Реактивний панкреатит у дітей: симптоми і лікування, дієта

Реактивний панкреатит – серйозне захворювання, яке в дитячому віці становить особливу небезпеку, оскільки може завдати чималої шкоди зростаючому організму. У дітей воно розвивається раптово, і найголовніше в даному випадку – надати хворому своєчасну допомогу і запобігти можливі ускладнення. У нашій статті ви дізнаєтеся, як розпізнати реактивний панкреатит у дітей, які симптоми і методи лікування існують.
Реактивний панкреатит у дітей: симптоми і лікування, дієта

Реактивний панкреатит у дітей: симптоми і лікування

Що таке реактивний панкреатит?

Зміст

  • 1 Що таке реактивний панкреатит?
    • 1.1 Причини реактивного панкреатиту у дітей
    • 1.2 Симптоми реактивного панкреатиту
  • 2 Чим небезпечний реактивний панкреатит?
  • 3 Перша допомога
  • 4 Діагностика реактивного панкреатиту
  • 5 Лікування реактивного панкреатиту
  • 6 Харчування при реактивному панкреатиті
  • 7 Профілактика
    • 7.1 Відео — Панкреатит у дитини

Підшлунковою залозою називають орган, який виконує в організмі відразу кілька функцій – бере участь у травленні і виробляє гормони, що регулюють рівень цукру в організмі. Реактивний панкреатит – захворювання, яке характеризується розвитком патологічних процесів в протоках залози, з-за чого виробляються ферменти не потрапляють в дванадцятипалу кишку, а залишаються в її тканинах, внаслідок чого вони починають руйнуватися. З часом захворювання може придбати хронічний характер і призвести до серйозних порушень роботи травної системи та інших органів.
Реактивний панкреатит у дітей: симптоми і лікування, дієта

Підшлункова заліза

Для довідки: раніше реактивний панкреатит був «дорослої» хворобою, але в останнє десятиліття він часто діагностується у дітей – це пов’язано із збільшенням кількості нездорової їжі, консервантів і хімічних добавок в дитячому раціоні.

Причини реактивного панкреатиту у дітей

Реактивний панкреатит у дітей: симптоми і лікування, дієта

Запалення підшлункової залози при панкреатиті

Реактивний панкреатит виступає не самостійним захворюванням, а розвивається на тлі ряду захворювань і патологічних станів, в число яких входять:

  • неправильне харчування, відсутність режиму прийому їжі, регулярне вживання напівфабрикатів, снеків (чіпсів, сухариків, горішків);
  • інфекційні, запальні та аутоімунні хвороби, включаючи паротит, краснуху, циталомегавирус і т. д.;
  • жовчнокам’яна хвороба, закупорка жовчних протоків та інші порушення роботи жовчовивідних шляхів;
  • анатомічні порушення будови підшлункової залози, жовчних шляхів, травного тракту;
  • спадкова схильність (муковісцидоз та інші генетичні захворювання);
  • метаболічні порушення, що супроводжуються високою концентрацією ліпідів або кальцію;
  • прийом деяких лікарських препаратів (антибіотики, кортикостероїди, цитостатики);
  • травми живота та грудної області;
  • ендокринні і гормональні порушення;
  • стреси, психоемоційні навантаження.

Реактивний панкреатит у дітей: симптоми і лікування, дієта

Дітям перенести панкреатит набагато важче, ніж дорослим

Увага: найчастіше реактивний панкреатит викликають погрішності в харчуванні (68%), на другому місці стоять інфекційні захворювання (21%), далі йдуть патології травної системи і травми області живота.

Симптоми реактивного панкреатиту

Захворювання у дітей розвиваються раптово, іноді буквально за кілька годин – вранці дитина може бути абсолютно здорова, а ввечері з’являються яскраво виражені симптоми.
Реактивний панкреатит у дітей: симптоми і лікування, дієта

Ознаки панкреатиту

  • Больовий синдром. Больові відчуття, як правило, локалізуються у верхній частині живота і мають оперізуючий характер, але можуть розливатися по всій черевної порожнини і віддавати в спину.
  • Нудота і блювання. Дані симптоми найчастіше спостерігаються у дітей старшого віку, причому багаторазова блювота зазвичай, і не приносить полегшення.
  • Лихоманка. Підвищення температури при реактивному панкреатиті незначне, до 37-37,5 градусів – більш високі цифри спостерігаються рідко.
  • Порушення дефекації. Патологія проявляється рідким стільцем або занадто світлим калом.
  • Погіршення загального самопочуття. Діти стають примхливими, млявими, відмовляються від улюблених ігор, немовлята безперервно плачуть і виявляють ознаки занепокоєння.
  • Реактивний панкреатит у дітей: симптоми і лікування, дієта

    Блідість шкіри і загальна слабкість — насторожуючі симптоми

    У число інших симптомів реактивного панкреатиту входить пожовтіння або блідість шкірних покривів, білий наліт на язиці, сухість у роті, відрижка, підвищене газоутворення і метеоризм.

    Зверніть увагу. Чим молодша дитина, тим менш виражені симптоми захворювання, тому батькам не варто ігнорувати навіть незначні прояви неспокою і поганого самопочуття.

    Чим небезпечний реактивний панкреатит?

    У більшості випадків порушення виникає як реакція організму на потрапляння в організм шкідливих хімічних речовин, дисфункції травної системи, інфекції і запальні процеси. При своєчасній терапії ці зміни безпечні для організму, але якщо лікування відсутній, у дитини може розвинутися цукровий діабет й незворотні зміни в підшлунковій залозі, які потребують хірургічного втручання і видалення частини органа.
    Реактивний панкреатит у дітей: симптоми і лікування, дієта

    При появі перших симптомів потрібно показати дитину лікарю

    Крім того, панкреатит підвищує ризик розвитку одного з найбільш серйозних та несприятливих в діагностичному плані видів онкології – раку підшлункової.

    Перша допомога

    При розвитку симптомів реактивного панкреатиту у дитини слід відразу ж викликати «швидку допомогу» – будь-яке зволікання, а тим більше самолікування може призвести до непоправних наслідків.
    Реактивний панкреатит у дітей: симптоми і лікування, дієта

    Перша допомога при реактивному панкреатиті у дитини ділиться на кілька кроків

    У переважній більшості випадків дітям з підозрою на захворювання потрібна госпіталізація і лікування в умовах стаціонару. В очікуванні бригади медиків необхідно зробити наступне:

    • укласти дитини (краще за все на бік, щоб запалений орган не тиснув на сонячне сплетіння) і не давати йому є;
    • помістити на область живота холодний компрес або грілку з водою;
    • у перервах між нападами блювоти давати пити чисту воду невеликими ковтками.

    Реактивний панкреатит у дітей: симптоми і лікування, дієта

    Використовуючи мішок для льоду, можна зробити холодний компрес

    Увага: при підозрі на розвиток панкреатиту не можна використовувати болезаспокійливі препарати – вони можуть змазати картину захворювання і ускладнити встановлення діагнозу.

    Діагностика реактивного панкреатиту

    Симптоми захворювання схожі на ознаки отруєння, апендициту та інших шлунково-кишкових патологій, тому ставити діагноз, грунтуючись виключно на зовнішніх проявах, не можна.
    Реактивний панкреатит у дітей: симптоми і лікування, дієта

    Діагностика захворювання

    Для виявлення панкреатиту необхідна комплексна діагностика, яка включає інструментальні та клінічні методи.

  • Загальний аналіз крові. Виявляє ознаки запальних процесів в організмі – збільшення ШОЕ та рівня лейкоцитів, зниження рівня гемоглобіну.
  • Біохімічний аналіз. Проводиться для визначення концентрації ферментів підшлункової залози (амілаза, ліпаза і т. д.), які при реактивному панкреатиті підвищуються.
  • Аналіз калу. Захворювання являє собою порушення травного процесу, тому в калі може визначатися велику кількість жирів, неперетравлених залишків крохмалю і білка.
  • УЗД підшлункової залози. Найбільш інформативне вид дослідження, який дозволяє оцінити розміри і форму органу, виявити порушення його будови і структури.
  • Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія. Проводиться для вивчення протоків підшлункової залози, тонкого кишечника і інших частин травної системи.
  • Реактивний панкреатит у дітей: симптоми і лікування, дієта

    МРТ — більш комфортний метод діагностики ніж всі інші, тому його застосовують навіть для дітей

    Крім перерахованих вище досліджень, дитині може знадобитися КТ, МРТ, рентгенологічне обстеження кишечника, а також консультація гастроентеролога, генетика та інших вузьких фахівців.

    Лікування реактивного панкреатиту

    В першу чергу дитині слід забезпечити постільний режим і повний спокій. У перші добу хворим показано лікувальне голодування – можна пити тільки лужну мінеральну воду без газу або неміцний чай. Терапія проводиться консервативними методами, а вибір схеми лікування і конкретних препаратів залежить від вираженості симптомів, віку й особливостей організму дитини.
    Реактивний панкреатит у дітей: симптоми і лікування, дієта

    Самостійні спроби батьків впоратися з положенням можуть призвести до тяжких наслідків

    Як правило, реактивний панкреатит лікується наступними медикаментозними препаратами:

    • болезаспокійливі засоби та спазмолітики (Но-шпа, Дротаверин, Баралгін М);
    • препарати для зниження вироблення шлункового соку (Пирензепин та його аналоги);
    • протиблювотні засоби (Церукал);
    • ліки, що містять ферменти підшлункової залози (Мезим, Панкреатин, Креон);
    • глюкозо-сольові розчини для усунення інтоксикації і зневоднення.

    Реактивний панкреатит у дітей: симптоми і лікування, дієта

    Спосіб застосування «Баралгін М» у дітей

    У випадках, коли порушення роботи підшлункової залози розвивається на тлі іншого захворювання, його обов’язково слід вилікувати, інакше терапія панкреатиту буде неефективною.

    Важливо: давати дитині будь-які лікарські препарати самостійно категорично заборонено – вони можуть викликати побічні ефекти, а в деяких випадках погіршення стану. Так, препарати з вмістом ферментів підшлункової залози в гострому періоді захворювання активізують діяльність органу і посилюють больові відчуття.

    Харчування при реактивному панкреатиті

    Основну роль при лікуванні реактивного панкреатиту відіграє правильне харчування. Брати їжу можна на 2-3-й день після появи перших симптомів хвороби, коли пройде нудота, блювання і больові відчуття – можна їсти сухарі, легкі бульйони з нежирного м’яса, нежирний сир, варені овочі, печені яблука. Суворої дієти необхідно дотримуватися протягом як мінімум кількох тижнів, причому харчування повинно ґрунтуватися на кількох важливих принципах.
    Реактивний панкреатит у дітей: симптоми і лікування, дієта

    Поговоріть з дитячим лікарем та спеціалістом з дієтології про раціоні дитини

  • Харчуватися слід дрібно, 5-6 разів на день невеликими порціями з інтервалом у 3-4 години, голодування і переїдання при реактивному панкреатиті заборонено.
  • Виключити з раціону напівфабрикати, консерванти, фаст-фуд, ковбасні вироби, солодощі і всі продукти, які містять хімічні речовини (підсилювачі смаку, ароматизатори тощо).
  • Страви потрібно готувати на пару, варити або запікати без жиру і масла.
  • Харчування повинно бути легким, але разом з тим досить калорійним – вміст білків слід знизити на користь рослинних жирів і «повільних» вуглеводів.
  • Реактивний панкреатит у дітей: симптоми і лікування, дієта

    Фаст-фуд потрібно виключити

    Таблиця 1. Дозволені та заборонені продукти

    Дозволені страви і продуктыЗапрещенные страви і продукти

    Хлібобулочні вироби
    Реактивний панкреатит у дітей: симптоми і лікування, дієтаНесвіжий хліб, сухарі з пшеничного борошна, нездобне печиво, вермішельСвіжа здобна випічка, пиріжки та тістечка, піца, млинці, оладкиСтрави з круп
    Реактивний панкреатит у дітей: симптоми і лікування, дієтаСтрави з рисової, гречаної, манної, вівсяної крупи. Варити їх треба на воді або овочевому бульйоні, перед приготуванням або вживанням перетирати так, щоб каша була трохи в’язкою і напіврідкоїПшоняна, перлова, кукурудзяна кашаМ’ясо і м’ясні страви
    Реактивний панкреатит у дітей: симптоми і лікування, дієтаНежирна яловичина, кролятина, біле м’ясо куркиСвинина, баранина, качка, субпродукти, м’ясні консерви, сало, міцні жирні бульйониРиба
    Реактивний панкреатит у дітей: симптоми і лікування, дієтаНежирні річкові сорту (тріска, щука, окунь)Червона риба, морепродукти, ікра, копчена і маринована риба, консервиОвочі
    Реактивний панкреатит у дітей: симптоми і лікування, дієтаКартопля, морква, кабачки, буряк, кольорова капуста. Овочі слід вживати виключно в обробленому вигляді (парові або відварні)Капуста, редиска, зелень (особливо щавель і шпинат), бобові культури, болгарський перець, цибуля, часникФрукти
    Реактивний панкреатит у дітей: симптоми і лікування, дієтаЯблука солодких сортів, груші, персики, банани і т. д., повністю дозрілі і м’які. З фруктів найкраще готувати желе, киселі, запіканки і компотиБудь-які кислі фрукти і ягодиМолочні продукти
    Реактивний панкреатит у дітей: симптоми і лікування, дієтаНежирне свіже молоко у стравах, сир, натуральні йогурти без добавок, негострий сирВершки, сметана, жирний сир і сирЯйця
    Реактивний панкреатит у дітей: симптоми і лікування, дієтаОмлети на пару, не менше 1-2 яєць в деньВідварені круто або смажені яйця

    Увага: якщо дитина хоче солодкого, зрідка його можна побалувати карамелькою, зефіром або мармеладом (шоколад і морозиво необхідно виключити).

    Профілактика

    Профілактика реактивного панкреатиту полягає в правильному, збалансованому харчуванні, виключення шкідливих продуктів, особливо чіпсів, сухариків, пакетованих соків і прянощів. У дитини повинен бути чітко організований режим дня, повноцінний відпочинок і фізичні навантаження, які відповідають віку. Інфекційні та запальні захворювання необхідно лікувати вчасно, а будь-які медикаментозні препарати приймати тільки після консультації з лікарем, суворо дотримуючись дозування і інструкції по застосуванню.
    Реактивний панкреатит у дітей: симптоми і лікування, дієта

    Лікування дітей проводять тільки за приписами лікаря

    Реактивний панкреатит – серйозне захворювання, яке може завдати непоправної шкоди організму, що росте, але при своєчасній діагностиці та лікуванні, а головне, правильної організації харчування і режиму дня, що від нього можна позбутися без наслідків для здоров’я.

    Відео — Панкреатит у дитини