Зміст:
- Медикаментозне лікування радикуліту, його цілі
- Усунення больового синдрому
- Усунення запалення
- Поліпшення трофіки тканин
- Місцеве лікування
Медикаментозне лікування радикуліту, його цілі
Лікування радикуліту медикаментозними препаратами обов’язково, при цьому воно повинно бути комплексним з використанням різних форм лікарських речовин. Напрямки лікування:
- зняття больового синдрому;
- зменшення локальної набряклості тканин;
- нівелювання запальної реакції.
Важливо! При лікуванні радикуліту необхідно врахувати саму причину патології — дегенерації міжхребцевих дисків. Знеболюючі препарати лише усувають зовнішні прояви, не впливаючи при цьому на процес, що викликав біль і спазми поперекових м’язів.
Усунення больового синдрому
Перший етап лікування радикуліту — зняття болю. Для цього призначають:
Знеболюючі
Ліки типу Анальгіну, Бутадіону застосовуються тільки для купірування болю.
НПЗП
Протизапальні засоби нестероїдної групи (Ібупрофен, Напроксен, Ортофен) володіють знеболюючим ефектом, при цьому зменшують запальну реакцію в області здавлення нервового корінця.
Варто пам’ятати, що прийом нестероїдних препаратів не повинна затягнутися більш ніж на 2 місяці. Занадто довгий їх застосування провокує розвиток небажаних побічних ефектів. При необхідності тривалого лікування віддають перевагу селективним протизапальних препаратів. Хоча вони діють більш м’яко, ризик появи небажаних наслідків мінімальний.
Міорелаксанти
Наркотичні анальгетики усувають біль за рахунок розслаблення мускулатури і поліпшення кровопостачання. Однак маса побічних ефектів, у тому числі розвиток звикання, серйозно обмежує застосування міорелаксантів в лікуванні радикуліту.
Новокаїнова блокада
Стійкий больовий синдром іноді служить показанням до новокаїнової блокади. Пацієнту внутрішньовенно одночасно вводиться наступний розчин: Еуфілін, Гідрокортизон, Димедрол, Реланіум. Зазвичай за ін’єкцією слід моментальний ефект. Новокаїнову блокаду можна повторити через 1 тиждень.
Адгезиолизис
В епідуральний простір хребта вводиться розчин, що складається з кортикостероїдів, вітамінів та ліків для місцевої анестезії (Новокаїн, Лідокаїн).
При незначних болях призначають таблетки. Однак стійкий больовий синдром і його вираженість змушує призначення ін’єкцій. Найбільш ефективні ін’єкційні препарати при радикуліті:
- Кеторол (виражену знеболюючу дію);
- Кетонал (препарат з групи НПЗП);
- Диклофенак, Вольтарен;
- Мільгамма (розчин вітамінів та лідокаїну).
Важливо! Тривалість лікування препаратами НПЗП зазвичай становить 5 днів. Однак при важкому перебігу радикуліту застосування препаратів може бути і більш тривалий.
Усунення запалення
Зазвичай для зняття запальної реакції достатньо застосування нестероїдних препаратів. При важкому перебігу і частих загостреннях радикуліту лікар може призначити стероїдні препарати. Гідрокортизон, Преднізолон, Дипроспан можуть бути використані у вигляді звичайних ін’єкцій і в якості складової новокаїнової блокади. Прекрасно зарекомендував себе комбінований препарат Блокиум Б12 (бетаметазон і диклофенак). Єдиним недоліком цього ліки є досить висока вартість.
Поліпшення трофіки тканин
Лікування дегенеративних змін нервових відростків передбачає застосування вітамінних препаратів. Вітаміни Р і групи здатні покращити проведення імпульсів по нервах і знизити набряклість. Вітамінні препарати незамінні для відновлення нервової тканини.
Уколи біостимуляторів (Плазмол, Фібс, екстракт алое) активізують обмінні процеси у вогнищі запалення. Однак препарати цієї групи мають протипоказання, про доцільність їх застосування рішення приймає лікар, аналізуючи загальний стан пацієнта та анамнез.
Місцеве лікування
При радикуліті обов’язково місцеве лікування.
Мазі
За механізмом дії розрізняють 2 групи:
- в склад яких входять нестериодные протизапальні препарати (Вольтарен, Кетонал та ін);
- активний компонент яких зміїний, бджолиний або мурашиний отрута (Випросал, Апізартрон).
Важливо! Місцеві засоби у вигляді гелів швидше проникають вглиб тканин і впливають на вогнище запалення. При цьому гелі не залишають слідів на одязі.
Розтирання
Для регенерації ушкоджених корінців використовують розтирання:
- мурашиних спиртом;
- настоянкою перцю;
- камфорним спиртом.
Пластирі
Використання спеціальних пластирів дає довгий розігріваючий ефект. Однак при рясному потовиділенні або тривалому носінні можуть викликати почервоніння.
Попередження!
Лише комплексне і своєчасно призначене лікування радикуліту дозволить уникнути ускладнень і повторних нападів болю. При появі перших ознак дискомфорту в попереку необхідно негайно звернутися до лікаря.
