Реабілітація після ендопротезування (заміни) колінного суглоба

Реабілітація після ендопротезування (заміни) колінного суглобаЗаміна колінного суглоба ендопротезом – дуже складна в технічному плані операція, проведена хірургами-ортопедами вищого класу. Але тим не менш, яким би не було майстерність лікарів та якість штучного імпланта, пацієнту в обов’язковому порядку необхідний реабілітаційний період. Відновлювальні процедури потрібні для того, щоб надалі правильно, виключаючи травматичні ризики, забезпечити оптимальну рухову активність прооперованій нозі.
Зміст:

  • Основні цілі
  • Перші дні після операції
  • Як правильно вставати?
  • Тривалість ходьби
  • Комплекс щоденних вправ
  • Що протипоказано в період реабілітації
  • Додаткові рекомендації

Основні цілі

Реабілітація після ендопротезування колінного суглоба для хворого полягає в наступному:

  • самостійно підніматися з ліжка і лягати на неї;
  • освоїти безпечну позу сидіння;
  • стояти за допомогою підручних засобів;
  • підбір милиць, ходьба на них;
  • робити щодня спеціальні фізичні вправи.
  • Важливо:
    Щоб домогтися якнайшвидшого одужання, і щоб тканини навколо ендопротеза швидко гоїлися, не варто ігнорувати поради лікаря і фізіотерапевта.
    Звертайте увагу на такі моменти:

    • контролюйте біль. Больовий синдром потрібно запобігати при появі перших ознак знеболюючими препаратами. Якщо біль має зростаючу силу, обов’язково повідомте лікаря;
    • спостерігайте за набряком колінного суглоба. Невелика набряклість навколо прооперованого місця – нормальне явище. Через певний проміжок часу такий симптом поступово усунеться. Зняття набряклості і полегшення болю допомагають ортопедичні валики або подушки, подкладываемые під ногу;
    • піклуйтеся про своїх легенів. Кілька разів в день виконуйте дихальні вправи. Так як після операції хворий більшу частину часу проводить лежачи, легені знаходяться у здавленим стані. Тому кровоносна система мало насичується киснем. Це може призвести до поганого загоєння рани або до пневмонії.

    Реабілітація після ендопротезування (заміни) колінного суглоба

    Перші дні після операції

    Якщо відсутні які-небудь ускладнення, можна сидіти в ліжку. Підйом треба починати поступово і дуже повільно. Підводячись, спираються спочатку на лікті, потім на долоні обох рук. На другу добу дозволяється опускати ноги з ліжка. Сідати можна двома способами:

  • обхопити руками прооперовану кінцівку і паралельно зі здоровою опускати її на підлогу;
  • спертися руками об ліжко, під стопу хворої ноги підвести другу кінцівку і поступальними рухами спускати вниз.
  • Важливо: для виключення ризику тромбоутворення в судинах на обидві ноги повинен бути накладений еластичний бинт. Кращий спосіб – придбати спеціальні панчохи.
    На другий-третій день пацієнту дозволяється стояти біля ліжка. Зробити самому перший підйом дуже складно. Як правило, такі маніпуляції здійснюються тільки з лікуючим лікарем або фахівцем з реабілітації, так як може виникнути запаморочення, нестійкість. Боятися неприємних відчуттів не потрібно. Чим швидше ви їх подолаєте, тим швидше почнете ходити.

    Як правильно вставати?

    Є ряд правил, яких в строгому порядку необхідно дотримуватися:

  • Якщо прооперована права нога, вставати треба в протилежну сторону, і навпаки.
  • Перш ніж опустити хвору ногу, тримайте її весь час у випрямленому положенні.
  • Перед підйомом прооперовану кінцівку слід спочатку випрямити і, спираючись на здорову, підводитися з допомогою милиць.
  • Поверхня підлоги повинна бути сухою і не слизькою.
  • Особливі нюанси:
    Перші кілька днів не можна наступати на хвору ногу, нею можна тільки торкатися підлоги. Надалі фізичні навантаження поступово збільшуються.

    Тривалість ходьби

    Обмеження пересування суто індивідуальні. Тут слід враховувати вік хворого, загальне самопочуття, клінічні показники, ступінь набряклості.
    Якщо набряк в області колінного ендопротеза після ходьби проявляється виражено, навантаження потрібно зменшити.

    Комплекс щоденних вправ

    Лікувальна фізкультура сприяє відновленню м’язового тонусу, покращує рухливість ендопротеза суглоба і здорової ноги. Виконувати їх треба і в домашніх умовах щодня мінімум два місяці.
    Основні вправи ЛФК:
    Реабілітація після ендопротезування (заміни) колінного суглоба

    • згинальні і розгинальні рухи гомілковостопним суглобом (5-7 підходів);
    • напружувати і утримувати в такому положенні м’язи стегна (кілька секунд);
    • піднімати по черзі випрямлені ноги намагатися тримати їх в тонусі (2-3 секунди);
    • згинати і розгинати коліна. Кут згинання прооперованої ноги при цьому не повинен перевищувати 90 градусів;
    • у положенні стоячи випрямлену ногу слід відводити тільки в сторону або назад.

    Що протипоказано в період реабілітації

  • Робити різкі, стрибкоподібні, обертальні рухи ногою.
  • Займатися танцями, великим, малим тенісом, волейболом, баскетболом, футболом та іншими видами спорту.
  • Не можна повертати тільки одне коліно. Повороти вліво-вправо потрібно здійснювати повністю всім тулубом, інакше є ризик вивиху імпланта.
  • По можливості обмежити спуск і підйом по сходах. Не допускати упору на прооперовану кінцівку.
  • Протипоказано сидіння в глибоких м’яких кріслах, на низьких диванах. Дозволяється сидіння тільки на твердому стільці. Коліна не зводити разом, не закидати одну ногу на іншу. Тримати їх на відстані ширини плечей.
  • Не тільки в період реабілітації, але і протягом усього періоду носіння ендопротеза підйом тяжкості не повинен перевищувати більше 3 кг.
  • Якщо показано планове або екстрене хірургічне втручання з боку стоматолога, офтальмолога і т. д., слід проінформувати медичну бригаду про вставленому колінному імпланти.
  • Додаткові рекомендації

    Через два місяці після ендопротезування робиться контрольний рентгенівський знімок і за показаннями стають можливими нетривалі сеанси ходьби без підручних засобів. Весь реабілітаційний період фахівці ведуть спостереження за кожним пацієнтом: дають поради щодо корегування ходи, правильного розподілу м’язового навантаження і багато іншого. Коли хворий перестане користуватися тростиною, корисно раз на тиждень відвідувати басейн, займатися плаванням, проводити два рази на рік регулярні курси масажу.