Метеоризм настільки огидне явище, що незважаючи на безпеку для життя, він серйозно знижує її якість. Причини метеоризму добре відомі, а от лікування метеоризму не надто результативно, ми знаємо як прибрати симптом – здуття живота, а як радикально позбавити людину від болісного газоутворення – питання залишається відкритим. Хоча в останні роки з’явилися нові гастроентерологічні дослідження причини метеоризму і нові дієтичні рекомендації.
Отже, кілька слів про метеоризмі або як перестати відчувати себе “повітряною кулею” ?
Гази, або як раніше називали – «вітри» – джерело метеоризму, вони накопичуються в шлунку, тонкому кишечнику і в товстій кишці.
Може бути, для багатьох це здасться дивним, але шлунок абсолютно здорової людини в нормі містить повітря – кисень і азот (до 900 мл). Повітря не доставляють ніякого дискомфорту. «Вітри» з шлунка виділяються безперервно у вигляді відрижки і при розмові. В нормі вони запаху не мають, не викликають здуття і як причина метеоризму мають обмежене значення.
Звідки ж у шлунку береться повітря?
Найчастіше ми його просто отримуємо з їжею. Такий стан називається аерофагія, досить неприємна річ, скажу я вам. Говорячи простою мовою, це стан, який виникає внаслідок регулярного вживання великих порцій повітря. Відбуватися це може в процесі швидкого прийому їжі, розмов і сміху під час трапези. Не даремно нас вчить що приказка «Коли я їм, я глухий і німий», тому здійснювати прийом їжі краще без словесного супроводу.
Повітря зі шлунка частково виділяються через рот, частково спускаються в нижні відділи кишечника. Де більша їх частина всмоктується. Якщо з якихось причин їжа надовго затримується в шлунку, процеси бродіння їжі можуть стати причиною утворення інших газів, що викликають здуття живота.
Газоутворення в тонкому кишечнику
У тонкому кишечнику теж є гази. У нормі В тонкому кишечнику утворюються гази в результаті змішування кислого шлункового соку з лужним секретом тонкої кишки. Травлення – це хімічний процес, і він обов’язково супроводжується газоутворенням. Кислота плюс луг – утворюється вода і вуглекислий газ. Невеликий і нетривалий здуття кишечника лікування не потребує, це нормальний фізіологічний процес. Вуглекислий газ у тонкому кишечнику частково всмоктується, частково проходить далі в товсту кишку.
Раніше вважалося, що тонкий кишечник стерильний, але сучасні дослідження показали, що невелика кількість бактерій в тонкому кишечнику є. Іноді в результаті будь-яких небажаних факторів, наприклад, прийому антибіотиків, у тонкій кишці починається надлишковий ріст мікробної флори, можливо і газоутворюючих. Цей стан називається «синдром надлишкового бактеріального росту в тонкому кишечнику. Ось це вже патологічний процес (метеоризм) і гази, які при цьому утворюються, погано пахнуть, токсичні, і викликають страшний дискомфорт. У людей з хронічним запором створюються всі передумови для розвитку СИБР.
Здуття товстого кишечника
У товстому кишечнику з переваренного харчової грудки видаляється вода (вона всмоктується) і формуються калові маси. Відбувається це за участі мікробів – нормальних мешканців нашого кишечника. В результаті життєдіяльності цих мікробів в товстій кишці утворюються: вуглекислий газ, водень, сірководень (із запахом тухлих яєць), меркаптан, метан (токсичні горючі речовини, їх ще називають «трупними отрутами»). Мало того, що вони пахнуть огидно, так ще й небезпечні для нашого здоров’я. І в тому разі, якщо вони не виходять назовні (наприклад, при кишкової непрохідності), то товста кишка розтягується до неймовірних розмірів, від перерозтягнення в ній настає порушення кровообігу, відбувається загибель нервових волокон і такий стан небезпечно для життя!
Отже, мікроби харчуються тими компонентами їжі, які не переварили ми – це залишки овочів, фруктів, злаків, а також деякі речовини тваринної їжі і молока: по науковому їх називають «ферментируемые оліго-, ди-, моно – сахариди і поліоли – FODMAP». Джерела «ферментуючих оліго-, ди-, моно – сахаридів і поліолів» – продукти пребіотики.
Навіщо я їх згадую? А потім, щоб підвести моїх читачів до найсучасніших знань про причини метеоризму і до розуміння, як до цього явища належить: потрібно чи лікування або це фізіологічний процес?
Горючий газ метан, що утворюється при мікробному розкладанні пребіотиків
Справа в тому, що протягом останніх 20 років нас переконують, що життя без пребіотиків і пробіотиків – це пекло (дисбактеріоз), а з пре-і пробіотиками – рай. Останні наукові дослідження говорять: все добре в міру. Той самий рай, який ми розводимо у своєму кишечнику, виявляється має 2 сторони медалі.
- З одного боку: «корисні мікроби» «пробіотики», які захищають наш кишечник від хвороботворних бактерій, що живляться корисними «пребіотиками», які в свою чергу захищають нас від раку товстої кишки. Все начебто добре!
- Але! З іншого боку: поглинаючи неміряна кількість пребіотиків, ми створюємо справжній рай для мікробів, а для нас цей рай – зовсім не рай, так як продукти життєдіяльності пробіотиків – смердючі гази. Якщо їх утворюється занадто багато, людина почуває себе “стріляти”, це і є метеоризм.
Отже, ті гази, що погано пахнуть, які викликають здуття живота, які викликають кишкові коліки – утворюються в результаті того, що людина з’їла продукт, викликає газоутворення: капусту, квасолю, молоко, абрикоси, яблука, кавуни…. (Див. повний перелік продуктів пребіотиків).
В останні роки стався принциповий перегляд дієтичних поглядів гастроентерологів. Те, що ще вчора лікарі призначали всім підряд: продукти, багаті клітковиною, молоко, сирі соки, нині радять із застереженням: «Якщо Ви переносите…»
Виявляється, що в залежності від генів, що люди відрізняються за своїм травним здібностям. У нас різні ферменти, і те, що добре для північної раси (наприклад, молоко), то вкрай погано переноситься африканцями.
Іншими словами, якщо у вас відсутній той чи інший фермент, то деякі «дуже корисні» продукти можуть бути отрутою для вашого організму… тобто, хороші пребіотики можуть спровокувати СРК – синдром роздратованого кишечника з запором або проносом. Це дуже індивідуально.
Отже, левова частка випадків метеоризму залежить від наших харчових звичок. В інших випадках сильного метеоризму, причини пов’язані з патологією самої кишкової трубки:
- занадто довгий кишечник (долихосигма) призводять до сповільненого транзиту їжі і поки їжа пройде зайві метри, вона встигає заграти і згнити з усіма можливими неприємними запахами;
- опущення тазових органів – ректоцеле, ентероцеле, випадання прямої кишки – чисто механічно перешкоджають викидів;
- “ледачий кишечник” і запори, незалежно від причин, що затримують “вітри”;
- прийом проносних і деяких інших ліків може бути причиною хронічної здуття живота;
- коліт у всіх його формах, супроводжується роздратуванням кишки і підтримується мікробним фактором;
- новоутворення, калові камені, клубки паразитів механічно перешкоджають звільненню кишки;
- зустрічаються і інфекційні причини диспептичних розладів.
На всі ці причини метеоризму припадає 10-15% клінічних спостережень і дієтичне лікування в цих випадках теж допомагає. Щоправда, лікування дієтою може мати суттєві відмінності.
Як боротися з газами?
Чи є лікування від метеоризму? І чи потрібно лікування взагалі?
Якщо метеоризм виражений помірно, щоденний стілець, і особливого дискомфорту немає, то і лікування метеоризму не потрібно, так як газоутворення в кишечнику – це наша нормальна фізіологія;
Якщо метеоризм турбує, то – «так», лікування метеоризму є. Основа сучасного лікування – індивідуальний підбір дієти. Таке «правильне лікування може призначити тільки лікар-дієтолог чи лікар-гастроентеролог.
Спокій нашого кишечника на 85% залежить від того, що ми їмо:
- Якщо століттями Ваші предки їли квашену капусту, то ймовірність, що Вам від неї не стане погано дуже велика, незважаючи на те, що у інших людей капуста викликає в животі ядерний вибух.
Якщо Ваші предки ніколи не пробували дивовижні бамія, то наважившись на такий експеримент з власним організмом, ви маєте шанс заробити СРК.- Середземноморські народи їдять горошок без особливих страждань, а нам він – головне джерело дискомфорту.
- Тому в першу чергу краще харчуватися «традиційно», як заведено в сім’ї Ваших дідусів і бабусь.
- Якщо такої можливості немає, то треба навчиться «прислухатися до свого організму» і навчитися розуміти, що не переносите саме Ви. Який продукт викликає газоутворення саме у Вас і стає тригером метеоризму, болю в животі.
Зазвичай метеоризм виникає через 24-48 годин після прийому «невідповідною» їжі. Тобто метеоризм – це реакція кишечника на ті продукти, які Ви їли напередодні, чи навіть позавчора.
Детальніше про дієту при метеоризмі написано тут.
Як ще можна допомогти своєму багатостраждальному організму?
“Порятунок потопаючого — справа рук самого потопаючого”, і для того, щоб допомогти своєму організму справитися зі здуттям в домашніх умовах, досить дотримуватися наступних правил:
- Якщо Ви вже знаєте, які продукти вас дратують, не експериментуйте з їх вживанням;
- Замість газованої води вживайте звичайну питну та мінеральну воду;
- Їжу намагайтеся ретельно пережовувати і не проковтувати цілими шматочками. Це знизить кількість проглатываемого повітря, і допоможе травленню в цілому;
- Повністю відмовтеся від жувальних гумок, від тютюнопаління, від вживання пива і вин;
- Не відкладайте візит до зубного лікаря, адже однією з причин метеоризму можуть стати проблеми з ротовою порожниною;
- Слідкуйте за регулярністю стільця, «вітри» можуть затримуватися, просто тому що є запор;
- При доліхосігма основне завдання є ті продукти, які швидко переміщуються по кишковій трубці і уникати інші, які затримуються на кілька діб. Читайте про правильне харчування при доліхосігма.
А чи є медикаментозне лікування, якщо дієта не допомогла?
Широке застосування отримали препарати першої допомоги – вони не лікують метеоризм, не усувають причину, але можуть зняти на час неприємні симптоми — піногасники. Для того щоб придушити метеоризм, потрібні препарати здатні руйнувати пухирці газу в кишечнику, тим самим усуваючи здуття. Одним з найбільш яскравих представників цієї групи можна назвати Еспумізан.
Прийом ентеросорбентів, таких як активоване вугілля, дає досить непоганий результат. Ці препарати здатні затримувати на своїй поверхні бульбашки, а також деякі хвороботворні організми. Ось тільки захоплюватися энтеросорбентами не слід, вони здатні усунути здуття тільки на короткий проміжок часу.
Вітрогінні препарати в лікуванні метеоризму в дорослих мають дуже обмежене застосування.
Лікарська тактика лікування метеоризму вибудовується виходячи з причини появи цього стану.
Якщо причина вашого метеоризму криється в ферментативної недостатності, то частково цю проблему вирішують ферментативні препарати, такі як “Фестал” і “Мезим”.
Якщо кишкова трубка “окупована” хвороботворними мікроорганізмами, то впорається з цією проблемою, допоможе сучасний препарат “Рифаксимин“. Лікування полягає в повному придушенні зростання патогенної мікрофлори в просвіті кишечнику, та усунення здуття живота як такого. Читайте докладніше про медикаментозне лікування метеоризму.
Втім, найкращим лікарем для себе самого, є саме ви!
Не впускайте у своє життя негативні емоції та стреси, і ні одна хвороба не потривожить вас. Будьте здорові!
Ваша Клізма Дюфалаковна
