Ревматичний поліартрит: симптоми і лікування

Першопричиною ураження суглобів далеко не завжди є деструкція кістково-хрящової тканини. Банальна ангіна здатна спровокувати важкі болі в суглобах, які різко погіршують якість життя людини. Саме так виникає ревматичний поліартрит, основним чинником розвитку якого є бурхлива реакція імунної системи на інфікування бактерією – бета-гемолітичним стрептококом. Мікроорганізм вражає верхні дихальні шляхи і при своєчасному лікуванні швидко гине, не викликаючи неприємних ускладнень. Проте за недотримання постільного режиму, відмови від прийому антибіотиків формуються імунні комплекси, що вражають суглоби.

Ревматичний поліартрит: симптоми і лікування

Ревматичний поліартрит – це хвороба молодих чоловіків і жінок, найчастіше вперше виникає у віці до 45 років. Захворювання хронічне, безперервно рецидивує після простудних інфекцій або переохолодження. Імунні комплекси, незважаючи на підтримуюче лікування, що знаходяться в організмі все життя, періодично викликаючи загострення з вираженим больовим синдромом. Проте лікувальні заходи можуть сприяти значному поліпшенню якості життя на протязі багатьох десятиліть.

Початок та основні симптоми

Важливо знати! Лікарі в шоці: “Ефективне і доступне засіб від болю в суглобах існує…” Читати далі…

Бактерія бета-гемолітичний стрептокок має тропність тільки до верхніх дихальних шляхів, викликаючи фарингіти, скарлатину чи ангіну. Але на тлі невірної тактики лікування цих захворювань, в організмі формуються імунні комплекси, які вражають не тільки кістково-хрящову тканину, але й серце, нирки і нервову систему. Хвороба, сформована в процесі аутоімунної реакції, носить назву – ревматизм. Одним з проявів цієї хвороби є ураження суглобів – ревматичний поліартрит.

Ревматичний поліартрит: симптоми і лікування

Проблема виникає далеко не у кожної людини, яка перенесла ангіну. Почасти це пов’язано з тим, що безліч мікроорганізмів здатні вражати мигдалини, а не тільки стрептокок. Але набагато більше значення мають сприятливі фактори, які ініціюють початок запальної реакції суглобів. До них слід віднести:

  • генетичну схильність, що виражається в нездатності кістково-хрящової тканини протистояти агресії імунних комплексів;
  • травматичні ушкодження великих зчленувань;
  • нерегулярне відвідування стоматолога, так як в пошкодженій зубної емалі розмножуються бактерії;
  • невірне лікування ангіни;
  • вроджену чи набуту слабкість імунної системи;
  • часті аборти;
  • операції на суглобах в минулому.

Ревматичний поліартрит: симптоми і лікування

Ревматичний поліартрит: симптоми і лікування

 

Досить терпіти цей біль в суглобах! Записуй перевірений рецепт…

Читати далі…

Початок хвороби завжди гостре. Через кілька днів після застуди, включаючи ангіну, фарингіт або звичайний нежить, виникає важке ураження суглобів. Воно включає:

  • гектическую лихоманку до 40 градусів і навіть вище;
  • найгостріші болю в уражених суглобах;
  • різкий набряк зчленувань;
  • гіперемію шкіри над вогнищем запалення;
  • виражену слабкість.

Біль настільки сильна і розпирає, що людина кричить, в розпачі тримається за запалений суглоб, іноді трапляються втрати свідомості. Ситуація ускладнюється наростаючою температурою, яка погано збивається простими анальгетиками. Функція суглобів з-за болю порушується, тому в більшості випадків пацієнт прикутий до ліжка.

Ревматичний поліартрит: симптоми і лікування

Основні симптоми ревматичного поліартриту тримаються близько 2 тижнів. Для хвороби характерно:

  • завжди гострий початок;
  • резчайшие болю, погано купіруемие анальгетиками;
  • повна дисфункція пошкодженого суглоба;
  • серйозний набряк і гіперемія шкіри над вогнищем запалення;
  • уражаються завжди тільки великі і симетричні суглоби;
  • летючість симптомів – біль і запалення несподівано затихає в одних зчленуваннях, але тут же з’являється з такою ж силою в інших.

На тлі інтенсивного лікування всі симптоми повністю зникають через 14-16 днів. Однак навіть без втручання лікаря прояви хвороби обов’язково вщухнуть, але через місяць. Функція суглобів повністю відновлюється, а в період ремісії пацієнт відчуває себе абсолютно здоровим.

Чим небезпечний ревматичний поліартрит

завантаження…

Незважаючи на сильні больові відчуття і зовнішні зміни запаленого суглоба, всі явища стихають абсолютно безслідно. Ризик розвитку деформацій у молодому віці мінімальний, але чим старше стає людина, тим більш виражені вікові кістково-хрящові зміни. Ревматичний поліартрит, сам не викликаючи деформації суглобів, стає пусковим елементом для швидкого прогресування вікового деформуючого артрозу. Якщо в звичайних умовах до формування контрактури проходять роки, а іноді і десятиліття, то при наявному аутоімунному хронічному запаленні, ці процеси багаторазово прискорюються.

Але найнебезпечніша для людини ситуація в тому, що нелікований артрит ніколи не протікає ізольовано. З-за циркуляції імунних комплексів страждають багато органів і системи. У результаті формуються такі хворобливі стани:

  • ендокардит;
  • вади серця;
  • нефропатія – необоротне ураження нирок;
  • шкірні прояви у вигляді ревматичних вузликів або кільцеподібної еритеми;
  • вісцеральні ушкодження – плеврит, перикардит;
  • ураження нервової системи – хорея.

Саме ревматичний поліартрит з’являється першим після формування аутоімунної реакції на бета-гемолітичний стрептокок. Це своєрідний сигнал організму на впровадження бактерії. При правильному підході до лікування ревматичного поліартриту хворому вдасться уникнути багатьох неприємних ускладнень.

Головні відмінності від інших захворювань суглобів

“Лікарі приховують правду!”

Навіть “запущені” проблеми з суглобами можна вилікувати будинку! Просто не забувайте раз на день мазати цим…

>

Найважливішу роль при виявленні хвороби відіграють зовсім не дорогі обстеження, а правильна інтерпретація клінічної симптоматики. Головні діагностичні особливості захворювання можна представити так:

  • гострий початок після ангіни або фарингіту;
  • уражаються тільки великі суглоби;
  • летючість і симетричність запалення;
  • не виникає деформацій;
  • всі прояви проходять безслідно максимум через місяць.


Ніколи при ревматичному артриті не уражаються дрібні суглоби кистей. Якщо виникла помітна деформація в міжфалангових суглобах, то мова ніколи не буде йти про цієї патології.

Додатково застосовуються такі методи діагностики:

  • аналіз крові – різке підвищення гострофазових показників в період загострення;
  • біохімія – збільшений вміст антістрептолізіна (цей параметр практично ніколи не підвищується при інших ураженнях суглобів);
  • рентгенографія – видимої деформації не виявляється, але можливо різке розширення суглобової щілини в період загострення за рахунок скупчення ексудату;
  • МРТ і КТ не покажуть істотних кістково-суглобових змін — буде видно лише гостра запальна реакція;
  • УЗД серця і черевної порожнини для виявлення вад і ураження внутрішніх органів.

У період ремісії у людини практично не виявляється відхилень в аналізах, ні при рентгенографії. Однак при наявності вогнищ хронічного запалення на мигдалинах, викликаних бета-гемолітичним стрептококом, бактерію можна виявити шляхом дослідження мазка методом посіву на поживні середовища. Таке дослідження входить в стандарт діагностики всіх хворих з підозрою на цю патологію.

Симптоми і лікування

Незважаючи на те, що хвороба проходить без наслідків для суглобів, лікувальні заходи потрібно проводити обов’язково. Головні принципи терапії ревматичного поліартриту можна представити так:

  • ефективне знеболення;
  • боротьба з набряком та запаленням;
  • етіопатогенетичне лікування;
  • дезінтоксикація;
  • профілактика рецидивів;
  • симптоматична допомога.

Всі лікувальні заходи проводяться не тільки в період загострення, але і під час ремісії, проте їх інтенсивність сильно відрізняється. Максимальне знеболювання потрібне лише в момент гострого запалення суглоба, потім доза анальгетиків значно знижується. Для зняття гострого болю застосовуються:

  • наркотики і прирівняні до них кошти – промедол, трамадол, морфін;
  • прості анальгетики – анальгін, парацетамол для посилення ефекту інших ліків;
  • НПЗЗ – весь арсенал;
  • антидепресанти – для зняття емоційної реакції і підвищення настрою;
  • транквілізатори для посилення ефективності і тривалості дії анальгетиків у осіб, які занадто емоційно переносять больові відчуття.

Основну роль, як при загостренні, так і під час ремісії, відіграють нестероїдні протизапальні засоби. Нижче в таблиці розглянуті основні препарати, їх дози і способи введення при різних стадіях ревматоїдного поліартриту.

Препарат/особливостіДоза при загостренніПідтримуюча дозаМетод введення при загостренні/ремісіїдиклофенак150 мг50 мгвнутрішньом’язово/всерединукетопрофен300 мг100 мгвнутрішньовенно або внутрішньом’язово/всерединукеторолак60 мг20 мгвнутрішньом’язово/всерединунімесулід400 мг100 мгвсерединудекскетопрофен100 мгне застосовуєтьсятільки парентерально при загостренніацеклофенак400 мг200 мгтільки всередину

Для тих пацієнтів, які не можуть приймати НПЗЗ всередину, існує альтернатива ректального використання. Однак повністю відмовитися від прийому нестероїдних протизапальних засобів допустимо лише при наявності абсолютних протипоказань, так як ці препарати достовірно прискорюють зняття загострення.

Для зменшення набряку і запалення потрібне використання гормональних препаратів. Вони призначаються на короткий термін лише в період загострення. Зазвичай призначаються дексаметазон або преднізолон у вигляді внутрішньовенних інфузій у фізіологічному розчині. Для підтримуючого лікування ці ліки застосовуються рідко, лише при тривалих загостреннях.

Потрібні антибіотики? Це питання є діскутабельним, так як самі бактерії не розмножуються в порожнині суглоба. Ревматичний поліартрит – це аутоімунна реакція на мікроорганізми, що відбувається за фактом їх наявності у верхніх дихальних шляхах. Однак гостра біль у суглобі, що виникає з-за того, що бета-гемолітичний стрептокок не був повністю знищений під час гострої респіраторної інфекції. Тому в більшості випадків при загостренні ревматичного поліартриту, особливо в поєднанні з ендокардитом, призначають антибіотики широкого спектру дії. Найбільш ефективні захищені цефалоспорини та пеніциліни. Надалі профілактика загострень проводиться профілактичним введенням пеніцилінів тривалої дії внутрішньом’язово.

Ревматичний поліартрит: симптоми і лікування
Проблеми з суглобами — прямий шлях до інвалідності!

Як врятувати себе і забути про біль …

Лікування суглобів Дізнатися подробиці

Чим ще можна допомогти хворому? Нижче розглянуті додаткові варіанти лікування людей з ревматичної лихоманки.

  • Дезінтоксикація. Обов’язково для зняття запалення призначається рясне пиття та плазмозамінні розчини внутрішньовенно.
  • Вітаміни. Використовуються в комплексній терапії для стимуляції захисних сил організму.
  • Хондропротектори. Так як деформація суглобів не відбувається, то й обґрунтовано застосування тільки у осіб старше 45 років для профілактики вікових змін.
  • Гімнастика. ЛФК при ревматичному поліартриті в період загострення не застосовується, так як бажаний постільний режим для швидкого зняття больового синдрому. Під час ремісії лікувальна фізкультура допомагає стимулювати м’язи для уникнення їх атрофії при частих загостреннях.
  • Фізіопроцедури. Для зняття болю використовується УВЧ або лазер на уражений суглоб.
  • Хірургічні маніпуляції. З оперативних втручань застосовна тільки пункція суглоба для видалення ексудату.

Самолікування абсолютно недопустимо, так як сильний больовий синдром необхідно обов’язково професійно купірувати з метою зменшення негативної реакції нервової системи і поліпшення якості життя.

Профілактика і результат ревматичного поліартриту

Ця патологія відноситься до тих захворювань, які можна уникнути. Для цього кожній людині необхідно:

Ми рекомендуємо!

Для лікування і профілактики ХВОРОБ СУГЛОБІВ і ХРЕБТА наші читачі використовують метод швидкого і безопераційного лікування, рекомендований провідними ревматологами Росії, вирішили виступити проти фармацевтичного свавілля і представили ліки, яке ДІЙСНО ЛІКУЄ! Ми ознайомилися з даною методикою і вирішили запропонувати її вашій увазі.Читати детальніше…

  • радикально лікувати простудні захворювання, особливо ангіни;
  • періодично санувати ротову порожнину, а після відвідування стоматолога при виконанні складних маніпуляцій одноразово приймати антибіотики;
  • вчасно і грамотно з допомогою лікаря лікувати загострення хронічних інфекційних захворювань;
  • ніколи не займатися самолікуванням навіть легкого нежитю – завжди звертатися за допомогою до фахівця;
  • при затяжних інфекціях – дослідити мазок із зіва на наявність стрептокока.

Якщо хвороба виникла, то людина може її легко контролювати для уникнення важких загострень. Для цього необхідно регулярно приймати НПЗЗ та виконувати ін’єкції тривало діючих антибіотиків. Результат ревматичного поліартриту передбачуваний – суглоби не піддатися деформації до настання природних інволюційних змін. Однак супутнє ураження серця, легенів, внутрішніх органів буде невпинно прогресувати без спеціального лікування, що неминуче скоротить тривалість життя людини.

Прогноз при ревматичному поліартриті при точному дотриманні приписів лікаря – сприятливий. Протягом багатьох десятиліть функція суглоба не буде страждати поза періоду загострення. Лікування і спостереженням за хворими з ревматичної лихоманки займається лікар-ревматолог.

Як забути про болі в суглобах?

  • Болі в суглобах обмежує Ваші рухи і повноцінне життя…
  • Вас турбує дискомфорт, хрускіт і систематичні болю…
  • Можливо, Ви перепробували купу ліків, кремів і мазей…
  • Але судячи з того, що Ви читаєте ці рядки – не сильно вони Вам допомогли…

Але ортопед Валентин Дикуль стверджує, що дійсно ефективний засіб від болю в суглобах існує! Читати далі >>>





завантаження…