Методику пікфлоуметрії – одна з різновидів функціональних проб, за допомогою якої визначається максимальний обсяг швидкості форсованого видиху. Говорячи простою мовою, за допомогою пікфлоуметрії можливо оцінити швидкість, з якою людина здатна видихати. Саме на підставі цього параметра лікарями робиться висновок про ступінь звуження (обструкцію) дихальних шляхів.
Особливу цінність дана процедура є при бронхіальній астмі, а також для людей, які страждають хронічним обструктивним захворюванням легенів (ХОЗЛ).
Для проведення подібної процедури використовується спеціальний прилад — пикфлоуметр. Основними складовими приладу є компактна ємність, через яку нагнітається повітря, а також шкала для визначення показників швидкості видиху. Пикфлоуметры нового покоління досить прості і зручні у використанні, тому здійснювати процедуру визначення швидкості видиху може кожен, хто потребує в цьому осіб. Контролюючи такий важливий показник, людина, що страждає бронхіальною астмою, може самостійно розраховувати дозу лікарського препарату, і попереджати наступ нападу.
Апарати для пікфлоуметрії випускаються однаково як для дорослих, так і для дітей, які можуть їх використовувати, починаючи з 4 річного віку.
Для повноцінного контролю власного стану, людині достатньо проводити дану процедуру 2 рази в день, та заносити отримані показники у спеціальний щоденник спостережень.
Зміст
- 1 Переваги процедури
- 2 Основні цілі
- 3 Техніка проведення
- 4 Оцінка отриманих результатів
- 5 Правила вибору пикфлоуметра
Переваги процедури
Процедура пикфлоуметрия має ряд очевидних переваг для пацієнта, серед яких можна виділити наступні:
- Забезпечує умови для постійного контролю проведеної медикаментозної терапії, яку можна підкоригувати в разі необхідності.
- За умови правильної розшифровки отриманих результатів, пикфлоуметрия знижує потребу в частих медичних консультаціях.
- Інформує людину про погіршення загального стану, ще до появи перших симптомів зниження прохідності дихальних шляхів.
Основні цілі
Використання даної техніки дозволяє досягти наступних цілей:
- Поставити точний діагноз, а також провести диференційну діагностику тих захворювань, які супроводжуються порушенням прохідності дихальних шляхів.
- Визначити точну природу бронхіальної астми, особливо якщо її поява обумовлена деякими професійними чинниками.
- Встановити тяжкість перебігу патологічного процесу.
- Визначити рівень ефективності проведеної медикаментозної терапії та доцільність її коригування.
Техніка проведення
Виконувати цю процедуру необхідно строго в положенні сидячи, в крайньому випадку стоячи. Подальший алгоритм проведення виглядає наступним чином:
- Перед початком процедури, людині слід зробити 2-3 спокійних вдиху і видиху.
- Після цього робиться максимально глибокий вдих, мундштук апарату щільно обхватывается губами, і далі здійснюється максимально глибокий і різкий видих.
- Вищеописані дії слід повторювати не менше 3 разів за одну процедуру, з інтервалом у кілька хвилин, після чого вибирається і фіксується в щоденнику отримане максимальне значення.
Слід враховувати, що для одержання потрібного результату, апарат повинен бути розташований паралельно поверхні підлоги. Сама процедура повинна проводитися стабільно 2 рази на добу, бажано вранці і ввечері перед сном.
У разі якщо людині ведеться підбір нової комбінації лікарських препаратів, процедура пікфлоуметрії здійснюється не менше трьох разів на день, з метою контролю ефективності проведеного лікування.
Оцінка отриманих результатів
Поняття норми для даного показника є дуже індивідуальним, і визначається виходячи з віку, статі, і зростання самого пацієнта. Під час проведення пікфлоуметрії в дітей, враховується вік дитини.
Для ознайомлення з віковими нормами даного параметра існує спеціалізована таблиця, яка включає показники як дорослого, так і дитячого віку.
Перед початком використання пикфлоуметра необхідно протягом 3 тижнів складати індивідуальну діаграму нормальних показників, яка відображається в трьох різних кольорах. Виконувати подібну дію необхідно під час стабілізації загального стану людини, коли не мають місце ознаки звуження просвіту дихальних шляхів.
Процедура побудови трикольорового графіка виглядає наступним чином:
- Отримавши в процесі проведення процедури максимальний показник видиху, людині необхідно помножити його на коефіцієнт 0,8. Приміром, якщо найбільший показник видиху склав 400 л/хв., 400?0,8 = 320 л/хв, що повністю уособлює норми пікфлоуметрії у дорослих людей. Даний показник відзначається зеленим кольором і відноситься до “зеленій зоні”. Відповідність результатів пікфлоуметрії “зеленій зоні” говорить про відсутність проблем з прохідністю дихальних шляхів.
- Множачи отриманий найбільший показник на коефіцієнт 0,5 можна отримати нижню межу “жовтої зони”. Знаходження отриманого показника в цій зоні може свідчити про необхідність корекції проведеної медикаментозної терапії.
- Зниження показника пікфлоуметрії нижче межі “жовтої зони” свідчить про вступ в “червону зону”, або зону ризику. Знаходження в цій зоні свідчить про наявність серйозної дихальної недостатності у людини, яка вимагає невідкладної лікарської допомоги.
Перш ніж проводити цю процедуру у дитини, слід уточнити яка норма для дітей різного віку.
З усього сказаного можна зрозуміти, що ця процедура надає можливість людині самостійно вести контроль за власним станом, і вже на підставі отриманих даних коригувати дозування використовуваних лікарських препаратів.
Правила вибору пикфлоуметра
Найбільш важливим критерієм при підборі потрібного апарату є відповідність його шкали показниками максимальної швидкості видиху. Всі пикфлоуметры умовно діляться на дорослі та дитячі.
Дорослі апарати мають шкалу, яка починається з показників у 50-60 л/хв. і закінчуються показниками в 700-850 л/хв. Дитячі апарату мають шкалу, яка починається з показників в 35 л/хв. і закінчується показниками 300-350 л/хв. Для дітей старшого віку та підлітків, підбір апарату ведеться індивідуально, після попередньої консультації медичного спеціаліста.
Дитячий пикфлоуметр орієнтовно показаний у віці 8-9 років, в той час як у віці 12 років необхідно обов’язково враховувати зростання дитини. Якщо зростання перевищує 140 см, то доцільніше використовувати апарат для дорослих.
Більш детальну інформацію щодо проведення даної процедури, а також консультацію з приводу корекції лікарської терапії необхідно отримувати у лікаря-пульмонолога, який зможе проаналізувати наявні дані щоденника пікфлоуметрії. Самостійний підбір лікарської терапії категорично заборонений, і може бути небезпечним для життя.
