підігріти (до температури 32°), після чого нанести на марлеву пов’язку і прикласти до хворого ділянці на 20 хвилин. Компреси необхідно робити 3-4 рази в день протягом трьох тижнів.
    Лікування геморойних вузлів   всі способи лікування

    Масло обліпихи – це найдієвіший народний засіб для боротьби з гемороєм

    Примочки з відваром ромашки

    Відвар ромашки – антисептичну, заспокійливу і ранозагоювальний засіб, який можна використовувати для зменшення запалення, зниження больового синдрому, зупинки кровотечі. Щоб приготувати відвар, необхідно:

    • 2 столові ложки сушених квіток залити 250 мл окропу;
    • варити на повільному гона під кришкою 15 хвилин;
    • процідити.

    Шматок вати або бинт змочити відваром і, не викручуючи, прикласти до анусу. Тримати компрес потрібно не менше 30 хвилин. Робити їх можна кожні 2 години, після купірування гострих симптомів достатньо використовувати відвар 3 рази в день.
    Лікування геморойних вузлів   всі способи лікування

    Відвар ромашки – антисептичну, заспокійливу і ранозагоювальний засіб

    Ванночка з материнкою і звіробоєм

    Сидячі ванночки добре допомагають при хронічному випаданні геморойних вузлів. Для них можна використовувати карбонат натрію, морську сіль, спиртовий розчин йоду, марганцівку. Фітотерапевти вважають досить ефективним засобом для лікування запалення відвар звіробою і материнки. Щоб його приготувати, потрібно змішати по 2 столові ложки сушених рослин і залити літром води. Варити 25-30 хвилин, періодично помішуючи. Гарячий відвар вилити в глибоку миску, додати 100 г кухонної солі і 4-5 літрів гарячої води.

    Після цього необхідно опустити промежину в таз і прийняти зручне положення, щоб область паху і сідниць була повністю прихована водою. Робити такі ванночки слід 2 рази на день протягом 10 днів. Тривалість однієї процедури – 15 хвилин.

    Лікування геморою – тривала завдання, що вимагає не тільки чіткого дотримання всіх призначень лікаря, але і самоконтролю щодо харчування і рухової активності. У запущених випадках, коли консервативне лікування виявляється неефективним, потрібне хірургічне втручання – гемороїдектомія.

    Відео — Операція видалення геморою