Поліноз – це різновид алергії, що розвивається під впливом пилку деяких дерев, чагарників і трав, проявляється у вигляді риніту та кон’юнктивіту, має сезонний характер, яскраві симптоми і високу поширеність.
В результаті чого якість життя і працездатність людей, схильних до цього захворювання значно знижується.
Як розвивається поліноз?
Які причини сприяють розвитку полінозу, і що це таке? Патологія може розвиватися в будь-якому віці, але в більшості випадків первинна маніфестація полінозу проявляється в юнацькому і дитячому віці.
Основу патогенезу становить алергічна реакція негайного типу. Серед структурних компонентів пилку є особливі «фактори проникності», завдяки яким відбувається її впровадження зерен в епітеліальну слизову оболонку. Спочатку вона проникає в організм, що стає можливим в результаті пошкодження бар’єрних властивостей верхніх дихальних шляхів.
Далі розвивається місцеве запалення, внаслідок якого розчинні об’єднання алергенів потрапляють в кровотік, наростає сенсибілізація. У процес починають залучатися нижні частини дихальних шляхів і інші системи, що не мають контакту з пилком.
Комплекси антиген-антитіло закріплюються на рецепторах тучних клітин і активізують викид гістаміну і серотоніну. В цей час еозинофіли починають виробляти особливий еозинофільний катіонний білок.
Він в свою чергу призводить до пошкодження миготливого епітелію дихальних шляхів і звільнення запальних медіаторів, які викликають патофізіологічну фази алергічної реакції.
Під впливом гістаміну судини розширюються, внаслідок чого відбувається набряк слизових оболонок, гладка мускулатура спазмируется, дихання утруднюється, виробляється велика кількість слизу. Така патофізіологія спостерігається приблизно через 10-20 хвилин після контакту з алергеном.
Дані реакції і зумовлюють клінічну симптоматику полінозу.
Причини виникнення полінозу
Причиною захворювання є пилок рослин, що запилюються вітром, так як вона має досить малі розміри (до 0,04 мм), утворюється у великій кількості і легко потрапляє в дихальні шляхи. До рослин-алергенів слід віднести лободу, амброзія, полин, березу, соняшник, тополя.
Поліноз – це генетично детермінована патологія. Якщо алергія є у обох батьків, то з ймовірністю 50% вона розвинеться і у нащадків.
Крім цього на захворюваність можуть впливати різні фактори:
- підвищений скупчення алергенів у повітрі на момент народження дитини, а також у перші місяці його життя;
- вірусні інфекції;
- середовище проживання (у міських жителів поширеність полінозу вище);
- ослаблений імунітет;
- забруднення атмосфери поллютантами.
Читайте також, як лікувати алергію на цвітіння.
Симптоми полінозу
Поліноз відрізняється суворої сезонністю і рецидивуючими ознаками, які демонструються на протязі багатьох років. Найбільш часто симптоми полінозу проявляються у вигляді алергічного нежитю, запалення слизової оболонки очей і бронхіальної астми.е
Запальний процес у верхніх дихальних шляхах характеризується порушенням носового дихання, рідким виділеннями з носових ходів і свербінням, почервонінням і розм’якшенням шкіри передодня носа. Ці симптоми супроводжуються багаторазовим нападоподібний чханням і сльозотечею. Дуже часто запальний процес перекидається на носоглотку, гортань, слухові труби.
При кон’юнктивіті спостерігається свербіж і гіперемія повік. Турбує світлобоязнь, відчуття стороннього предмета і печіння в очах. До цих симптомів може приєднатися бактеріальна інфекція.
Якщо в процес втягується слизова бронхів, можуть з’явитися напади бронхіальної астми, які виражаються задухою, тяжкістю в грудній клітці, свистящими хрипами і сухим кашлем. Зазвичай ці симптоми оборотні і минають після того, як перестає цвісти рослина-алерген.
Спостерігаються загальні симптоми полінозу: слабкість, головний біль, знервованість, відсутність апетиту, зниження працездатності і зосереджування, порушення сну. Вкрай рідко можуть спостерігатися ознаки ураження внутрішніх органів:
- блювання, діарея, болі в животі, нудота;
- запалення сечового міхура, нефрит, алергічний вульвіт (ураження урогенітального тракту);
- задишка, болі в серці, тахікардія, зміни на ЕКГ, зникаючі після сезону цвітіння – симптоми пыльцевого алергічного міокардиту.
Також у рідкісних випадках можуть виникати алергодерматозы у вигляді кропив’янки та атопічного дерматиту, спровоковані прогулянкою по квітучому лузі або після використання косметики з рослинними добавками.
Лікування полінозу
Лікувальні дії при полінозі залежать від сезону, фази хвороби і включають в себе:
- видалення факторів, що викликають захворювання (елімінація алергенів);
- проведення алерген-специфічної імунотерапії (СІТ);
- фармакотерапію.
Елімінація алергенів. Часто буває достатньо видалити рослина, що знаходиться біля будинку хворої людини. Якщо запобігти контакту з пилком неможливо, тоді на деякий час необхідно виїхати в іншу географічну зону.
За умови неможливості цього пункту рекомендується:
- тримати зачиненими вікна у приміщенні;
- користуватися повітряочисниками (кондиціонерами);
- обмежувати перебування на вулиці в суху сонячну погоду;
- уникати виїздів за місто;
- не контактувати з схожими рослинними алергенами.
Специфічна імунотерапія – досить дієвий метод введення постійно зростаючих доз алергену, що проводиться з метою зниження чутливості до нього в природних умовах. Цей вид лікування провокує перебудову в імунній системі. При його застосуванні відзначається фенотипическое коригування імунної відповіді на певний алерген.
ЗВТ проводиться протягом 3-5 років з використанням різних способів. Класичним варіантом є підшкірне введення, але можливо також введення в носові ходи і під язик. У кожному окремому випадку спосіб вибирається фахівцем. Але потрібно бути готовим до можливих ускладнень, зреалізований місцевими реакціями: почервонінням, шкірним свербежем, набряком.
Фармакотерапія. Залежить від тяжкості симптомів і базується на застосуванні антигістамінних засобів і топічних (місцевих) глюкокортикостероїдів. Перші використовуються для швидкого купірування симптомів риніту, кон’юнктивіту, алергодерматозів, набряку Квінке та застосовуються як місцево, так і внутрішньо. Це лоратадин, терфенадин, астемізол.
Топічні глюкокортикостероїди мають підвищену протизапальну активність при мінімальному ризику системних реакцій. Такий ефект обумовлений гальмуючим дією на медіатори і клітини, а також зменшенням синтезу протизапальних білків, порушенням пропускаемости судин.
В результаті застосування відбувається розблокування носа, припиняється свербіж і чхання. При алергічних ринітах призначають беклометазон, флуктиказон, триамцинолон. Сезонний кон’юнктивіт ефективно лікується комбінованими препаратами, зокрема гаразоном.
Профілактика
Профілактичні заходи бувають первинними і вторинними. Вони спрямовані на виключення контакту з алергенами і на запобігання попадання пилку на слизові оболонки. Первинна профілактика необхідна для попередження розвитку алергії. Вона включає в себе:
- збалансоване харчування;
- позбавлення від шкідливих звичок;
- фізичне оздоровлення та загартовування організму;
- обмеження антигенного навантаження;
- використання неалергенных рослин в озелененні міста.
Вторинна профілактика проводиться з метою запобігання сезонних загострень або полегшення основних симптомів і полягає в застосуванні описаних вище лікарських препаратів. Повністю перемогти поліноз не вдасться, але можна навчитися його контролювати, виконуючи рекомендації лікаря.
