Пикфлоуметрия – що це таке?

Пикфлоуметрия – що це таке?Методику пікфлоуметрії – одна з різновидів функціональних проб, за допомогою якої визначається максимальний обсяг швидкості форсованого видиху. Говорячи простою мовою, за допомогою пікфлоуметрії можливо оцінити швидкість, з якою людина здатна видихати. Саме на підставі цього параметра лікарями робиться висновок про ступінь звуження (обструкцію) дихальних шляхів.

Особливу цінність дана процедура є при бронхіальній астмі, а також для людей, які страждають хронічним обструктивним захворюванням легенів (ХОЗЛ).

Для проведення подібної процедури використовується спеціальний прилад — пикфлоуметр. Основними складовими приладу є компактна ємність, через яку нагнітається повітря, а також шкала для визначення показників швидкості видиху. Пикфлоуметры нового покоління досить прості і зручні у використанні, тому здійснювати процедуру визначення швидкості видиху може кожен, хто потребує в цьому осіб. Контролюючи такий важливий показник, людина, що страждає бронхіальною астмою, може самостійно розраховувати дозу лікарського препарату, і попереджати наступ нападу.

Апарати для пікфлоуметрії випускаються однаково як для дорослих, так і для дітей, які можуть їх використовувати, починаючи з 4 річного віку.

Для повноцінного контролю власного стану, людині достатньо проводити дану процедуру 2 рази в день, та заносити отримані показники у спеціальний щоденник спостережень.

Зміст

  • 1 Переваги процедури
  • 2 Основні цілі
  • 3 Техніка проведення
  • 4 Оцінка отриманих результатів
  • 5 Правила вибору пикфлоуметра

Переваги процедури

Процедура пикфлоуметрия має ряд очевидних переваг для пацієнта, серед яких можна виділити наступні:

  • Забезпечує умови для постійного контролю проведеної медикаментозної терапії, яку можна підкоригувати в разі необхідності.
  • За умови правильної розшифровки отриманих результатів, пикфлоуметрия знижує потребу в частих медичних консультаціях.
  • Інформує людину про погіршення загального стану, ще до появи перших симптомів зниження прохідності дихальних шляхів.

Основні цілі

Використання даної техніки дозволяє досягти наступних цілей:

  • Поставити точний діагноз, а також провести диференційну діагностику тих захворювань, які супроводжуються порушенням прохідності дихальних шляхів.
  • Визначити точну природу бронхіальної астми, особливо якщо її поява обумовлена деякими професійними чинниками.
  • Встановити тяжкість перебігу патологічного процесу.
  • Визначити рівень ефективності проведеної медикаментозної терапії та доцільність її коригування.

Техніка проведення

Виконувати цю процедуру необхідно строго в положенні сидячи, в крайньому випадку стоячи. Подальший алгоритм проведення виглядає наступним чином:

  • Перед початком процедури, людині слід зробити 2-3 спокійних вдиху і видиху.
  • Після цього робиться максимально глибокий вдих, мундштук апарату щільно обхватывается губами, і далі здійснюється максимально глибокий і різкий видих.
  • Вищеописані дії слід повторювати не менше 3 разів за одну процедуру, з інтервалом у кілька хвилин, після чого вибирається і фіксується в щоденнику отримане максимальне значення.

Слід враховувати, що для одержання потрібного результату, апарат повинен бути розташований паралельно поверхні підлоги. Сама процедура повинна проводитися стабільно 2 рази на добу, бажано вранці і ввечері перед сном.

У разі якщо людині ведеться підбір нової комбінації лікарських препаратів, процедура пікфлоуметрії здійснюється не менше трьох разів на день, з метою контролю ефективності проведеного лікування.

Оцінка отриманих результатів

Поняття норми для даного показника є дуже індивідуальним, і визначається виходячи з віку, статі, і зростання самого пацієнта. Під час проведення пікфлоуметрії в дітей, враховується вік дитини.

Для ознайомлення з віковими нормами даного параметра існує спеціалізована таблиця, яка включає показники як дорослого, так і дитячого віку.

Перед початком використання пикфлоуметра необхідно протягом 3 тижнів складати індивідуальну діаграму нормальних показників, яка відображається в трьох різних кольорах. Виконувати подібну дію необхідно під час стабілізації загального стану людини, коли не мають місце ознаки звуження просвіту дихальних шляхів.

Процедура побудови трикольорового графіка виглядає наступним чином:

  • Отримавши в процесі проведення процедури максимальний показник видиху, людині необхідно помножити його на коефіцієнт 0,8. Приміром, якщо найбільший показник видиху склав 400 л/хв., 400×0,8 = 320 л/хв, що повністю уособлює норми пікфлоуметрії у дорослих людей. Даний показник відзначається зеленим кольором і відноситься до “зеленій зоні”. Відповідність результатів пікфлоуметрії “зеленій зоні” говорить про відсутність проблем з прохідністю дихальних шляхів.
  • Множачи отриманий найбільший показник на коефіцієнт 0,5 можна отримати нижню межу “жовтої зони”. Знаходження отриманого показника в цій зоні може свідчити про необхідність корекції проведеної медикаментозної терапії.
  • Зниження показника пікфлоуметрії нижче межі “жовтої зони” свідчить про вступ в “червону зону”, або зону ризику. Знаходження в цій зоні свідчить про наявність серйозної дихальної недостатності у людини, яка вимагає невідкладної лікарської допомоги.

Перш ніж проводити цю процедуру у дитини, слід уточнити яка норма для дітей різного віку.

З усього сказаного можна зрозуміти, що ця процедура надає можливість людині самостійно вести контроль за власним станом, і вже на підставі отриманих даних коригувати дозування використовуваних лікарських препаратів.

Правила вибору пикфлоуметра

Найбільш важливим критерієм при підборі потрібного апарату є відповідність його шкали показниками максимальної швидкості видиху. Всі пикфлоуметры умовно діляться на дорослі та дитячі.

Дорослі апарати мають шкалу, яка починається з показників у 50-60 л/хв. і закінчуються показниками в 700-850 л/хв. Дитячі апарату мають шкалу, яка починається з показників в 35 л/хв. і закінчується показниками 300-350 л/хв. Для дітей старшого віку та підлітків, підбір апарату ведеться індивідуально, після попередньої консультації медичного спеціаліста.

Дитячий пикфлоуметр орієнтовно показаний у віці 8-9 років, в той час як у віці 12 років необхідно обов’язково враховувати зростання дитини. Якщо зростання перевищує 140 см, то доцільніше використовувати апарат для дорослих.

Пикфлоуметрия – що це таке?

 

Більш детальну інформацію щодо проведення даної процедури, а також консультацію з приводу корекції лікарської терапії необхідно отримувати у лікаря-пульмонолога, який зможе проаналізувати наявні дані щоденника пікфлоуметрії. Самостійний підбір лікарської терапії категорично заборонений, і може бути небезпечним для життя.