Зміст
- 1 Чому розвивається запалення дрібних суглобів рук і ніг
- 2 Специфічні види деформації кистей рук і ніг при поліартриті
- 3 Специфічний поліартрит великих суглобів
- 4 Специфічний інфекційний поліартрит великих суглобів: чому проявляється
- 5 Неспецифічний дегенеративно-дистрофічний остеоартрит: причини і симптоми
- 6 Симптоматика поліартриту пальців рук
- 6.1 Ознаки ревматоїдного поліартриту пальців рук
- 7 Поліартрит пальців ніг – специфічні симптоми
- 8 Діагностика поліартриту
- 9 Лікування поліартриту
Поліартрит – запальні зміни декількох суглобів одночасно. Існує безліч причин захворювання, але в більшості випадків етіологічним фактором патології є дегенеративно-дистрофічні порушення.
В такій ситуації з роками прогресує пошкодження судин, виникає патологія обміну речовин. На цьому тлі хрящова тканина суглобових поверхонь не отримує поживних компонентів і поступово гине. Формуються запальні зміни кісток і деформація суглобових поверхонь, що призводить до болю і обмеження рухливості.
Ефективних фармацевтичних препаратів, що дозволяють нормалізувати кровопостачання в області пошкоджених суглобів, не існує, тому артрозо-артрит поступово прогресує.
Виділяють неспецифічний і специфічний інфекційний поліартрит, які можна повністю вилікувати, якщо усунути причину хвороби – бактерії.
Дегенеративні поліартрити слід контролювати в динаміці, щоб не допустити прогресування патології. Консервативні засоби ефективні лише при 1-2 ступеня артрозу. Усунути ураження суглобів 3-4 ступеня можна лише хірургічним способом – установка штучного протеза.
Чому розвивається запалення дрібних суглобів рук і ніг
Ознаки поліартриту пальців рук і ніг схожі між собою, але не специфічні. Захворювання розвивається протягом декількох років і діагностується у середнього або важкого ступеня вираженості. Вилікувати його неможливо, але зупинити прогресування цілком реально.
Поліартрит більше характерний для великих суглобів – колінного, кульшового, плечового і ліктьового. Дрібні міжфалангові, п’ястно-фалангові і плюснефаланговие зчленування втягуються в процес при ревматоїдної або подагричної етіології хвороби.
Ревматоїдний артрит розвивається внаслідок ураження хрящової тканини антитілами проти сполучної тканини, які виробляються імунною системою з нез’ясованої причини.
Подагричний артрит формується через порушення обміну сечової кислоти, яке характерно для людей літнього віку.
Інші причини поліартриту:
Кваліфікований лікар зможе встановити причину поліартриту при первинному огляді кистей рук і ніг, так як існують маркери запалення суглобів.
Специфічні види деформації кистей рук і ніг при поліартриті
При деяких видах артритів існує специфічна деформація кистей рук і ніг:
Якщо розвивається поліартрит стопи на тлі ревматоїдного артриту, він поєднується з наступними змінами: підвивих головок, зміщення їх в підошовну бік, відхилення великого пальця назовні, розширення стопи спереду.
При ревматоїдному артриті спостерігаються специфічні вузлики. Якщо їх вивчити під мікроскопом, можна виявити наступні зміни:
- Вогнище розпаду тканин;
- Залишки зруйнованих клітин;
- Неколлагеновые і колагенові волокна навколо вогнища;
- Скупчення лейкоцитів і макрофагів;
- Рясні і дрібні крововиливи.
Ревматоїдні вузлики розташовуються в області ліктьового суглоба, внутрішньої частини кисті, на разгибательной поверхні плечового та колінного суглобів. Дані освіти не видно на рентгенівських знімках, так як вони є мягкоткаными, тому добре пропускають рентгенівські промені.
Подагричні тофуси – скупчення солей сечової кислоти (урати). На знімку вони простежуються у вигляді округлих утворень більше 5 мм у діаметрі в області плюснефалангового і міжфалангового суглобів пальців стопи.
У більшості пацієнтів простежуються ознаки неспецифічного поліартриту рук або ніг, який складно визначити на ранніх стадіях. Навіть рентгенографія не дозволяє виявити зміни кісток при незначному запаленні окістя.
Специфічний поліартрит великих суглобів
Поліартрит великих суглобів – група запальних захворювань, які знаходяться на другому місці за частотою виявлення після артрозо-артритів пальців кистей і стоп. В залежності від локалізації виділяють кілька форм захворювання:
У літньому віці поліартрит великих суглобів провокується дегенеративно-дистрофічними змінами. Рідше зустрічаються специфічні інфекційні форми хвороби: туберкульозний, гонорейний, сифілітичний, бруцеллезний, дизентерійний.
Специфічний інфекційний поліартрит великих суглобів: чому проявляється
Інфекційний специфічний поліартрит великих суглобів класифікується в залежності від виду збудника:
Для всіх специфічних поліартритів характерно підвищення температури, запальні зміни аналізів крові (збільшення лейкоцитів і ШОЕ). На відміну від ревматоїдних і подагричних артритів, вищеописані форми захворювання можна вилікувати повністю на початкових стадіях шляхом ліквідації причини захворювання. Правда, туберкульоз і сифіліс потрібно лікувати довгий час декількома препаратами одночасно.
Неспецифічний дегенеративно-дистрофічний остеоартрит: причини і симптоми
Дегенеративно-дистрофічний остеоартрит – часта нозологічна форма у літніх людей, що вражає багато суглоби одночасно. Причини його розвитку – «дегенерація» та «дистрофія».
Дегенерація – руйнування тканини при порушенні кровопостачання.
Дистрофія – нестача поживних речовин, що приводить до порушення обміну речовин.
Основні ознаки дегенеративно-дистрофічного поліартриту:
- Утруднення руху;
- Больові відчуття при ходьбі;
- Набряклість і почервоніння;
- Пощелкивание і хрускіт всередині суглоба.
Остеоартрит у літніх людей виявляється в пізній стадії, коли на рентгенівському знімку з’являються класичні ознаки захворювання: звуження суглобової щілини та утворення кісткових остеофітів (крайових розростань). Хрускіт і пощелкивание при дегенеративно-дистрофічних артритах і артрозах обумовлений не тільки підвивихами суглобових поверхонь. У деякої частини пацієнтів виявляється специфічний симптом – «суглобова миша». Він може призвести до блокади рухливості, яка розвивається внаслідок відриву фрагмента від кісткового остеофита при різкому розгинанні або повороті кінцівки.
Симптоматика поліартриту пальців рук
Симптоми поліартриту пальців залежать від причини захворювання, але при всіх нозологічних формах існують загальні ознаки:
- Симетричність ураження суглобів;
- Ранкова скутість;
- Поліпшення рухливості у вечірній час.
Лікарі припускають дегенеративно-дистрофічний або ревматоїдний поліартрит обох рук по ранковому «оніміння» кисті, яка проходить після фізичної активності. Такі прояви захворювання обумовлені тим, що в нічний час в м’яких тканинах накопичується рідина, формується набряк. При активній роботі рук набряк усувається за рахунок активації кровопостачання.
При інших видах артритів клінічні симптоми хвороби не змінюються протягом дня, що є важливим диференціальною ознакою захворювання.
Ознаки ревматоїдного поліартриту пальців рук
При ревматоїдному поліартриті уражаються практично всі суглоби організму. Патологія обумовлена наявністю антитіл до сполучної тканини при збої в імунній системі. Загальносистемне поширення захворювання поступово призводить до розвитку інвалідності за рахунок множинних артрозів і артритів.
Важливі симптоми ревматоїдного поліартриту кистей рук:
- Біль в променезап’ясткових суглобах з обох сторін;
- Освіта ревматоїдних вузликів з обох сторін;
- Ранкова скутість;
- Обмеження рухів руки;
- Деформація ураженої ділянки за типом «барабанних чоток».
Барабанні вервиця – це сплощення і розростання обсягу кісткової тканини в проекції дрібних суглобів кисті. Дана ознака є специфічним проявом ревматоїдного артриту. Грамотний лікар при погляді на руки пацієнта з позитивним ревмофактором крові відразу припустить правильний діагноз.
Поліартрит пальців ніг – специфічні симптоми
Поліартрит пальців ніг має наступні специфічні симптоми:
- Деформація суглобів ніг;
- Больові відчуття в стопі;
- Зменшення рухливості нижньої кінцівки;
- Набряклість в області ураження;
- Почервоніння шкірних покривів над зоною ураження.
Крім дегенеративно-дистрофічних артритів пальців ноги, ураження нижніх кінцівок зумовлює подагричний артрит. При цій патології специфічні ознаки хвороби зумовлюють кристали сечової кислоти, які концентруються всередині суглобової капсули. При здійсненні руху вони можуть переміщатися, що зумовлює сильний біль у пальці.
Подагричний артрит починається з великого пальця, тому при діагностиці захворювання рентгенологічними методами призначається знімок саме цієї області.
Діагностика поліартриту
Діагностика поліартриту ґрунтується на таких критеріях:
Лікування поліартриту
Лікарю не потрібно довго вирішувати, як лікувати поліартрит суглобів, так як симптоматична терапія аналогічна за різних причин хвороби.
Які препарати призначаються при поліартриті:
Симптоматичне лікування потрібно проводити протягом усього життя, якщо не вдається усунути причину поліартриту. Сучасна медицина може повністю вилікувати тільки інфекційні артрити. Терапія інших форм – симптоматична.
Щоб дізнатися як зняти болі в руках при поліартриті, пропонуємо вам подивитися відео: