Зміст статті:
Комп’ютерна томографія – це сканування певних відділів кістково-суглобової системи, включаючи тазову область. Методика діагностики показана для виявлення різних травматичних пошкоджень і оцінки стану зв’язок, сухожиль і м’яких тканин.
Переваги і недоліки методу
Більшість хвороб, які розвиваються в кісткової тканини, що виявляється завдяки проведення магнітно-резонансної томографії. Основні переваги методу:
- Нешкідливість в процесі діагностики людина не піддається впливу рентгенівських променів радіації.
- Обстеження виходить у вигляді тривимірної картинки, що полегшує візуалізацію ураженої ділянки.
- На знімку можна побачити рухається кров, визначивши, як вона надходить в певні ділянки зчленування.
- Маленький ризик спотворення зображень кісткової тканини.
- Висока диференціація (розподіл на види) м’яких тканин.
Мінуси процедури МРТ:
- Для дослідження невеликої ділянки потрібен тривалий час. В результаті на знімку можуть з’явитися спотворення від дихання, що негативно позначається на результаті. За час процедури порушується серцевий ритм.
- Ненадійність виявлення хвороб кісткових структур.
- Застосування в процесі дослідження дорогого обладнання, яке вимагає регулярного ремонту.
- Необхідність дотримуватися особливі вимоги у приміщенні з томографом.
- Неможливість обстеження пацієнтів з металевими імплантатами, медичними кліпсами та кардіостимуляторами.
Незважаючи на всі недоліки МРТ, метод є одним з найбільш точних при визначенні багатьох діагнозів, пов’язаних з захворюваннями кісток і органів черевної порожнини.
Показання та протипоказання
Обстеження на томографі дозволяє виявити метастази злоякісних пухлин, виявити запальні процеси. МРТ часто призначають для виявлення можливості хірургічного лікування. Показаннями до томографії є болі в області спини, паху і кульшових суглобів, сідниць і нижніх кінцівок. Після терапії деякі пацієнти часто проходять повторне обстеження томографом, щоб визначити ефективність лікування.
МРТ області тазу показує:
- Вроджені аномалії формування кісток.
- Артрози суглобів, остеохондроз, протрузії.
- Злоякісні і доброякісні пухлини.
- Дегенеративні зміни кісткових і хрящових структур.
Існує ряд протипоказань для проведення МРТ. Обстеження не проходять вагітних до 12 тижнів виношування дитини, незважаючи на відсутність даних про будь-яку загрозу для плода. Лікарі не хочуть ризикувати, адже в цей період у дитини формуються різні органи і системи організму.
Учені з Політехнічного інституту Ренсселаєра (США) з’ясували, що для людей із зайвою вагою обстеження на томографі представляє набагато більшу шкоду, ніж для пацієнтів з нормальною вагою. Ризик появи злоякісних пухлин в результаті опромінення підвищується на 60%.
Підготовка до процедури
Під час підготовки до магнітно-резонансної томографії у жінок слід дотримуватися простих правил. Перед процедурою слід очистити кишечник. За 2 години до МРТ пацієнт приймає Бускопан або НО-шпу. Якщо у пацієнта спостерігаються тривалі запори, йому ставлять клізму. За 2 години до МРТ не слід мочитися. Спеціально наповнювати сечовий, випиваючи воду, не варто.
МРТ тазу не проводять в період місячних. Краще планувати обстеження на 5-12 добу циклу.
Види томографії
Першою областю досліджень МРТ була голова, проте в процесі удосконалення обладнання у медиків з’явилася можливість вивчити будь-яку частину людського організму.
Виділяють кілька видів томографії:
- Спіральна КТ. Рентгенівська трубка постійно обертається, що дозволяє одержати об’ємне зображення досліджуваної області. Стіл з пацієнтом переміщається в напрямку осі сканування.
- МСКТ. Мультиспіральна (багатошарова, багатозрізова) комп’ютерна томографія являє собою відносно молодий напрям досліджень. МСКТ кісток тазу відрізняється від спіральної КТ наявністю в апараті декількох рядів детекторів, які поміщені по його окружності. Забезпечити стабільний прийом випромінювання кожним датчиком можна за рахунок зміни форми рентгенівського пучка.
- КТ з 2 джерелами випромінювання. Цей вид томографії є різновидом МСКТ. Метод використовують для вивчення рухомих частин тіла, наприклад, серця. Оскільки одна трубка не може зробити повний оборот за 0,3 секунди, було вирішено використовувати 2 трубки.
- Ангіографія. Дані, отримані за допомогою цього методу, є тривимірним зображенням кровоносних судин.
- Конусно-променева томографія. Відмінність цього способу дослідження полягає в конструктивному розташування датчиків і невеликим розміром конусного плями, що дозволяє зробити знімок невеликого розміру всього за 1 оборот трубки.
Серед методів комп’ютерної томографії виділяють ОКТ – оптичну когерентну томографію. У процесі дослідження заміряється інфрачервоне випромінювання з короткою довжиною хвилі. Механізм отримання даних схожий з дослідженням за допомогою ультразвуку. ОКТ дозволяє виявляти аномальні зміни в дрібних і близько розташованих об’єктах, таких як шкіра і слизові оболонки.
Необхідність удосконалювати результати обстеження змушує ускладнювати процес діагностики. Для підвищення інформативності застосовується метод контрастування – в кров пацієнта вводиться спеціальна речовина, добре помітне під рентгенівським випромінюванням. Такий метод дозволяє розмежувати різні тканинні структури, навіть незначно відрізняються по щільності.
Оскільки здорова і уражена тканина відрізняються ступенем кровопостачання, ведення контрасту забезпечує більшу чіткість знімків. Пацієнту дають випити препарат або вводять внутрішньовенно. У другому випадку використовують Урографін.
Переваги МСКТ перед КТ
Серед головних плюсів мультиспіральному томографії виділяють:
- Високу швидкість дослідження, дозволяє зробити чіткі знімки при нетривалої затримки дихання – 8-10 секунд.
- Велика площа покриття – завдяки використанню МСКТ з’являється можливість візуалізувати анатомічні структури.
- Одержання точних даних, що обумовлено тонким зрізом.
- Висока якість знімків.
- Променеве навантаження на пацієнта значно нижче, ніж при спіральної КТ.
Модернізацію томографа і поява МСКТ дозволило зробити обстеження безшумним і більш комфортним для пацієнта.
Техніка проведення
Особливості процедури виконання томографії:
- Після підготовки чоловік заходить у кімнату з томографом. Потім він лягає на стіл, а лікар фіксує його тіло в нерухомому положенні ременями і валиками. Під час проведення процедури важливо зберігати повну нерухомість, в іншому випадку знімки будуть мати низьку якість.
- Пересувний стіл заїжджає в тунель апарату. Лікар виходить з приміщення, залишаючи пацієнта одного.
- У процесі дослідження між фахівцем і хворим ведеться спілкування по спеціальному пристрою зв’язку.
- При необхідності використовувати контрастне речовина лікар заздалегідь вводить його пацієнту внутрішньовенно.
У процесі роботи томографа створюється шум і тріск, що викликає дискомфортні відчуття у пацієнта.
Розшифровка результатів проводиться після отримання чітких знімків. Вона дозволяє оцінити стан кісткових тканин, виявити переломи, знайти запальний процес.
Вартість дослідження
Ціна проведення комп’ютерної томографії залежить від рівня клініки та її місця розташування, від кількості персоналу та їх кваліфікації. Початкова вартість дослідження в мегаполісах становить 5-10 тис. рублів. Ціна КТ органів тазу може становити 3,5-4,5 тис. рублів у великому місті. На 500 рублів дешевше коштує дослідження кісток і суглобів.
Дослідження малого таза за допомогою методів томографії забезпечує точність постановки діагнозу. Додатково можуть застосовувати УЗД.
