Невралгія і розсіяний склероз

Розсіяний склероз називають хронічне захворювання центральної нервової системи, яке полягає в поразці «ізоляції» нервових волокон в головному і спинному мозку, яка називається процесом демієлінізації, і веде до порушення проведення нервового імпульсу.

Розсіяний склероз частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків, може протікати в різних формах, і в даний час вважається хронічним, прогресуючим захворюванням, яке веде до неминучої інвалідизації пацієнта. Цю інвалідизацію можна відстрочити на кілька десятків років, і при дотриманні правил лікування пацієнти можуть тривалий час перебувати активними і почувати себе здоровими людьми.

Розсіяний склероз вельми поширений в Росії – кількість пацієнтів перевищує 100 тисяч осіб. Помічено, що в холодному і дощовому кліматі іноді це захворювання має надзвичайно високу активність, що нагадує навіть епідемічне розповсюдження (Фарерські острови), а деякі народності практично не хворіють на розсіяний склероз (наприклад, японці).

При розсіяному склерозі досить часто зустрічається невралгическое ураження нервової системи, викликане демієлінізуючим процесом, який може служити «раннім передвісником» основного захворювання.

Так, наприклад, невралгія трійчастого нерва при цьому захворюванні зустрічається в триста (!) разів частіше, ніж в середньому у здорових людей. Як правило, страждають люди молодого віку. Підозра на розсіяний склероз стає більш ймовірним при наявності:

  • Двосторонній тригемінальної невралгії;
  • У межприступном проміжку спостерігається зниження чутливості в зоні іннервації гілок трійчастого нерва;
  • Як правило, тривалість болю не перевищує 3 хвилини.

Підозра на розсіяний склероз може посилитися, якщо у пацієнта спостерігається розсіяна неврологічна симптоматика: порушення рівноваги, двоїння в очах, симптоми офтальмоплегии, скороминущі порушення мовлення, рефлекторні парези, нетримання або, навпаки, рефлекторна затримка сечовипускання.

Також характерним для розсіяного склерозу є суттєве погіршення самопочуття та прогресування цих симптомів у спекотну погоду, після прийняття гарячої ванни, відвідування сауни або пляжу.

При розсіяному склерозі також часто виникають атипові невралгії – стани, при яких лицьова біль протікає більш 3 – х хвилин, а також можлива поява болючих м’язових спазмів у ногах.

Часто виникають болісні пекучі болі в кінцівках, розлад чутливості, поколювання, або поява аллодинии – явища, при якому відчувається біль у відповідь на очевидне неболевое роздратування, наприклад, погладжування шкіри листком паперу.

Іноді можуть виникнути такі пекучі болі в кінцівках, що протікають на тлі відчуття тремтіння і виник свербежу, що є дуже неприємним поєднанням. У типових випадках при розсіяному склерозі подібні відчуття поширюються «знизу вгору», тобто від кінчиків пальців і вище за кінцівки.

Іноді виникає таке відчуття, ніби «вдарило електричним струмом» вздовж усього хребта, з віддачею больового сигналу в руку або ногу, а особливо при різкому нахилі голови (симптом Лермітта). Іноді ці неприємні відчуття нагадують прояви корінцевого синдрому при невралгіях, і можуть викликатися кашлем, сміхом, чханням, напруженням.

Невралгія і розсіяний склерозНа фото МРТ головного мозку. Дослідження необхідно проходити при підозрі на розсіяний склероз.

При виникненні подібних скарг необхідно пройти ретельний неврологічний огляд і виконати магнітно – резонансну томографію головного мозку (бажано, з захопленням верхнешейных сегментів спинного мозку). Можливе проведення цієї процедури з контрастуванням. Важливо, щоб томограф мав високу роздільну здатність, яка визначається напруженістю магнітного поля, яка повинна становити не менше 1,5 Тесла. Саме за такої напруженості, можливо, побачити досить дрібні вогнища демієлінізації в головному мозку, розмір яких не перевищує 1 мм.

Пацієнтам, яким виставлено діагноз розсіяного склерозу, показані ін’єкції спеціальних препаратів, які сповільнюють прогресування хвороби. Цих препаратів існує велика кількість, і вони покладаються пацієнтам з встановленим діагнозом за федеральним переліком та надаються безкоштовно.

Тому при існуванні ознак атипового перебігу невралгії з вищеописаними симптомами, потрібно в цілях власного заспокоєння, пройти МРТ – обстеження головного мозку. Навіть у тому випадку, якщо у вас все буде в повному порядку, це буде служити приводом для гордості і заслуженого полегшення.