Пацієнт: Здрастуйте! Рівень ПСА дуже високий, метастази зазвичай бувають, але є випадки що їх на 3 стадії немає. Потрібна ретельна діагностика.
Уролог: З приводу кастрації, то може бути запропоновано два варіанти: оперативна (хірургічна) кастрація (її ефективність порівнянна з медикаментозною кастрацією антагоністами гонадоліберину, але операція необоротна і згубно впливає на настрій пацієнта, так що більшість пацієнтів вибирають — при наявності фінансових можливостей — медикаментозну кастрацію).
Пацієнт: Чим відрізняється медикаментозна кастрація від хірургічної? Однаковий результат? Збереження еректильної функції не настільки важливо
Уролог: Вік вашого батька?
Пацієнт: 65 років
Уролог Медикаментозною кастрацією називають введення в організм спеціальних препаратів, що призводить до різкого зниження вмісту чоловічих статевих гормонів і, як наслідок, імпотенції у чоловіків. Хірургічна та медикаментозна кастрація мають загальний побічний ефект — відсутність ерекції. Але, на відміну від хірургічної, медикаментозна кастрація оборотна.
Пацієнт: Більш ефективна хірургічна кастрація який рівень ПСА повинен бути після хірургічної кастрації. Ми схиляємося в бік хірургічної кастрації.
Уролог: Це операція, але вона пов’язана з гормональною перебудовою чоловічого організму. Протягом операції видаляються яєчка, де виробляється понад 90% андрогенів. Видалення яєчок знижує концентрацію чоловічих гормонів в крові, що призводить до зупинки росту пухлини, її зморщування. Операція виконується в амбулаторних умовах, а для досягнення задовільного косметичного ефекту на місце видалених яєчок ставлять штучні імплантати. Операція є більш легким, а також дешевим способом, як знизити рівень андрогенів в крові.
Пацієнт: Більш ефективна хірургічна кастрація який рівень ПСА повинен бути після хірургічної кастрації. Ми схиляємося в бік хірургічної кастрації. В якості ліків призначений косадекс чи ефективний він
Уролог: Зазвичай, при гормональноактивных пухлинах хірургічна кастрація досить ефективна. Результат залежить від безлічі факторів.
Пацієнт: Може якийсь препарат більш ефективний
Уролог: При місцево-поширеному раку передміхурової залози(без метастазів) відзначається тенденція до поліпшення показників тривалості життя без ознак прогресування захворювання у групах пацієнтів, що приймали Касодекс 150 мг в якості негайної терапії або ад’ювантної терапії, порівняно зі стандартною терапією (хірургічне лікування, променева терапія). Та що замінювати його немає необхідності, після кастрації може бути призначено додаткове лікування.
Пацієнт: Скажіть, будь ласка, яка приблизна тривалість життя при даному діагнозі.
Уролог: При успішному лікуванні можна досягти стійкої 5-річної ремісії. При відсутності метастазів прогноз позитивний.
Пацієнт: Спасибі Вам велике
Уролог: Прогноз захворювання залежить від стадії процесу. Чим раніше розпочато лікування, тим вище ймовірність успішного результату. У ранніх стадіях раку передміхурової залози при адекватному лікуванні прогноз умовно сприятливий, працездатність повністю відновлюється. У пізніх стадіях раку передміхурової залози прогноз, безумовно, несприятливий, захворювання призводить до летального результату. Чим раніше почнете лікування, тим більше шансів на поліпшення стану. Всього доброго!