Уробіліноген являє собою жовчний пігмент, який є продуктом метаболізму білірубіну. Основною функцією цієї речовини є формування характерного забарвлення сечі. І якщо наявність білірубіну в сечі можна розцінювати як патологію (білірубінурія), то помірне зміст уробіліногену є варіантом норми.
Коли аналіз сечі варто деякий час, то під час контакту з киснем безбарвний уробіліноген перетворюється в темний уробілін. З цього через кілька годин сеча темніє. Під час аналізу визначається кількість обох цих речовин, так як одне починає перетворюватися в інше.
А якщо вона темна, то найімовірніше підвищений білірубін і це ненормально.
Освіта уробіліногену відбувається білірубіну в просвіті кишечника, який потрапляє туди з струмом жовчі. Під впливом травних ферментів відбувається окислення і зворотне всмоктування уробіліногену, який з током крові потрапляє в нирки і виводиться з сечею.
Високий вміст даного компонента в сечі може говорити про наявність серйозних захворювань. Саме тому зміст уробіліногену є цінним діагностичним показником.
Зміст
- 1 Норма
- 2 Причини підвищення
- 2.1 У дорослих
- 2.2 В період вагітності
- 2.3 У дитячому віці
- 3 Причини зниження
- 4. Що робити?
Норма
Варіантом абсолютної норми є зміст уробіліногену в межах 5-10 мг/л, або 17 мкмоль/л. Зміна даних показників у бік збільшення може вказувати на розвиток серйозної патології, яка здатна впливати на пігментний обмін.
Результати аналізів не завжди можуть містити цифри. За більш простою методикою кількість уробіліногену в сечі може визначатися за допомогою спеціальних тест-смужок, які можуть вказати лише відносне значення. Тоді в результатах можна побачити «плюсики». При цьому один хрестик означає малу кількість, два – помірну, три – велике.
Причини підвищення
Нижче будуть детально розглянуті основні причини збільшення даного показника на прикладі дорослих людей, жінок в період вагітності, а також у дитячому віці.
Для більш точного визначення причини підвищення важливо враховувати рівень білірубіну.
У дорослих
Збільшення концентрації уробіліногену в сечі у чоловіків і жінок молодого і середнього віку може вказувати на надмірну вироблення білірубіну в печінці або на уповільнення його утилізації. Подібні симптоми найчастіше виникають при патологіях печінки, такі як гепатит і цироз. Іншою причиною такого стану може бути процес руйнування еритроцитів в організмі (гемоліз).
До іншим безпосереднім причин підвищення рівня уробіліногену в сечі можна віднести:
- отруєння токсичними речовинами і отрутами;
- важкі патології селезінки;
- переливання крові, несумісної за групою та резус-фактору;
- використання синтетичних матеріалів під час протезування серцевих клапанів і судин;
- хронічний гепатит;
- алкогольне ураження печінки;
- печінкова недостатність після раніше перенесеного інфаркту міокарда;
- ілеїт, ентероколіт;
- обструкція або тромбозу печінкової вени.
У деяких ситуаціях, підвищення даного показники буває не пов’язано з патологією печінки, і може виникати через недостатнє споживання рідини, або її надмірного виведення. У даному випадку зміст пігменту залишається незмінним, а його концентрація збільшується виключно за рахунок втрати рідини.
В період вагітності
Основним симптомом підвищення уробіліногену при вагітності є потемніння сечі до кольору темного пива. Висока концентрація даного пігменту у вагітних жінок може вказувати на стійке порушення функції печінки, яке буває викликано спадковою схильністю, а також деякими захворюваннями (гепатит, холестаз).
Токсикоз при вагітності може викликати підвищену втрату рідини, що обумовлює збільшення концентрації уробіліногену в сечі. В даному випадку діапазон рівня уробіліногену в сечі може становити від 20 до 35 мкмоль/л
Чимала кількість жінок, які отримуючи в руки результати аналізу сечі, цікавляться, що означає 34 мкмоль/л уробіліногену. Точну причину цього стану слід з’ясовувати під час очної консультації лікаря акушера-гінеколога.
При перших ознаках потемніння сечі, вагітній жінці слід негайно звернутися до лікаря для проведення діагностичних заходів. Збільшення концентрації уробелиногена при вагітності може також вказувати на розвиток патології крові, а також токсичне ураження організму.
Якщо потемніння сечі не пов’язано з малим споживанням рідини або підвищеній її втратою, особливостями харчування, а також прийомом деяких медикаментів, то це є серйозним сигналом для звернення до медичного фахівця.
У дитячому віці
Нормальна добова концентрація уробіліногену в сечі у дітей не повинна перевищувати 2 мг/л. Зміст цього пігменту в сечі вище зазначеної норми може говорити про наявність таких важких захворювань, як жовчно-кам’яна хвороба, гепатит, цирротическое ураження печінки, тяжкі коліти, гемолітична анемія, а також інфекційне ураження організму.
Для того щоб зрозуміти справжню причину підвищення уробіліногену в сечі у немовлят, слід ознайомитися з особливостями періоду новонародженості. В даному періоді організм дитини налаштований, насамперед, на фізіологічну адаптацію до зовнішнього середовища. Для новонароджених дітей характерно розвиток фізіологічної жовтяниці, яка обумовлена розпадом фетального гемоглобіну, і як наслідок червоних кров’яних тілець.
В результаті руйнування червоних кров’яних тілець відбувається надмірне утворення уробіліногену, який згодом виявляється у сечі. Явище фізіологічної жовтяниці є тимчасовим, тому наявність уробіліногену в сечі можна розцінювати як варіант норми.
Причини зниження
Зменшення концентрації цієї речовини в сечі не розглядається лікарями як цінний показник, хоча це не можна віднести до варіанту норми. Якщо в сечі повністю відсутня уробіліноген, але виявляється білірубін, то це може вказувати на розвиток підпечінкової жовтяниці і перекриття жовчних проток. Повна відсутність уробіліногену в сечі є характерним симптомом гепатиту типу А.
Утруднення потрапляння жовчі в просвіт кишечнику обумовлює відсутність уробіліногену в сечі. Зниження концентрації цього пігменту в сечі може бути викликана підвищеним споживанням рідини (з деякими фруктами). У даному випадку зміст уробіліногену залишається в нормі, але його концентрація знижується за рахунок збільшення об’єму сечі.
Що робити?
Якщо збільшення концентрації уробіліногену в сечі не обумовлено рядом перерахованих вище фізіологічних причин, то слід якомога раніше звернутися до лікаря. Підвищення даного показника є індикатором серйозної органічної або функціональної патології, яка вимагає своєчасної діагностики і потрібного лікування.
