Перелом стегна зі зміщенням: причини, класифікація, симптоми, наслідки та фото

Зміст статті:

  • Етіологія бадренного перелому
  • Види переломів стегна зі зміщенням
  • Симптоми і ознаки
  • Методи діагностики
  • Перша допомога при переломі стегна
  • Лікування при переломі стегнової кістки
  • Ускладнення і наслідки
  • Реабілітація після перелому стегна
  • Профілактика переломів стегна

Перелом стегна – небезпечна травма, що виникає при порушенні цілісності стегнової кістки. Важливо правильно і своєчасно надати долікарську допомогу, щоб уникнути розвитку ускладнень і неприємних наслідків. Лікування такого перелому полягає в репозиції фрагментів кістки і подальше їх зрощення.

Етіологія бадренного перелому

Перелом стегна зі зміщенням: причини, класифікація, симптоми, наслідки та фотоОсновними причинами порушення цілісності стегна є:

  • прямий удар стегнової осі;
  • удари тупим предметом по нозі;
  • падіння з великої висоти;
  • автомобільні та інші аварії;
  • заняття потенційно небезпечними видами спорту
  • захворювання опорно-рухової системи: артроз і остеомієліт.

У групі ризику знаходяться в основному літні люди. З віком порушуються обмінні процеси в організмі, кістки стають більш крихкими, а тканини втрачають свою еластичність і здатність до регенерації.

Види переломів стегна зі зміщенням

Класифікація ушкоджень стегнової кістки зі зміщенням:Перелом стегна зі зміщенням: причини, класифікація, симптоми, наслідки та фото

  • чрезвертельный;
  • вертельный;
  • мищелковий;
  • діафізарний.

До переломів зі зміщенням завжди відносяться відкриті травми. Осколковий перелом стегна становить особливу небезпеку, адже відламки кістки пошкоджують м’які тканини і кровоносні судини.

Симптоми і ознаки

Сильна біль заважає самостійно визначити наявність перелому стегнової кістки. При перших ознаках і підозри на травму цій сфері потрібно негайно звернутися до фахівця.

Основними симптомами перелому стегна є:

  • Сильний біль. Найчастіше больовий синдром може спровокувати навіть втрату свідомості. У деяких випадках люди з високим больовим порогом здатні самостійно пересуватися при переломі стегна. Біль турбує навіть у стані спокою. Біль може локалізуватися як безпосередньо в місці пошкодження, так і віддавати в ногу.
  • Біль від дотику. Будь-який фізичний вплив на уражену область проявляється різким болем. Больовий синдром посилюється при спробі встати на пошкоджену кінцівку і при спробі просто поворушити нею.Перелом стегна зі зміщенням: причини, класифікація, симптоми, наслідки та фото
  • Набряк кінцівки, поява гематоми. Набряклість м’яких тканин стегна з’являється у всіх випадках і не залежить від зміщення кісткових уламків. Чим більше часу проходить з моменту отримання травми до надання допомоги, тим більше розвивається набряк. У цьому випадку гіпс буде накладено не вкруговую, а у вигляді лангеты.
  • Візуальна зміна форми суглоба при переломі стегнової кістки зі зміщенням. При цьому значно обмежується рухливість травмованої кінцівки. Нога візуально коротшає. Зафіксувати її в одному положенні досить проблематично.
  • При переломі шийки стегна біль виникає в нижній частині живота і в районі паху. Рухи при цьому істотно обмежуються, а больовий синдром поширюється в області кульшового зчленування і верхньої частини стегон.

    Методи діагностики

    Спочатку діагностування травми проводиться за допомогою опитування і огляду потерпілого. Лікар звертає увагу на порушення рухливості кінцівки, деформацію стегна і візуальна зміна довжини ноги, а також гематоми та інші супутні симптоми.

    Потім призначається інструментальне обстеження у вигляді рентгенограми. Також можуть бути призначені КТ і МРТ.

    Перша допомога при переломі стегна

    Потерпілому необхідно надати першу допомогу ще до приїзду швидкої. Для цього рекомендується виконати наступні дії:Перелом стегна зі зміщенням: причини, класифікація, симптоми, наслідки та фото

  • Дати потерпілому анестетик або інший знеболюючий засіб для запобігання виникнення больового шоку.
  • Забезпечити спокій і повну нерухомість. Для подальшого транспортування пошкоджений суглоб і кінцівку необхідно знерухомити. Нерухомість забезпечується за рахунок накладання шини на стегно. Травмована кінцівка фіксується вище і нижче місця поранення з двох сторін. Зафіксувати необхідно всі три суглоба ноги: тазостегновий, колінний і гомілковостопний. Як шину можна скористатися будь-якими підручними матеріалами: дошками, лижами, шматками фанери та інше.
  • При відкритому переломі стегна і виникненні кровотечі необхідно, насамперед, прикласти всі зусилля для його зупинки і запобігання крововтрати. У разі артеріальної кровотечі вище місця поранення накладається джгут. Відкриту рану слід закрити стерильною серветкою для захисту від бруду та інфекцій.
  • При відкритому переломі зі зміщенням категорично заборонено проводити будь-які маніпуляції з самостійного вправленню травмованої кістки і уламків кістки, що виступають з рани.
  • Транспортувати постраждалого в лікувальний заклад можна тільки в положенні лежачи. Це дозволить уникнути зміщення фрагментів кістки і розвитку важких ускладнень.

    Якщо перша допомога була надана вчасно і правильно, після госпіталізації потерпілого накладається гіпс. Лікування в цьому випадку пройде швидше і ефективніше.

    Що протипоказано робити при травмі

    При підозрі на перелом кістки стегна постраждалого настійно не рекомендується переміщати і самостійно транспортувати. Травмовану кінцівку також не варто рухати і перекладати. Такі дії можуть суттєво ускладнити подальше лікування.

    Крім цього, категорично заборонено:

    • спиратися на пошкоджену ногу;
    • дуже туго закріплювати шину на кінцівки щоб уникнути порушення кровообігу і іннервації;
    • слабо фіксувати шину, що може призвести до зміщення відламків кістки;
    • накладати шину на «голу» ногу, щоб не спровокувати виникнення додаткових ран і гематом.

    Важливим моментом надання першої допомоги є спокій і холоднокровність. При наданні долікарської допомоги дії повинні бути максимально впевненими та обережними.

    Якщо потерпілий у момент падіння або аварії знаходиться один, йому потрібно якомога швидше викликати швидку допомогу і зберігати спокій. Не можна вживати якихось самостійних спроб вправити перелом, дістатися до лікарні та інше.

    Лікування при переломі стегнової кістки

    Терапія призначається в залежності від загального стану потерпілого, віку і ступеня тяжкості травми. При переломах призначається консервативне або оперативне лікування.

    Лікування перелому стегнової кістки без зміщення

    Перелом стегна зі зміщенням: причини, класифікація, симптоми, наслідки та фотоПошкодження кістки без зміщення найчастіше лікується консервативними методами. Основною метою такої терапії є зіставлення відламків кістки, їх фіксація і подальша реабілітація. Місце травми знеболюється за допомогою розчину Новокаїну. Потім накладається гіпсова лангета, бандаж або кокситная пов’язка.

    На додаток до консервативного лікування закритого перелому стегна призначається лікувальна гімнастика, ЛФК, масаж і фізіотерапія. Ці процедури допомагають підвищити тонус м’язів і організму пацієнта, покращують кровообіг і прискорює регенерацію кісткової тканини.

    Лікування переломів зі зміщенням

    При лікуванні ушкоджень зі зміщенням потрібно репозиція відламків. При такій травмі, а також у разі порушення цілісності судин і тканин найчастіше застосовується оперативна терапія, під час якої і проводиться зіставлення зміщених фрагментів кістки. Це стосується і переломів всередині кульшового суглоба.

    Ендопротезування – крайня міра, що використовується при неефективності консервативного лікування. Така операція найчастіше проводиться літнім людям, кістки яких внаслідок вікових змін вже не здатні зростися самостійно.

    Скелетне витяжіння

    Перелом стегна зі зміщенням: причини, класифікація, симптоми, наслідки та фотоПри деяких видах травм зі зміщенням використовувати гіпс недоцільно, наприклад, при чрезвертельном переломі. У цьому випадку застосовується техніка скелетного витягнення, при якому відламки кістки вирівнюються природним чином за рахунок правильно підібраного навантаження на кінцівку. Тяжкість вантажу підбирається виходячи з локалізації пошкодження і загального стану пацієнта.

    Нроцедура проводиться в умовах стаціонару під суворим контролем медперсоналу. Через кістку у нижній частині стегна проводять спеціальну спицю. Нога на шині розміщується в спеціальному підтримує пристрої.

    Використання скелетного витягнення – досить поширена практика в лікуванні дітей і людей похилого віку, так як процедура практично не має протипоказань.

    Ускладнення і наслідки

    Порушення цілісності кісток стегна часто призводить до розвитку ускладнень. До найбільш поширених негативних наслідків відносяться:

    • нагноєння;
    • жирова емболія;
    • вихід штифта назовні;
    • розвиток кульгавості через укорочення кінцівки;
    • затримка утворення кісткової мозолі;
    • онкологічні захворювання;
    • не відокремлюються/, інтимно з’єднані відламки кістки;
    • псевдоартрозы, хибні суглоби після перелому стегнової кістки.

    Ускладнення після оперативного або консервативного лікування безпосередньо залежать від віку пацієнта. Кісткова тканина молодих людей зростається значно швидше і ефективніше. У літньому віці потрібно більш тривале лікування та реабілітація. Найчастіше таким пацієнтам не вдається повністю відновити рухову активність ноги.

    Реабілітація після перелому стегна

    Перелом стегна зі зміщенням: причини, класифікація, симптоми, наслідки та фотоТермін відновлення залежить від організму потерпілого і може тривати до 12 місяців. В процесі реабілітації використовуються:

    • фізіопроцедури;
    • ЛФК;
    • масаж;
    • дихальна гімнастика.

    Реабілітація починається вже з перших днів після операції. Навіть лежачи в ліжку необхідно виконувати дозволені лікарем фізичні вправи: повороти, обертання і руху стопою, згинання і розгинання ноги в колінному суглобі. Інтенсивність занять посилюється в міру одужання пацієнта.

    Для якнайшвидшого одужання, перш за все, необхідно навчитися правильно ходити на милицях, рівномірно розподіляючи навантаження на обидві ноги. Відновлення травмованої кістки залежить від витримки хворого і його бажання працювати над собою.

    Профілактика переломів стегна

    Будь-яке захворювання простіше запобігти, ніж потім лікувати. Травми стегна не є винятком. В якості профілактики травм стегнової кістки лікарі рекомендують:

    • систематично відвідувати фахівця і лікувати захворювання опорно-рухової системи на ранніх стадіях розвитку;
    • повноцінно відпочивати;
    • приймати препарати кальцію, вітамін Д і комплексні вітаміни для загального зміцнення організму;
    • уникати надмірного фізичного напруження і навантажень;
    • стежити за харчуванням;
    • відмовитися від шкідливих звичок;
    • уникати стресових ситуацій.

    Уникнути переломів, зміцнити кістки, м’язи і весь організм в цілому систематично допоможуть часті піші прогулянки на свіжому повітрі, заняття йогою, плаванням і виконання фізичних вправ.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: