Туберкульоз кісток і суглобів: симптоми, лікування та профілактика

Зміст

  • 1 Причини та фактори, що сприяють виникненню
  • 2 Види, етіологія і симптоми туберкульозу кісток
  • 3 Лікування туберкульозу кісток
  • 4 Якою повинна бути профілактика туберкульозу кісток і суглобів?

Туберкульоз кісток і суглобів – недуга, що виникає і розвивається через потрапляння в організм і подальшого розвитку особливих мікроорганізмів. Мова йде про те ж збудника, що викликає легеневу форму. Різниця лише в тому, куди відправляються бактерії після попадання в організм. Так, щоб викликати ураження кісток і суглобів, необхідно, щоб вони потрапили в кровоносну систему і лимфоток і дісталися до «пункту призначення».

Зверніть увагу! Сама етіологія недуги підказує, які кістки піддаються найбільшому ризику його розвитку. Нескладно зіставити факти і прийти до висновку, що активне кровопостачання кістки при інфікуванні організму стає потенційним фактором ризику і визначає, що саме вона може бути уражена збудником. Серед структур, що перебувають під найбільшим ризиком – гомілка, передпліччя, стегнова і плечова кістки, а також хребет.

Причини та фактори, що сприяють виникненню

Ми вже зазначали, що проблема має інфекційну етіологію, а значить, для зараження необхідний контакт з носієм, тобто людиною, хворим відкритою формою. Однак зараження, на щастя, відбувається далеко не у всіх випадках.

644fc5b13aa12b2d1ab090b38299efd0 Туберкульоз кісток і суглобів: симптоми, лікування та профілактика

Справа в тому, що для інфікування організму повинен бути ряд передумов, факторів ризику. До їх числа можна віднести:

  • хвороби ШЛУНКОВО-кишкового тракту, в тому числі і хронічні, схильність важко переносити навіть звичайну застуду;
  • недостатнє харчування, ненадходження в організм належних поживних речовин через споживані продукти;
  • проживання у несприятливих соціальних, а отже, і побутових умовах;
  • вживання препаратів, які пригнічують імунітет.

Таким чином, для інфікування необхідно збіг двох негативних чинників – більш-менш регулярного (хоча і з цього правила медична практика виділяє чимала кількість винятків) контакту з носієм і помітного зниження захисних сил організму.

Види, етіологія і симптоми туберкульозу кісток

По вогнищу ураження виділяють два виду хвороби:

1. Синовиальный, при якому активна життєдіяльність бактерій локалізується в суглобі, і саме він піддається руйнуванню. Найчастіше спочатку спостерігається певна ізольованість вогнища, але проблема швидко прогресує, поступово охоплюючи синовіальну оболонку. Суглоб повільно руйнується. Він підлягає відновленню лише в тому випадку, якщо людина вчасно звернулася до фахівця, йому був поставлений діагноз, і лікування почалося, коли хвороба перебувала в самій початковій стадії.

2. Кістковий. Для цього виду характерна локалізація запалення в губчатій речовині кістки. Маючи велику «територію» для розвитку, туберкульоз може розвиватися по-різному. Найчастіше це відбувається шляхом поразки все більшої кількості ділянок кістки.

Зверніть увагу! Туберкульоз хребта вважається однією з кісткових різновидів і на його частку припадає близько 30% від усіх випадків ураження. На відміну від описаних вище видів, для хребетної форми характерно раннє розвиток. З медичної практики випливає, що більшість пацієнтів хворіють ще до 10 років.

Що відбувається в кістках і суглобах після попадання в них мікробактерій-збудники? Туберкульоз кісток починається з освіти горбків-гранульом. Їх кількість постійно збільшується, а старі міру появи нових руйнуються. Цей процес, у свою чергу, пов’язаний з руйнуванням кісткової речовини, яке може відбуватися поряд з появою:

  • свищів, тобто відсутності з’єднання між кісткою і зовнішнім середовищем;
  • секвестрів – омертвілих ділянок, які відторгаються від кістки;
  • абсцесів – порожнин, всередині яких знаходиться гній;

Спочатку поразка осередкове, воно розвивається у конкретному суглобі або частини кістки. Поступово локалізація його стає все масштабнішим. Якщо мова йде про хребетної формі, то вона, спочатку вражаючи тільки один хребець, поступово перекидається на інші ділянки, поразка стає великим. Чим далі розвивається недуга, тим сильніше відбувається деформація хребта.

1b0989bfbfc6f9702f85fbfd298c9ef0 Туберкульоз кісток і суглобів: симптоми, лікування та профілактика

туберкульозний остит

Всі симптоми, якими дає про себе знати страшна хвороба, діляться на дві групи – неспецифічні і специфічні. Відносяться до першої групи прояви, зокрема, зниження ваги, нічна пітливість, невелике підвищення температури, різке зниження апетиту і життєвого тонусу на фоні постійної втоми, можуть мати місце до півроку.

Лікування виявляється ефективним, якщо лікар поставить діагноз саме в початковій стадії. На жаль, перші симптоми здаються зовсім не страшними і, запідозривши їх у себе, люди рідко відправляються до лікарні, списуючи все на банальна перевтома.

Туберкульоз прогресує, і з часом дає про себе знати специфічними симптомами. Як правило, це відбувається вже тоді, коли хвороба перекидається на суглоб (або активно розвивається, захоплюючи нові ділянки, при синовіальній формі). Пацієнта, який страждає на туберкульоз, видає зміна ходи, скорочення м’язового об’єму ураженої кінцівки, менша її активність.

76dc301406c31415d3a5f3fc7f5ceab3 Туберкульоз кісток і суглобів: симптоми, лікування та профілактика

Руйнування кістки. Туберкульоз

Суглоб набряклий все більше турбує постійним болем, яка стає нестерпним при будь-якому русі. З часом уражена кінцівка приймає вимушене зігнуте положення, якщо мова йде про хребті – він помітно викривляється. З прогресуванням хвороби ускладнюється і деформація кісток. У запущених випадках у людини з’являється горб, сильно опускається плече, уражена кінцівка помітно скорочується.

Лікування туберкульозу кісток

Лікування туберкульозу суглобів і кісток носить комплексний характер і включає в себе такі методи:

  • Хірургічне втручання. Завдання ендопротезування, резекції суглобів та інших різновидів оперативного втручання – видалення з організму вогнища недуги.
  • Традиційна медикаментозна терапія, яка проводиться по двох напрямках – з використанням антибактеріальних препаратів і проведенням хіміотерапії.
  • Ортопедичне лікування, спрямоване на припинення деформації кісток та приведення їх у нормальний стан.
  • Поряд з таким лікуванням фахівці рекомендують якомога частіше влаштовувати прогулянки на свіжому повітрі, а також подбати про своє харчування. Фахівцями-дієтологами навіть розроблена особлива дієта, якої рекомендується дотримуватися пацієнтам, які перенесли туберкульоз кісток.

    Якою повинна бути профілактика туберкульозу кісток і суглобів?

    Вище ми визначили, що хвороба розвивається після контакту з носієм, що мав місце під час загального погіршення стану організму, зниження його захисних сил. З цього випливає, що основне завдання, яке ставиться перед всіма профілактичними методами, полягає в підвищенні імунітету.

    Яких-небудь специфічних методів, які здатні повністю запобігти недуга, сучасна медицина не виділяє. Зважаючи на це залишається лише ще раз підкреслити, що основне завдання всього комплексу профілактичних заходів – загальне підвищення захисних сил організму.

    Серед основних заходів профілактики можна виділити правильне, повноцінне харчування, своєчасну боротьбу зі стресами, здоровий спосіб життя та комфортний розпорядок дня і, звичайно, мінімізацію будь-яких можливих контактів з потенційними носіями туберкульозу.

    Тепер давайте подивимося відео, в якому ви дізнаєтеся, чим лікувати туберкульоз.