Онкологія кишечника: діагностика, види операцій

11645738003423ce58f9f1732a497e2e Онкологія кишечника: діагностика, види операцій

Зміст:

  • 1 Як виникають ракові захворювання товстої кишки?
  • 2 Діагностика раку кишечника
  • 3 Оперативне лікування пухлин кишечника
  • 4 Відео

Товста кишка з усього ШКТ є найбільш проблематичною в плані пухлинних захворювань. Це насправді нагальна проблема настільки, що використання фрази «рак кишечника» часто передбачає захворювання саме толстого його відділу (особливо сигмовидної і прямої кишок).

Як виникають ракові захворювання товстої кишки?

В наш час спостерігається тенденція до збільшення показників захворюваності онкологічними хворобами ШКТ, серед яких найбільш поширеними є захворювання товстої, сигмоподібної і прямої кишок. В особливу групу ризику потрапляють чоловіки і жінки старше сорока років. Саме після сорока спостерігається зростання кількості хворих раковими захворюваннями кишечника.

c90080b7563ab8888bb87ef915df00dc Онкологія кишечника: діагностика, види операцій

Пухлина в кишечнику

Під товстою кишкою слід розуміти нижню частина травної трубки, яка анатомічно поділяється на п’ять відділів: висхідну ободову, поперечну ободову, низхідну ободову, сигмоподібну і пряму кишки.

Точне походження цього роду хвороб встановити поки не вдалося. Причетними до виникнення раку кишок по праву вважають поліпи, що в них утворюються (особливо в прямої і сигмовидної кишках). Хоча вони і є доброякісними формуваннями, але мають властивість з часом перероджуватися в злоякісну форму.

Порада: якщо у Вас виявили кишкові поліпи, то це дуже серйозний привід для занепокоєння. Варто вдатися до хірургічного видалення новоутворень як можна раніше і провести всі необхідні діагностичні дослідження! Зволікання в цьому питанні цілком можуть призвести до утворення злоякісних утворень, що буде вимагати набагато більш небезпечного, дорогого і затяжного лікування, як, наприклад, резекція товстої кишки.

Діагностика раку кишечника

Симптоматика не специфічна, але можуть спостерігатися такі симптоми:

  • Тривале підвищення температури;
  • Поява крові в калі;
  • Розлади травлення (проноси і запори як самостійно, так і чергуються);
  • Підвищена стомлюваність;
  • Періодичні болі в животі;
  • Зниження апетиту;
  • Відмова від вживання м’яса.

a4b74892e7a1fdfa76405b6e81c9a01e Онкологія кишечника: діагностика, види операцій

Колоноскопія

Маючи викладену симптоматику, для диференціації захворювання та встановлення діагнозу додатково можуть використовуватися:

  • Дослідження калу на наявність крові;
  • Пальцеве дослідження прямої кишки;
  • Ректороманоскопія – ендоскопічне дослідження прямої кишки;
  • Колоноскопія – ендоскопічне дослідження всієї товстої кишки, починаючи з прямої та сигмовидної і закінчуючи висхідної ободової кишкою;
  • Біопсія ураженої ділянки може проводитись як самостійно, так і під час проведення попередніх двох досліджень;
  • Іригоскопія – рентген ШКТ з використанням контрастних речовин;
  • Магнітно-резонансна томографія та комп’ютерна томографія.

Порада: перед проведенням п’яти останніх досліджень необхідно провести очищення кишечника, хороший ефект дають проносные препарати, такі як Фортранс. Якщо лікар сам не запропонував використання подібних препаратів, то варто проявити ініціативу і проконсультуватися з приводу того, як пити Фортранс перед колоноскопією або ирригоскопией, або іншими методами дослідження.

загрузка...

Оперативне лікування пухлин кишечника

Оперативне втручання – найбільш ефективний метод лікування раку кишечника. Хірургічна операція при пухлини товстої кишки проводиться лише у разі, коли ще не утворилося настільки обширне ураження прилеглих тканин, що їх не можна видалити, в іншому разі подібне втручання не доцільно і проводиться тільки паліативне (спрямоване на полегшення страждань і об’єднує широке коло медичних заходів, наприклад, використання знеболюючих або стентування раку стравоходу і т. д.) лікування.

a09e4a0b48c94e0d3e8e8c08664b6d36 Онкологія кишечника: діагностика, види операцій

Лапароскопічне втручання

Перед проведенням видалення пухлини товстої кишки пацієнту призначають спеціальний порошок для очищення кишечнику перед операцією.

В залежності від розмірів ураженої ділянки, стадії і тяжкості перебігу хвороби, втручання можна провести з допомогою кількох різних доступів до оперується області.

Самий безпечний, не травматичний і косметично вигідний спосіб – ендоскопічний. Використовується, коли не зачеплені прилеглі тканини. У такому випадку можна провести операцію двома способами:

  • Введення ендоскопів через анальний отвір, проводячи ректороманоскопію (тільки при раку прямої кишки) або колоноскопію (для всієї товстої кишки – прямої, сигмоподібної, поперечної ободової кишок тощо). Можливо видалення тільки маленьких пухлин, які не зачіпають всю товщину кишкової стінки. Може проводитися під місцевою анестезією.
  • Проведення ендоскопії через проколи в черевній стінці (лапароскопія). Дає можливість видалити уражену частину кишки з мінімальною шкодою для пацієнта. Проводиться під наркозом.
  • При обширних ураженнях на пізніх стадіях розвитку онкології і необхідності видалити великий відрізок кишки і прилеглих тканин, тоді використовується лапаротомія – розтин черевної стінки, яке проводиться під наркозом. В подальшому видаляється пухлина з частиною здорових тканин навколо неї та прилеглими лімфатичними вузлами. При видаленні великого відрізка кишки утворюють тимчасову або постійну стому (повідомлення просвіту кишки з навколишнім середовищем через черевну стінку, наприклад, сигмовидної кишки при видаленні прямий).

    Використовуючи будь-який з перерахованих способів, хірург максимально намагається уникнути травмування самої пухлини, для запобігання розповсюдження ракових клітин по організму. Цей принцип діє і при поширенні пухлини на сусідні органи, з яких також з граничною обережністю висікаються частини новоутворення.

    По завершенні хірургічної операції пацієнту призначають курс антибіотиків, спеціальну дієту і при потребі курс променевої або хіміотерапії.

    В подальшому проводиться реабілітація, яка часто є більш складною, ніж оперативне втручання, так як вона спрямована не тільки на відновлення після операції, нормалізацію процесів в організмі, але і на поліпшення психоемоційного стану, що особливо важливо при великих втручаннях з утворенням стом і т. д. В цей період лікар і пацієнт повинні тісно співпрацювати для досягнення бажаної мети, і цього забувати ні в якому разі не можна.

    Радимо почитати: що робити після операції на кишечнику при онкології

    Відео