Меланоцитарное пляма або лентиго губи

Лентиго – це один з видів меланоцитарного невуса, що проявляється у вигляді появ плоских або трохи ущільнених і виступають над рівнем шкіри плями. Терміном лентиго позначають два види меланоцитарных плям – юнацьке і старече. Юнацьке лентиго губ найчастіше спостерігається у молодих дівчат. Другий вид меланоцитарных плям утворюється у людей білої раси, які багато часу проводять на сонці.

Зміст

  • 1 Причини розвитку
  • 2 Клінічна картина
  • 3 Методи діагностики
  • 4 Лікування
  • 5 Профілактика і прогноз

Причини розвитку

Меланоцитарное пляма або лентиго губиОсвіта меланоцитарных плям на губах може бути викликано різними причинами. Це може бути вроджена схильність, більш того, меланоцитарные плями, розташовані на губах, можуть бути одним із симптомів вроджених синдромів. Наприклад, синдром Пейтца-Егерса проявляється утворенням численних пігментних плям на губах і пальцях у поєднанні з онкологічним ураженням товстої кишки.

Поява на губах меланоцитарных плям може бути причиною ураження внутрішніх органах, найчастіше, печінки. Старече лентиго іноді навіть називають «печінковими плямами».

Лентиго на губах у молодих жінок нерідко є гормональні порушення. Темні плями можуть з’явитися в період вагітності або на тлі прийому гормональних препаратів, у кого числі і контрацептивів.

Причиною появи лентиго може стати і ультрафіолетове опромінення, в тому числі і від ламп соляріїв. До речі, іноді солярій не шкодить, а навпаки допомагає в лікуванні шкірних захворювань, але про це читайте тут. Іноді поява меланоцитарных плям пов’язано з тривалими курсами лікування антибіотиків, особливо тетрациклінового ряду. До відома, ці препарати найбільш часто застосовують для лікування фолликулита декальвирующего, лімфогранулеми, акне пустульозного, еритеми Брейкера, островоспалительного дерматозу, імпетиго та ін.

Клінічна картина

Меланоцитарное пляма або лентиго губиПросте лентиго на губі проявляється появою пігментного плями щільної структури, яка може бути трохи опуклим. Форма плями, частіше всього, округла або витягнута, межі освіти різкі, колір – різні відтінки коричневого. Розміри утворень можуть змінюватись від 1 від 8 мм в діаметрі. Плями не сверблять і не викликають ніяких суб’єктивних відчуттів. Однак наявність лентиго бути причиною психологічного дискомфорту, з-за дефекту зовнішності.

Набагато рідше простого лентиго зустрічаються поширені форми – лентигиноз. Ці захворювання є генетично обумовленими, тобто передаються у спадок:

  • Центральний лентигиноз Турена проявляється утворенням меланоцитарных плям не тільки на губах, але і на центральній частині особи – носа, шкірі чола, рідше – щік. При цьому захворюванні плями більше нагадують опуклі родимки у вигляді вузликів. Проявляється захворювання не тільки шкірними симптомами, у хворих нерідко виявляється епілепсія, затримка розумового розвитку, нетримання сечі. Лентигиноз Турена виявляється з раннього віку.
  • Лентигиноз периорифициальный проявляється появою коричневих (в дерматології прийнято називати кольору «кави з молоком») утворень на губах і шкірі навколо губ. Іноді такі ж плями з’являються на кон’юнктиві і слизової оболонки рота. Причому освіта меланоцитарных плям в даному випадку ніяк не пов’язано з впливом сонячного опромінення. Крім появи шкірних симптомів синдром проявляється утворенням великої кількості поліпів на внутрішні поверхні шлунка і кишечнику, що викликає сильні болі, порушення травлення і виснаження хворого.
  • Існує ще один різновид лентіго, що відноситься до категорії захворювань злоякісного перебігу. Це передраковий меланозу Дюбрея. Захворювання, як правило, виявляється у літніх людей. Проявляється меланозу освітою чорних або темно-коричневих плям на поверхні шкіри, в тому числі і шкірі губ. Освіти схильні до периферичної росту і інфільтрації.

    Методи діагностики

    Важливо! При появі темного плями на губі важливо правильно поставити діагноз, щоб не прийняти за необразливе лентиго початкові ознаки раку губи.

    Меланоцитарное пляма або лентиго губиЯкщо виникають сумніви в діагнозі, необхідно проведення наступних досліджень:

  • Люмінесцентна мікроскопія. Це повністю безпечна і не заподіює болю процедура, для проведення якої використовується спеціальний апарат – дерматоскоп. На досліджуване меланоцитарное пляма наносять краплю олії, після чого освіта розглядається при великому збільшенні в світлі люмінесцентних променів. Так, юнацьке лентиго на губі при мікроскопічному дослідженні зовні нагадує прикордонний меланоцитарный невус, однак, при лентиго меланоцити розташовані дрібними групами або поодинці.
  • Комп’ютерне дослідження, яке також є безболісним і безпечним. При проведенні процедури проводиться зйомка плями камерою комп’ютера, після чого проводиться аналіз зображення і його порівняння з наявними в базі зразками.
  • Лабораторні тести. При підозрі на злоякісне лентиго призначаються тести на виявлення онкомаркерів.
  • Лікування

    Метод лікування підбирається в залежності від поставленого діагнозу. Як правило, при простому лентиго лікування не призначається. При утворенні плям лентиго на шкірі можуть бути використані косметичні методи лікування – застосування відлущуючих засобів, методів дембразии, кріодеструкції. Проте при розташуванні меланоцитарного плями на губі або бородавок на губі такі методи лікування застосовувати не рекомендується, так як створюють косметичний дефект.

    Важливо! У тому випадку, якщо появи плям на губах є симптомом спадкових синдромів, необхідно призначення симптоматичного лікування, спрямованого на поліпшення самопочуття хворого. У деяких випадках необхідно призначення рентгенотерапії.

    Якщо при обстеженні плями на губі будуть виявлені ознаки малігнізації, необхідно хірургічне лікування з подальшою гистологией видаленого матеріалу. Деструктивні методи лікування (лазер, криодеструкця тощо) для лікування метаноцитарных утворень не рекомендовані на відміну від такого новоутворення як родимка.

    Профілактика і прогноз

    Меланоцитарное пляма або лентиго губиПрогноз при появі меланоцитарных плям на губі залежить від типу захворювання. При простому лентиго прогноз сприятливий.

    У тому випадку, якщо утворення плям пов’язано з спадковими синдромами, прогноз буде залежати від того, наскільки вражені внутрішні системи і органи. Найбільш складний прогноз в тому випадку, якщо поява плями на губі пов’язано з меланозом Дюбрея, це захворювання вимагає специфічного лікування.

    Профілактика розвитку лентиго полягає в наступному:

  • Максимальний захист шкіри від сонця. Відома зв’язок освіти меланоцитарных плям і надмірною інсоляцією. Тому необхідно захищати шкіру від дії ультрафіолету. Для цього слід використовувати спеціальні бальзами, які включені захисні компоненти – УФ-фільтри.
  • Грамотний підбір гормональних препаратів. Поява меланоцитарных плям на губах може бути пов’язано з гормональними змінами. Тому вкрай не рекомендується використовувати будь-які гормональні лікарські засоби (в тому числі і зовнішні) без рекомендації лікаря. Підбір гормональних конрацептивов повинен проводитися гінекологом індивідуально, після проведення аналізів.
  • При появі меланоцитарного плями на губі не варто відкладати візит до дерматолога. У більшості випадків, у появі такого плями немає нічого страшного, однак, важливо переконатися, що дане утворення не є провісником злоякісної пухлини.