УЗД малого тазу при вагітності і після пологів: цілі, підготовка, проведення дослідження та результати

Зміст статті:

  • Особливості методу
  • Ультразвукове дослідження при вагітності
  • УЗД малого тазу після пологів

Ультразвукове дослідження органів малого тазу — діагностична процедура, яка обов’язково проводиться під час вагітності і після пологів. З допомогою цього методу фахівці можуть побачити, як розвивається плід і в нормальному стані перебуває матка.

Особливості методу

УЗД малого тазу при вагітності і після пологів: цілі, підготовка, проведення дослідження та результатиЗавдяки дослідженню малого тазу лікар може оцінити стан органів, які відповідають за репродуктивну функцію жінки. В основі процедури лежить принцип ехолокації: спеціальний датчик приймає сигнали, які відбиваються від поверхні органів і тканин. Дослідження проводиться двома шляхами: трансвагінально чи трансабдомінально.

При трансабдомінальне методі використовується доступ через передню черевну стінку. Необхідна умова — наповнений сечовий міхур. Трансвагінальний метод спеціальної підготовки не вимагає, огляд виконується шляхом введення датчика в вагіну.

З допомогою ультразвукового дослідження фахівці можуть оцінити стан таких органів:

  • сечового міхура;
  • яєчників;
  • фаллопієвих труб;
  • шийки матки;
  • тіла матки.

УЗД малого тазу дозволяє підтвердити вагітність на ранніх термінах, а також своєчасно виявити ряд захворювань. Дослідження дозволяє діагностувати патології репродуктивної системи без ризику для здоров’я жінки. Є й інші переваги методу:

  • мінімальний дискомфорт;
  • відсутність хворобливості;
  • широкодоступность;
  • невисока вартість;
  • відсутність інвазивності.

Зображення внутрішніх органів виходить в режимі реального часу, що дозволяє вчасно виявити проблеми зі здоров’ям і швидко розпочати лікування.

Виконане раніше кесаревий розтин вимагає обов’язкового ультразвукового дослідження матки через півтора-два роки після розродження. Якщо обстеження покаже, що рубець повністю зажив, можна планувати повторну вагітність. В іншому випадку можливі ускладнення.

Ультразвукове дослідження при вагітності

УЗД малого тазу при вагітності і після пологів: цілі, підготовка, проведення дослідження та результатиПід час вагітності УЗД дозволяє уточнити дані про стан мами і дитини на будь-якому терміні. Планове дослідження призначається мінімум три рази. Головна мета — спостереження за розвитком плоду. При підозрі на патологічний стан матері або малюка кількість ультразвукових досліджень може бути збільшено.

Скринінгове УЗД обов’язково проводиться на наступних етапах вагітності:

  • перший триместр (11-14 тижні);
  • другий триместр (18-21 тижні);
  • третій триместр (30-34 тижні).

Пропуск візиту може поставити під загрозу хід перебігу вагітності. Процедура вважається абсолютно нешкідливою на будь-якому терміні.

Перший триместр

З допомогою трансабдомильного УЗД малого тазу можна побачити вагітність на 6-7 тижні, трансвагінальний спосіб дозволяє зробити це ще раніше — на 4-5 тижні. Під час дослідження на моніторі видно жовтковий мішок і плодове яйце. На більш пізніх термінах плід добре візуалізується, чути биття серця малюка.

УЗД малого тазу при вагітності і після пологів: цілі, підготовка, проведення дослідження та результатиУЗД багатоплідної вагітності

Ультразвукове обстеження в першому триместрі дозволяє:

  • встановити тип вагітності;
  • виявити багатоплідність;
  • виключити «пузирний замет»;
  • визначити точний термін;
  • оцінити життєздатність ембріона.

За допомогою УЗД виявляється розташування плодового яйця. Якщо він виявляється на дні матки або не видно зовсім, це говорить про позаматкової вагітності, яка може бути смертельно небезпечною. Своєчасна діагностика дозволяє зберегти здоров’я і життя жінки.

Серцебиття ембріона, що вказує на його життєздатність, чується вже з шостого тижня вагітності. Поряд з виявленням рухової активності малюка виключається загроза викидня.

Небезпеку для здоров’я представляє пузирний замет. При цьому ускладненні розвиток ембріона зупиняється, але ворсини хоріона заповнюються бульбашками з рідиною, що призводить до збільшення матки і продовження хибної вагітності. Також небезпечно потовщення маткових м’язів.

Другий триместр

Друге планове ультразвукове дослідження майбутня мама повинна пройти в проміжку між двадцятим і двадцять четвертої тижнями. На цьому етапі візуалізується стать дитини, виходить оцінити анатомічний розвиток, успішно виявляються аномалії та вроджені вади. Для визначення розмірів плода проводиться фитометрия.

Існують певні норми розвитку плоду, під час ультразвукового дослідження медик аналізує параметри тіла дитини. Якщо ставиться підозру на патологію, повторювати обстеження доведеться ще кілька раз, щоб підтвердити або спростувати проблему.

УЗД малого тазу при вагітності і після пологів: цілі, підготовка, проведення дослідження та результатиСкринінг другого триместру

Також у другому триместрі потрібно визначити:

  • стан плаценти;
  • кількість навколоплідних вод;
  • характеристику пуповини;
  • розміри носової кістки;
  • стан шийки матки.

Стан плаценти визначає ступінь її зрілості, розташування і товщина тканин. На багатоводдя або маловоддя вказує індекс ИАЖ: будь-яке порушення може говорити про загрозу переривання вагітності.

Шийка матки повинна залишатися закритою протягом всього часу вагітності. Якщо УЗД покаже, що вона прочинилися — це сигнал про те, що маляті може загрожувати небезпека і майбутній мамі необхідна медична допомога.

Довжина носової кістки плода — один з головних параметрів, що дозволяють визначити наявність хромосомних аномалій (наприклад, синдрому Дауна). Якщо кістка вкорочена або повністю відсутній, це свідчить про генетичної патології.

Третій триместр

На останнє планове ультразвукове дослідження жінці потрібно прийти на 32-34 тижні вагітності. Завдання лікарів — оцінити розвиток плоду і визначитися з родової тактикою. При благополучному перебігу подій дається дозвіл на природні пологи. Якщо є ризик для мами або маляти, рекомендується кесарів розтин.

УЗД малого тазу при вагітності і після пологів: цілі, підготовка, проведення дослідження та результатиУ рамках обстеження оцінюються:

  • кровотік;
  • розташування плода;
  • плацента;
  • внутрішні органи малюка;
  • ступінь активності;
  • розміри.

За допомогою допплерографії оцінюються судини матки, пуповини і плода. Виявляється ступінь достатності кисню, визначаються можливі патології плаценти. За допомогою оцінки якості судин з’ясовується, повноцінно чи харчується дитина через пуповину.

Положення дитини важливо при виборі оптимального способу розродження. Передлежання головою — показання для природних пологів, тазове або поперечне вимагає кесаревого розтину. Також оцінюється стан плаценти, її структура, зрілість, товщина і локалізація.

УЗД малого тазу після пологів

Вагітність і пологи — серйозне випробування для організму. Протягом деякого часу жінка потребує лікарського уваги і контролю. Ще одне ультразвукове дослідження органів малого тазу повинно проводитися на 4-6 день після появи малюка на світ.

Особливості проведення

Після пологів матка скорочується, але протягом кількох днів, вона залишається досить об’ємною. Датчик, який використовується для трансвагінального УЗД, у цей час не може дати об’єктивну картину, тому рекомендується абдомінальний спосіб.

Для гарної візуалізації перед обстеженням жінці доведеться випити 1-2 літри рідини, щоб наповнити сечовий міхур. Якщо потрібне термінове УЗД, вода або спеціальні розчини вводяться за допомогою катетера. Для успішного виведення рідини в такому випадку будуть потрібні сечогінні засоби.

Якщо матка знаходиться в нормальному стані і немає симптомів, що вказують на патологічний стан пацієнтки, процес дослідження займе близько 20-25 хвилин. Під час огляду жінка лежить на спині, датчик рухається по поверхні живота, змащеній гелем для поліпшення провідності ультразвукової хвилі.

Розшифровка результатів

УЗД малого тазу при вагітності і після пологів: цілі, підготовка, проведення дослідження та результатиПід час збору даних враховується:

  • загальний стан;
  • розташування матки;
  • стан шва (якщо було кесарів розтин);
  • скорочувальні здібності органу;
  • розмір матки;
  • якість ендометрію;
  • наявність або відсутність рідини в порожнині матки;
  • можлива збереження частин посліду.

Відновлення внутрішніх органів залежить від способу розродження. Якщо були природні пологи, матка повинна бути елліпсовіднимі, вона розташовується в середній частині малого таза. Якщо плід був великим чи це не перший дитина пацієнтки, можливо незначне зміщення донизу.

Для точного визначення розмірів враховується відстань від зовнішньої поверхні маточного дна до внутрішнього зіва. Додатково заміряється відстань між двома максимально віддаленими ділянками на стінках органу по відношенню до поздовжньої осі.

Показання для позапланового обстеження

Перше пост-родове УЗД проводиться ще в пологовому будинку. Ще раз відвідати лікаря потрібно через 2-3 місяці. При наявності порушень необхідно позапланове дослідження. Своєчасна діагностика при залишках «дитячого місця» в маткової порожнини спричинить за собою вакуум-аспірацію або вискоблювання. Якщо вчасно не провести ці маніпуляції, можливий ендометрит — запалення органу.

До показанням для термінового ультразвукового дослідження відносяться:

  • рясне кровотеча;
  • виділення з неприємним запахом;
  • проблеми зі швом після кесаревого.

Звернутися за допомогою необхідно також при ознаках запального процесу в організмі. Свідчать про них симптоми інтоксикації, підвищення температури, порушення процесів дефекації і сечовипускання, дискомфорт внизу живота. При необхідності УЗД проводиться кілька разів, щоб тримати під контролем стан породіллі.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: