Методи діагностики патологій вен малого тазу: флебографія, УЗДГ, УЗД, артеріографія

Зміст статті:

  • Ультразвукове дослідження
  • Ультразвукова доплерографія
  • Ультразвукове дуплексне сканування
  • Комп’ютерна томографія
  • Флебографія
  • Артеріографія
  • Інші способи обстеження

Вивчення судинних захворювань вимагає застосування інструментальних методів діагностики. Спеціальне обладнання дозволяє об’єктивно оцінити загальний стан вен, роботу клапанів, розтягнення стінок і звуження просвітів. Оскільки магістральні — найбільші — судини забезпечують гідродинаміку основного об’єму крові, що від їх стану залежить харчування багатьох тканин і органів. Своєчасне лікування проблем роботи вен може значно поліпшити стан здоров’я. Варто розглянути основні інструментальні методи діагностики вен малого тазу.

Ультразвукове дослідження

Методи діагностики патологій вен малого тазу: флебографія, УЗДГ, УЗД, артеріографіяКомплексна діагностика варикозного розширення вен нижніх кінцівок включає УЗД судин малого тазу. Порушення в роботі судин ніг і сечостатевої системи у більшості випадків пов’язані, тому лікар призначає повне обстеження і курсову терапію. Саме за допомогою ультразвукового дослідження часто визначаються венозні захворювання.

Переваги методу:

  • не потрібна спеціальна підготовка;
  • дослідження нешкідливо для організму;
  • висока роздільна здатність одержуваних знімків;
  • простота проведення.

Види УЗД клубових судин різняться – залежно від попереднього діагнозу і клінічних проявів хвороби. При трансабдомінальне дослідженні лікар водить датчиком по животу, при трансвагінальної – вводить вимірювальний прилад у піхву. Кращої візуалізації стану судин можна домогтися при другому варіанті проведення діагностики.

Ультрасонографічне дослідження проводять в 1 фазу менструального циклу, якщо лікарю необхідно виявити захворювання органів малого тазу. При венозному застої методику застосовують у другій половині циклу. Перед заходом жінці слід спорожнити сечовий і кишечник, а напередодні дослідження не є газоутворюючі продукти. Під час процедури лікар визначає стан і розміри матки, виявляє супутні захворювання і варикозне розширення вен малого тазу, знаходить патології судин.

Ультразвукова доплерографія

Методи діагностики патологій вен малого тазу: флебографія, УЗДГ, УЗД, артеріографіяУльтразвукова доплерографія – метод реєстрації кровотоку у венах і відстеження його змін. Дослідження дозволяє судити про стан клапанів судинної системи. В нормальному стані венозний кровотік має фазним характером – слабшає на посилюється на вдиху і видиху.

Щоб перевірити функції клапанного апарату, використовують пробу Вальсальви. Пацієнту необхідно глибоко вдихнути, і, не видихаючи, натужиться. У нормі кров перестає реєструватися.

До переваг УЗДГ відноситься безпека і безболісність, можливість спостереження за клапанною системою у режимі реального часу. Не вимагає введення контрастних речовин. Метод широко застосовується в акушерській практиці, оскільки дозволяє фіксувати серцебиття плода і стан його кровотоку.

Серед показань до УЗДГ артерій клубово-стегнового сегмента виділяють:

  • надлишкова маса тіла;
  • епізоди оніміння ніг;
  • тривале підвищення рівня холестерину в крові;
  • варикозне розширення вен нижніх кінцівок;
  • ниючий біль внизу живота, особливо вечорами після тривалого перебування у вертикальному положенні;
  • порушення чутливості в ногах;
  • проміжна кульгавість – нездатність подолати велику відстань без зупинок, викликана сильним болем в ногах;
  • різкий біль внизу живота або в ногах, викликана закупоркою судини тромбом.

Лікар проводить діагностику абдомінальної — водить датчик по животу; трансвагінально — через піхву; трансректально — через пряму кишку. Оцінюється товщина стінок судин, їх анатомічні особливості та показники опору, параметри кровотоку.

Ультразвукове дуплексне сканування

Методи діагностики патологій вен малого тазу: флебографія, УЗДГ, УЗД, артеріографіяУЗДС судин дозволяє візуалізувати вени, артерії і поряд розташовані тканини. Цей метод є більш інформативним, ніж УЗДГ, оскільки за результатами його проведення можна помітити пошкодження судин, а не припустити їх наявність. На знімках виходить двовимірне зображення судинної системи у розрізі.

Основні переваги УЗДС аорти і клубових артерій – інформативність і можливість отримати інформацію про прохідності і стан кожного судини. Частіше дослідження призначається для перевірки вен малого тазу та нижніх кінцівок. Порядок проведення:

  • Пацієнт встає перед спеціальним апаратом на невелике піднесення, розводячи ноги на ширину плечей.
  • Повертає досліджувану кінцівку до пристрою.
  • Лікар за допомогою спеціального датчика досліджує судини в паховій зоні.
  • Під час процедури пацієнту важливо зберігати правильне дихання – на вдиху-видиху монітор відображає різні кольори крові, що характеризують кровотік.

Перед УЗДС не вживають чай, кава і алкоголь протягом доби. Перед самим заходом забороняється палити. Деякі препарати для нормалізації серцевої діяльності також не варто вживати перед процедурою.

Комп’ютерна томографія

Методи діагностики патологій вен малого тазу: флебографія, УЗДГ, УЗД, артеріографіяКомп’ютерна томографія малого тазу призначається при кровотечах, травмах, больовому синдромі внизу живота, прискореному сечовипусканні і тягнуть відчуття в попереку. Лікар призначає цей метод дослідження, якщо в результаті попередніх тестів було отримано недостатньо інформації.

Підготовка включає звільнення кишок від газів і їжі. Сечовий міхур повинен бути звільнений наполовину. У досліджуваного не повинно бути алергії на йод і морепродукти, оскільки ці компоненти є складовими контрастної речовини. За три доби до сканування з раціону виключається газообразующая їжа.

Порядок проведення:

  • На час сканування пацієнт одягає вільний одяг без металевих вставок.
  • Досліджуваного поміщають на жорсткий стіл томографа, тіло закріплюють ременями.
  • В вену через катетер вводять контрастує речовина.
  • В процесі сканування медперсонал стежить за людиною через спеціальне вікно. Спілкування з пацієнтом здійснюється через двосторонній гучномовець.
  • Запущений апарат завозить досліджуваного в скануючий кільце, яке при обертанні пропускає через тіло рентгенівські промені. Процедура триває від 10 до 30 хвилин.

КТ призначають для вивчення стану органів тазу і судинної системи, виявлення запалення матки та інших патологічних процесів. Чоловікам процедура призначається після травм малого тазу або при запальних захворюваннях.

Комп’ютерна томографія вен малого тазу проводиться з контрастним речовиною і може тривати близько години. Введення спеціального речовини в кровоносне русло протипоказане при порушеннях роботи нирок. Не призначають КТ вагітним жінкам, оскільки рентген може негативно позначитися на розвитку плоду.

Результати дослідження – пошарові знімки, що відображають стан органів і кровоносних судин і наявність в них патологічних змін.

Флебографія

Методи діагностики патологій вен малого тазу: флебографія, УЗДГ, УЗД, артеріографіяВенографія застосовується для вивчення венозного русла. Стандартна процедура полягає у введенні в посудину контрастної речовини і подальшому рентгенологічному дослідженні. Флебографія вен малого тазу призначається для підтвердження діагнозів, поставлених за сумнівними результатами УЗД. Цей метод застосовується в тих випадках, коли лікар справді потрібне підтвердження наступних захворювань:

  • Тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок.
  • Варикоз.
  • Аномальна будова вен.

Підготовка до процедури виключає сніданок з ранку – можна випити склянку води. Це пов’язано з можливою нудотою після введення контрастної речовини. Процедура триває півгодини-годину. Пацієнта укладають на стіл, вводять у вену препарат, виконують рентгенівські знімки.

Артеріографія

Методи діагностики патологій вен малого тазу: флебографія, УЗДГ, УЗД, артеріографіяАртеріографія – це рентгенологічний метод дослідження, при якому в посудину вводиться контрастна речовина. Дозволяє визначити звуження просвіту вен і їх закупорку, порушення кровотоку.

До числа підготовчих заходів входить очищення кишечника за допомогою клізми і видалення волосся над досліджуваним ділянкою. Пацієнта укладають на стіл і вводять місцеву анестезію. Потім встановлюють катетер, за допомогою якого в посудину буде подаватися контрастна рідина. Після введення речовини виконується ряд рентгенівських знімків.

Артеріографія тазових органів дозволяє локалізувати проблему, точно визначивши діагноз у важких випадках. До недоліків дослідження відносять болючість процедури, оскільки контраст пересувається по кровоносних судинах з високою швидкістю.

Інші способи обстеження

Для вивчення судинної системи використовують і інші методи:

  • Коронарографія – дозволяє точно визначити стан коронарної артерії і виявити ішемічну хворобу серця.
  • Дуплексне сканування за допомогою ультразвуку. Підхід є високоінформативним і безболісним, дозволяє дослідити характер кровотоку і ступінь розширення судин. Часто використовується при діагностиці варикозної хвороби.
  • Ангіографія – клас дослідницьких технік, застосовуваний у гібридної операційної.

Часто виявити хвороби вен можна тільки при використанні декількох методів інструментальної діагностики. Застосовуючи рентгенологічне і ультразвукове дослідження, лікар складає повну картину патологічних змін.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: