Велике значення в діагностиці багатьох проблем з фертильністю має ендокринний статус. Необхідно задовго до настання вагітності звернутися до лікаря для проведення прегравідарної підготовки. Обов’язково слід здавати аналіз на гормони. Не треба забувати рекомендації фахівця про те, що обстеження проводиться в певний час: коли і на який день циклу здають аналіз, підкаже лікар.
Якщо зробити все правильно, то результат дослідження допоможе точно з’ясувати, є чи немає проблеми у сімейної пари. Для жінки найбільш важливо оцінити рівень ФСГ, ЛГ, ТТГ і пролактину.
Показання до обстеження
Найчастіше необхідність оцінити гормони виникає тоді, коли жінка готується до вагітності. Прегравідарна підготовка передбачає обов’язкове обстеження перед бажаним зачаттям. Крім профілактики, здавати аналіз на ФСГ, ЛГ і ТТГ треба в наступних випадках:
- перед проведенням штучного запліднення (ЕКЗ);
- на тлі безпліддя, коли більше року не вдається завагітніти;
- при частих викидні на ранніх термінах;
- при нерегулярних менструаціях, коли жінка не може точно вказати день циклу;
- на тлі будь-яких ендокринних хвороб;
- при важких ускладненнях в минулому, коли при вагітності і пологів у жінки різко піднімалася артеріальний тиск або було післяпологове кровотеча;
- на тлі ожиріння або при патології щитовидної залози.
Лікар індивідуально оцінює ризик ендокринних порушень, тому далеко не завжди треба здавати аналіз крові на гормони. Однак у всіх випадках, коли лікар призначив аналіз, треба виконати рекомендації фахівця, зробивши все правильно.
Правила підготовки
Не можна упускати жодної дрібниці перед проведенням дослідження на гормони. Важливо все – на який день циклу здавати, коли приходити в лабораторію, що робити можна, а чого не можна перед дослідженням.
Будь-який чинник може стати причиною для неінформативних результату, що потребують повторної процедури. Стандартними умовами для здачі ФСГ, ЛГ і ТТГ будуть:
- вечеря напередодні повинен бути легким (не треба переїдати, виключивши гостру, жирну їжу і алкоголь);
- вранці треба виключити сніданок (ФСГ, ЛГ, ТТГ здають тільки натщесерце);
- пити воду можна, але небагато;
- ФСГ, ЛГ і ТТГ треба здавати на 2-3 день менструального циклу (про те, на який конкретно треба йти в лабораторію, обов’язково попередить лікар).
Вибрати правильний момент циклу потрібно в тих випадках, коли у жінки йдуть місячні. Якщо обстеження проводиться на тлі відсутності менструацій (аменорея), то неважливо, на який день циклу підходити в лабораторію.
Що не треба робити перед здачею аналізів
Істотне значення має точне дотримання рекомендацій лікаря, коли прийшов час здавати аналіз на гормони. Не можна забувати наступні поради та рекомендації:
- не треба поспішати і бігти в лабораторію (необхідно прийти раніше хвилин на 15, щоб була можливість заспокоїтися і відпочити);
- слід відмовитися від сигарет мінімум за 1 годину до процедури здачі крові на гормони;
- не треба приходити в лабораторію після тренування у фітнес-клубі або плавання в басейні (лікар пояснить, який ефект роблять фізичні навантаження на гормони);
- не можна приймати перед дослідженням гормональні контрацептиви або будь-яке інше лікарський засіб (зробити це треба відразу після процедури);
- не можна здавати аналіз на гормони в стані вираженого психоемоційного стресу.
Навіть якщо здається, що здавати аналіз на гормони — це легко і просто, не треба поспішати. Якщо на етапі підготовки щось не складається або по дорозі в лабораторію довелося пережити гострий стрес, то не потрібно здавати ФСГ, ЛГ і ТТГ. Бажано все зробити правильно.
Коли не дотримані умови чи не той день циклу, то краще перенести аналіз на інший час.
Особливості обстеження
Потреба здавати аналіз на гормони ФСГ, ЛГ і ТТГ може виникнути в будь-якому віці. Відсутність менструального циклу буде при вагітності і на тлі годування груддю: у цих ситуаціях лікар визначить, на який день здати аналізи на ФСГ, ЛГ і ТТГ. Гінекологічні хвороби, при яких можуть бути порушення місячних, є підставою для вибору часу для обстеження: завжди треба питати спеціаліста, на який день йти в лабораторію.
Що робити при відхиленнях в аналізі
Отримавши результат в лабораторії, не треба питати у лаборанта – все добре і які є відхилення? Оцінити аналіз і виявити патологію зможе тільки лікар, навіть якщо поруч з показниками крові написані нормальні значення.
Норма завжди відносна: не треба вважати, що все в порядку, якщо результат укладається в діапазон нормальних значень, особливо якщо є порушення циклу або ендокринна патологія.
Тільки фахівець, який направив на обстеження до лабораторії, буде вирішувати – треба проводити дообстеження, можна вагітніти або необхідно відновлювати гормональне рівновагу.
У кожної жінки можуть бути особливості та індивідуальні нюанси, тому ніколи не треба ігнорувати лікарські рекомендації. В тому числі, при підготовці до бажаного зачаття.
Оцінити рівень ФСГ, ЛГ і ТТГ необхідно в різних ситуаціях, як із профілактичною метою, так і з лікувальною — для виявлення причин безпліддя або порушення менструацій.
З кожною жінкою лікар буде працювати індивідуально: в залежності від ситуації день і час для здачі ФСГ, ЛГ, ТТГ фахівець точно позначить. З питанням, в якій день треба виконати обстеження, необхідно звертатися до лікаря.
Багато в чому від цього залежить правильний і інформативний результат, який допоможе знайти причину для ендокринних проблем і почати лікування. Адже це не так складно – зробити все правильно, чи не так?
