Сідничний бугор: де знаходиться, м’язи і фото

Зміст статті:

  • Анатомія сідничного горба
  • Травми та патології
  • Діагностика захворювань

Сіднична кістка – парна структура, що входить до складу тазу. Так само, як і лобкова, сіднична кістка має тіло, в якому розташовується вертлюжну западину, і гілка, з’єднану з гілкою лобкової кістки. Місце, де під кутом з’єднуються тіло і гілка сідничної кістки, сильно утолщено, особливо у своїй вершинній частині. Цю область прийнято називати сідничним горбом.

Анатомія сідничного горба

Сідничний бугор: де знаходиться, мязи і фотоТаз людини складається з кількох парних кісток: лобковою, клубовою та сідничної, а також крижів. Сіднична кістка розташовується в нижньому відділі тазу, і являє собою L-образну структуру, утворену більш коротким і широким тілом і тонкої подовженою гілкою, з’єднаної в передній своїй частині з гілкою лобкової кістки. Кут, утворений гілкою і тілом, має потовщення в області вершини, називається сідничним горбом (латинською ischial tubercle).

Функції сідничного горба, як і всієї сідничної кістки, полягає у створенні міцного вмістилища для життєво важливих органів малого тазу. Крім того, в сідничної кістки розташована вертлюжну западину, яка є місцем кріплення нижніх кінцівок до тазу. Сідничний бугор виконує опорну функцію – приймає на себе тиск верхньої частини скелета при сидінні.

Сідничний бугор є місцем кріплення м’язів нижніх кінцівок, відповідальних за приведення, згинання та ротацію стегна і гомілки: велика приводить, квадратна м’яз стегна, нижня близнюкова, полусухожильная, перетинчаста.

Травми та патології

Незважаючи на те що сідничний бугор є досить міцної кісткової структурою, травми цього відділу нерідко, особливо у людей, що активно займаються спортом. Крім травм, причинами болів можуть бути запальні та інфекційні процеси, новоутворення і порушення щільності кісткової тканини.

Перелом сідничного горба

Сідничний бугор: де знаходиться, мязи і фотоТак як місце переходу тіла сідничної кістки в крило є місцем кріплення відразу декількох великих м’язів нижніх кінцівок, при різких рухах і надмірних навантаженнях, особливо при заняттях спортом, може виникнути відривний перелом – від’єднання сухожиль м’язів від місця кріплення разом з кістковим уламком. Як правило, відривний фрагмент тазового горба має форму півмісяця і зміщується всередину відносно осі тіла.

Симптоми перелому сідничного бугра:

  • різке клацання або хрускіт в момент відриву зв’язок;
  • різка біль в області нижньої частини тазу, посилюється при спробах зігнути ногу;
  • формування гематоми в місці пошкодження;
  • набряк і почервоніння тканин.

Лікування перелому включає іммобілізацію за допомогою гіпсової шини з захопленням стегна і тазостегнового суглоба, знеболювання, а на етапі реабілітації – фізіолікування та ЛФК. В окремих випадках може знадобитися операція для репозиції і фіксації кісткових відламків, скріплення зв’язок.

Найчастіше відривний перелом в цій області відбувається у дітей і підлітків у віці від 10 до 20 років, які активно займаються спортом. Трапляється це через незавершеного окостеніння скелетних структур і неадекватно високих навантажень на опорно-руховий апарат.

Энтезопатия

Сідничний бугор: де знаходиться, мязи і фотоЭнтезопатия – запалення сполучної тканини в місці кріплення сухожиль до сідничного горба. Прогресуючи, призводить до дистрофічних змін і формування осифікатів. Причини розвитку ентезопатій:

  • надмірні навантаження,
  • травми і мікротравми,
  • вроджені патології сполучної тканини,
  • ендокринні порушення
  • ревматичні поразки.

Симптоми захворювання проявляються поступово, демонструючи тенденцію до наростання з часом:

  • ниючі стійкі болі;
  • обмеження рухливості нижніх кінцівок;
  • болючість при промацуванні області сідничних горбів;
  • локальне підвищення температури, набряклість і гіперемія тканин.

Лікування патології здійснюється шляхом ін’єкційного введення у вогнище запалення глюкокортикостероїдних препаратів у поєднанні з забезпеченням нерухомості пошкодженої кінцівки. На етапі реабілітації для поліпшення регенерації тканин і відновлення рухових функцій застосовуються фізіотерапевтичні процедури та ЛФК.

Остеомієліт

Сідничний бугор: де знаходиться, мязи і фотоГостре гнійно-запальне захворювання інфекційної природи найчастіше вражає великі трубчасті кістки, однак в окремих випадках сідничний бугор теж може бути місцем локалізації гнійного вогнища. Збудниками є бактерії, принесені в кісткові канали з током крові або потрапили в них ззовні, при відкритому переломі, вогнепальному пораненні або іншій травмі.

Симптоми остеомієліту:

  • різкі, розпираючий біль в області формування гнійного вогнища;
  • підвищення температури тіла до 38,5 градусів і вище;
  • загальні ознаки інтоксикації: слабкість, лихоманка, головні болі.

Лікування захворювання включає в себе масштабну антибіотикотерапію в поєднанні з хірургічним розкриттям та дренуванням гнійного осередку, а при необхідності — видаленням кісткових секвестрів.

Злоякісні новоутворення

Сідничний бугор: де знаходиться, мязи і фотоОдна з найбільш часто зустрічаються злоякісних пухлин кісткової тканини – остеосаркома – рідко локалізується в області сідничного горба, проте виключати таку можливість не можна. На ранніх стадіях захворювання може ніяк себе не виявляти, пізніше дає про себе знати спочатку слабкою ниючий, а потім – наростаючою болем. З накопиченням пухлинної маси болю набувають нестерпний, розпираючий характер. З’являються й інші симптоми, загальні для багатьох злоякісних захворювань: безпричинне підвищення температури тіла, втрата ваги, слабкість, стомлюваність, апатія.

Тактика лікування захворювання вибирається індивідуально в залежності від тяжкості перебігу та загального стану пацієнта. У більшості випадків призначається комплексна дія, що включає хіміо- , променеву терапію і хірургічну резекцію злоякісного новоутворення.

Інші причини болю в області сідничного горба

Болі в області нижніх відділів тазу можуть бути не пов’язані безпосередньо з патологіями кісткової тканини. Однією з частих причин їх виникнення є так званий хамстринг-синдром – запалення сухожильних кріплень м’язів, що прикріплюються до сідничного горба і іменованих в англомовній медичній літературі м’язами групи хамстринг.

Сідничний бугор: де знаходиться, мязи і фотоХамстринг-синдром частіше всього зустрічається у професійних спортсменів, танцюристів, гімнастів. Причина його виникнення – хронічні мікротравми сухожильной тканини, отримані з-за надмірних навантажень і різких рухів. Мікроскопічні надриви заповнюються фіброзною тканиною, розвивається запалення в місцях ушкодження, що стає причиною болю в області сідниці і верхньої третини задньої частини стегна. Лікування синдрому передбачає іммобілізацію пошкодженої кінцівки, прийом нестероїдних протизапальних препаратів для зняття болю, а на етапі реабілітації – фізіотерапевтичні процедури та ЛФК.

Ще одна причина болю в області сідничного горба — недостатній вагу. У дуже худих людей при сидінні може виникати дискомфорт, так як тиск на кісткові структури збільшується із-за відсутності амортизаційної жирової і м’язової тканини. Людям з такою проблемою призначається дієтотерапія і спеціальні вправи для набору м’язової маси в районі сідниць.

Діагностика захворювань

Початковий етап діагностики захворювань – первинний огляд і збір анамнезу. Для точної постановки діагнозу при болях в області сідничного горба застосовуються інструментальні методики:

  • рентгенографія дозволяє отримати уявлення про цілісність кісткових структур, глибині й обсязі їх ураження;
  • МРТ і КТ для отримання точної тривимірної картини, що дозволяє пошарово вивчити ступінь зміни тканин.

Болі в області сідничних горбів, що виникла внаслідок травматичного або органічного ураження, в більшості випадків успішно лікуються за умови своєчасного звернення за медичною допомогою.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: