Зміст:
- 1 Як виникають ракові захворювання товстої кишки?
- 2 Діагностика раку кишечника
- 3 Оперативне лікування пухлин кишечника
- 4 Відео
Товста кишка з усього ШКТ є найбільш проблематичною в плані пухлинних захворювань. Це насправді нагальна проблема настільки, що використання фрази «рак кишечника» часто передбачає захворювання саме толстого його відділу (особливо сигмовидної і прямої кишок).
Як виникають ракові захворювання товстої кишки?
В наш час спостерігається тенденція до збільшення показників захворюваності онкологічними хворобами ШКТ, серед яких найбільш поширеними є захворювання товстої, сигмоподібної і прямої кишок. В особливу групу ризику потрапляють чоловіки і жінки старше сорока років. Саме після сорока спостерігається зростання кількості хворих раковими захворюваннями кишечника.
Під товстою кишкою слід розуміти нижню частина травної трубки, яка анатомічно поділяється на п’ять відділів: висхідну ободову, поперечну ободову, низхідну ободову, сигмоподібну і пряму кишки.
Точне походження цього роду хвороб встановити поки не вдалося. Причетними до виникнення раку кишок по праву вважають поліпи, що в них утворюються (особливо в прямої і сигмовидної кишках). Хоча вони і є доброякісними формуваннями, але мають властивість з часом перероджуватися в злоякісну форму.
Порада: якщо у Вас виявили кишкові поліпи, то це дуже серйозний привід для занепокоєння. Варто вдатися до хірургічного видалення новоутворень як можна раніше і провести всі необхідні діагностичні дослідження! Зволікання в цьому питанні цілком можуть призвести до утворення злоякісних утворень, що буде вимагати набагато більш небезпечного, дорогого і затяжного лікування, як, наприклад, резекція товстої кишки.
Діагностика раку кишечника
Симптоматика не специфічна, але можуть спостерігатися такі симптоми:
- Тривале підвищення температури;
- Поява крові в калі;
- Розлади травлення (проноси і запори як самостійно, так і чергуються);
- Підвищена стомлюваність;
- Періодичні болі в животі;
- Зниження апетиту;
- Відмова від вживання м’яса.
Маючи викладену симптоматику, для диференціації захворювання та встановлення діагнозу додатково можуть використовуватися:
- Дослідження калу на наявність крові;
- Пальцеве дослідження прямої кишки;
- Ректороманоскопія – ендоскопічне дослідження прямої кишки;
- Колоноскопія – ендоскопічне дослідження всієї товстої кишки, починаючи з прямої та сигмовидної і закінчуючи висхідної ободової кишкою;
- Біопсія ураженої ділянки може проводитись як самостійно, так і під час проведення попередніх двох досліджень;
- Іригоскопія – рентген ШКТ з використанням контрастних речовин;
- Магнітно-резонансна томографія та комп’ютерна томографія.
Порада: перед проведенням п’яти останніх досліджень необхідно провести очищення кишечника, хороший ефект дають проносные препарати, такі як Фортранс. Якщо лікар сам не запропонував використання подібних препаратів, то варто проявити ініціативу і проконсультуватися з приводу того, як пити Фортранс перед колоноскопією або ирригоскопией, або іншими методами дослідження.
Оперативне лікування пухлин кишечника
Оперативне втручання – найбільш ефективний метод лікування раку кишечника. Хірургічна операція при пухлини товстої кишки проводиться лише у разі, коли ще не утворилося настільки обширне ураження прилеглих тканин, що їх не можна видалити, в іншому разі подібне втручання не доцільно і проводиться тільки паліативне (спрямоване на полегшення страждань і об’єднує широке коло медичних заходів, наприклад, використання знеболюючих або стентування раку стравоходу і т. д.) лікування.
Перед проведенням видалення пухлини товстої кишки пацієнту призначають спеціальний порошок для очищення кишечнику перед операцією.
В залежності від розмірів ураженої ділянки, стадії і тяжкості перебігу хвороби, втручання можна провести з допомогою кількох різних доступів до оперується області.
Самий безпечний, не травматичний і косметично вигідний спосіб – ендоскопічний. Використовується, коли не зачеплені прилеглі тканини. У такому випадку можна провести операцію двома способами:
При обширних ураженнях на пізніх стадіях розвитку онкології і необхідності видалити великий відрізок кишки і прилеглих тканин, тоді використовується лапаротомія – розтин черевної стінки, яке проводиться під наркозом. В подальшому видаляється пухлина з частиною здорових тканин навколо неї та прилеглими лімфатичними вузлами. При видаленні великого відрізка кишки утворюють тимчасову або постійну стому (повідомлення просвіту кишки з навколишнім середовищем через черевну стінку, наприклад, сигмовидної кишки при видаленні прямий).
Використовуючи будь-який з перерахованих способів, хірург максимально намагається уникнути травмування самої пухлини, для запобігання розповсюдження ракових клітин по організму. Цей принцип діє і при поширенні пухлини на сусідні органи, з яких також з граничною обережністю висікаються частини новоутворення.
По завершенні хірургічної операції пацієнту призначають курс антибіотиків, спеціальну дієту і при потребі курс променевої або хіміотерапії.
В подальшому проводиться реабілітація, яка часто є більш складною, ніж оперативне втручання, так як вона спрямована не тільки на відновлення після операції, нормалізацію процесів в організмі, але і на поліпшення психоемоційного стану, що особливо важливо при великих втручаннях з утворенням стом і т. д. В цей період лікар і пацієнт повинні тісно співпрацювати для досягнення бажаної мети, і цього забувати ні в якому разі не можна.
Радимо почитати: що робити після операції на кишечнику при онкології