Розеола у дітей: характерні ознаки та особливості лікування

Розеола у дітей: характерні ознаки та особливості лікування

  • Що таке дитяча розеола?
  • Причини виникнення розеоли
  • Симптоми і ознаки раптової екзантеми
    • Особливості перебігу розеоли у дітей з ослабленим імунітетом
    • Коли необхідно звернутися до лікаря?
  • Ускладнення розеоли
  • Діагностика хвороби
  • Як вилікувати розеолі у дітей?
  • Чого робити не потрібно
  • Профілактика раптової екзантеми

Розеола у дітей зустрічається переважно у віці від 6 місяців до 2 років. Симптоматику дитячої розеоли можна сплутати з проявами краснухи, ГРВІ або алергії, тому постановка діагнозу може бути утрудненою.

Що таке дитяча розеола?

Розеола – це інфекційне захворювання, що викликається вірусом герпесу 6 або 7 типу. Захворювання протікає з великою гарячкою, висипаннями і рядом інших симптомів.

Шоста хвороба, псевдокраснуха, триденна лихоманка, раптова екзантема, висип субитум – інші назви розеоли, з якими можуть зіткнутися батьки.

Розеола – виключно дитяча хвороба. Хлопчики і дівчатка хворіють однаково. Після перенесеної хвороби формується стійкий типоспецифічний імунітет.

Діти після 5 років не схильні до захворювання. У більшості малюків вже до п’ятирічного віку виробляються антитіла до збудника розеоли, незалежно від того, в якій формі протікала хвороба (з яскравою клінічною картиною або безсимптомно).

Причини виникнення розеоли

Збудником захворювання є герпес 6 або 7 типу. Вірус широко поширений, новонароджені мають антитілами матері, що захищають їх.

Рівень антитіл у дитини різко знижується до 4 місяця життя малюк стає сприйнятливий до даного захворювання.

Якщо дитина не переніс екзантему до 3 років, після цього віку організм сам справляється з інфекцією, не допускаючи виникнення симптомів.

Від хворої дитини до здорової вірус передається повітряно-крапельним шляхом. Це говорить про те, що дитяча розеола заразна.

Хворий заразний з моменту початку захворювання і через 24 години після зниження температури. Навіть дитина з легкою формою розеоли – без лихоманки і висипу – являє небезпеку для оточуючих.

Малюк може захворіти при контакті безпосередньо з хворою людиною або при використанні заражених предметів побуту (чашки, тарілки, ложки, іграшки).

Симптоми і ознаки раптової екзантеми

Від моменту інфікування до прояву перших симптомів може пройти 5 – 15 діб.

  • У дитини раптово піднімається температура до 39 – 40,5 С.
  • Лихоманка триває протягом 3 днів і супроводжується апатією, слабкістю, нудотою, відсутністю апетиту.
  • Температура погано збивається антипиретиками.
  • На тлі лихоманки можуть виникати фебрильні судоми: малюк втрачає свідомість, не реагує на зовнішні подразники (крик, поплескування), завмирає, падає, витягується в струну, іноді не дихає і тремтить.
  • Під час судом можлива мимовільна дефекація і сечовипускання. Цей стан не є небезпечним для здоров’я дитини і не представляє загрози його життю, але викликати швидку допомогу все ж необхідно.

На 4 добу температура критично знижується і з’являється мелкопятністая висип на животі та спині. Потім висип швидко переходить на обличчя, груди, кінцівки. Елементи висипу трохи піднімаються над поверхнею шкіри, мають рожевий колір і діаметр 1-5 мм Висипання не супроводжуються свербінням і не заразні, самостійно проходять через 3-4 дні. На місці висипу не залишається ділянок пігментації чи лущення. Іноді у дітей рожева розеола не супроводжується висипом, а протікає тільки з лихоманкою.

Характерною ознакою хвороби розеоли у дітей є відсутність катаральних явищ (риніт, кашель). Також відмінною рисою служить збліднення висипки при натисканні на неї. При інших інфекційних хворобах висип після натискання залишається червоною.

У поодиноких випадках можуть виникати такі симптоми:

  • діарея;
  • шийна лімфаденопатія;
  • риніт;
  • почервоніння горла, висипання у роті;
  • набряклість повік;
  • пульсація тім’ячка.

Особливості перебігу розеоли у дітей з ослабленим імунітетом

Раптова екзантема небезпечна для дітей із захворюваннями імунної системи:

  • ВІЛ-інфікованих;
  • малюків, які перенесли хіміотерапію або трансплантацію органів;
  • онкохворих.

Організм таких дітей не може самостійно боротися з хворобою і підвищується ризик розвитку ускладнень – пневмонії, енцефаліту. Таким малюкам показана госпіталізація і особливі заходи лікування.

Коли необхідно звернутися до лікаря?

Лихоманка у дитини – привід для звернення до лікаря. Якщо лікар оглянув малюка, виключив небезпечні захворювання, що супроводжуються підвищенням температури, і поставив діагноз раптова екзантема, дотримуйтесь його рекомендацій.

Звернутися до лікаря або викликати швидку допомогу потрібно в разі:

  • Температури вище 39,4 С.
  • Якщо гарячка триває більше семи днів.
  • Якщо кількість висипки не зменшується через три дні після виникнення.
  • Ускладнення розеоли

    Ускладнення розеоли малоймовірні. Захворювання проходить безслідно. Рідко на фоні розеоли у дітей зі зниженим імунітетом може виникати:

    • гострий міокардит;
    • менінгоенцефаліт;
    • реактивний гепатит;
    • поліневрит;
    • інвагінація кишечника;
    • постинфекционная астенія;
    • аденоїдит.

    Діагностика хвороби

    Незважаючи на поширеність, діагноз розеола ставиться рідко через швидкоплинність хвороби. Поки лікар проводить необхідні діагностичні заходи, клінічна картина зникає. Тим не менш, висока лихоманка та висип повинні стати приводом візиту до лікаря.

    Своєчасна консультація фахівця дозволить виключити інші, більш грізні інфекційні хвороби, що мають схожий початок.

    Діагностичні заходи:

  • Аналіз скарг та анамнезу.
  • Огляд:
    • дрібна папульозний висип до 10 мм у діаметрі, рожевого або фіолетового відтінку, злегка піднімається над шкірою;
    • блідий віночок навколо почервоніння;
    • характерна локалізація висипки – на спині, грудях, обличчі, животі, кінцівках.
  • Серологічний аналіз слини, крові, материнського молока на антитіла до вірусу. При розеоле кількість антитіл зростає в 4 рази.
  • Клінічний аналіз крові – підвищення лімфоцитів і зменшення лейкоцитів.
  • Аналіз калу на дисбактеріоз і яйця глист для виключення індивідуальної реакції на глистові інвазії.
  • Диференціальна діагностика з:

    • на краснуху;
    • скарлатину;
    • кір;
    • інфекційної еритемою;
    • алергічною висипкою;
    • энтеровирусными інфекціями;
    • глистовими інвазіями (сальмонельоз, аскаридозом, лямбліями у дітей)
    • пневмонію;
    • лікарської токсикодермію.

    Як вилікувати розеолі у дітей?

    Діти з розеолой повинні бути ізольовані до повного зникнення симптоматики.

    Щоб полегшити стан малюка потрібно:

    • провітрювати кімнату, де перебуває дитина, кожні 30 хвилин і раз на день проводити вологе прибирання;
    • заохочувати малюка більше часу проводити в ліжку (лежати, відпочивати).

    Специфічного лікування розеоли не існує. Проводиться тільки симптоматична терапія. Дітям показані:

  • Рясне пиття: дітям старше року необхідно пропонувати велику кількість чаю, соку, води, компоту. Немовлят частіше прикладати до грудей. В ідеалі дитині потрібно давати сольові розчини, як при блюванні або діареї – Гидровит, Електроліт, Хумана.
  • Обтирання прохолодною водою для зниження температури, антипіретики (Панадол, Нурофен, Парацетамол).
  • Дітям з ослабленим імунітетом призначають Ацикловір, Фоскарнет, Ганцикловір – з-за високого ризику розвитку вірусного енцефаліту. Дітям з нормальним імунітетом противірусні препарати, як правило, не призначають.
  • Антигістамінні препарати за показаннями.
  • Чого робити не потрібно

    Розеола у дітей: характерні ознаки та особливості лікування

  • Використовувати для зниження температури лід, вентилятор або холодну ванну. Вони можуть посилити озноб.
  • Змащувати елементи висипу.
  • Застосовувати антибіотики.
  • Використовувати жарознижуючі препарати, у складі яких є ацетилсаліцилова кислота (Аспірин), оскільки може розвинутися синдром Рея (важкий стан, що супроводжується порушеннями функцій печінки і головного мозку, що загрожує життю малюка) та Німесулід (може спровокувати лікарський гепатит).
  • Профілактика раптової екзантеми

    Специфічної профілактики захворювання немає. Методи запобігання розеоли у дитини зводяться до підвищення резистентності організму:

    • дотримання розпорядку дня – щоденні прогулянки на вулиці, повноцінний сон;
    • часте провітрювання приміщень;
    • для грудних дітей величезне значення має грудне вигодовування;
    • загартовування організму;
    • обмеження тісного контакту з дорослими – не треба цілувати маленької дитини в ніс, губи;
    • у дитини повинна бути індивідуальна посуд – тарілки, ложки, чашки;
    • повноцінне харчування – вживання фруктів, овочів; харчування невеликими порціями 5 – 6 разів на день.

    Розеола у дітей: характерні ознаки та особливості лікування

    Коментар нашого спеціаліста

  • Якщо у дитини висока температура, не потрібно його кутати або розтирати. При лихоманці також не слід використовувати памперси.
  • Гуляти з малюком на вулиці і купати його можна лише після зниження температури. Під час висипки дитину можна купати. Після прийому ванни елементи висипу можуть ставати яскравіше.
  • Пам’ятайте, що якимись іншими методами прискорити одужання дитини неможливо. Малюк повинен відчути себе набагато краще через 2 – 3 дні після зниження температури.
  • Незважаючи на те, що дитяча розеола не загрожує здоров’ю і проходить самостійно, нехтувати консультацією фахівця не варто. Її симптоми можуть бути сплутані з іншими серйозними інфекційними захворюваннями.

    Наші рекомендацииСыпь – Школа доктора Комаровського Розеола у дітей: характерні ознаки та особливості лікуванняЗаголовокСыпь – Школа доктора КомаровськогоРозеола у дітей: характерні ознаки та особливості лікуванняЗаголовокТемпература і більше нічого – Школа доктора КомаровськогоРозеола у дітей: характерні ознаки та особливості лікуванняЗаголовокРозеола – Доктор Комаровський

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: