Вазектомія (чоловіча стерилізація): суть методу, проведення, наслідки

Вазектомія (чоловіча стерилізація): суть методу, проведення, наслідки

Відкрити зміст »

  • Переваги і недоліки вазектомії
  • Показання та протипоказання до вазектомії
  • Техніка проведення операції
  • Наслідки перев’язки сім’явивідної протоки
  • Відео: вазектомія і наслідки операції
  • Вазектомія – це один із способів чоловічої контрацепції, який показує високу ефективність і досить безпечний. Операція не займає багато часу, проста у відтворенні і має мінімум протипоказань.

    Традиційно основний тягар відповідальності за забезпечення захисту від небажаної вагітності бере на себе жінка, вдаючись до всіляких медикаментозним засобам, встановлення внутрішньоматкових спіралей і навіть перев’язці маткових труб. Між тим, вазектомія куди більш безпечна для чоловіка, ніж тривалий прийом гормонів або носійство спіралі жінкою. У фінансовому відношенні процедура теж вельми приваблива, потім що вимагає лише одноразової оплати.

    Чоловіки пострадянського простору до подібних засобів контрацепції вдаються досить рідко і ставляться дуже насторожено, так як бояться зниження потенції і статевого потягу, в той час як жителі інших країн, обізнані про суть методу, користуються ним значно більше і навіть з власної ініціативи, дбаючи і про здоров’я партнерки, і про сімейний бюджет. Вазектомія поширена в США, Індії, Японії, Китаї. У США вона лідирує серед інших методів попередження вагітності.

    Оскільки при вазектомії перев’язується лише сім’явивідна протока, то якихось гормональних зрушень в організмі чоловіка не відбувається. Вироблення сперматозоїдів трохи скорочується, але яєчка продовжують в достатній кількості синтезувати чоловічий гормон тестостерон, тому ні зниження статевого потягу, ні зовнішніх ознак кастрації не виникає.

    Вазектомія (чоловіча стерилізація): суть методу, проведення, наслідки

    Вазектомія не є повністю оборотною, хоча на сьогоднішній день і вважається. Ймовірність самовільного відновлення репродуктивної здатності мізерно мала і складає соті частки відсотка. Повернути можливість до зачаття можна повторною операцією по відновленню прохідності сім’явиносних проток, але ефективність її тим нижче, чим більше часу пройшло з моменту вазектомії і навіть в межах п’яти років після операції рідко вдається досягти повного відновлення фертильності.

    Факт безповоротної втрати здатності до зачаття повинен бути приводом до ретельного та виваженого рішення з боку чоловіка, який планує вазектомію. Обов’язково потрібно порадитися з партнеркою або дружиною, адже за статистикою до 6% чоловіків через якийсь час бажають повернути дітородну здатність.

    Якщо повністю виключити появу в майбутньому бажання завести дітей неможливо, то чоловікам потрібно або відмовитися від процедури зовсім, або вдатися до послуг центрів, що займаються репродуктивними технологіями. Заморожування та зберігання насінної рідини – цілком доступне захід для тих, хто сумнівається, але зробити вазектомію, як кажуть, припекло. Сподіватися на хірургічне відновлення проток не варто – ефективність його коливається лише на рівні 60%.

    Переваги і недоліки вазектомії

    Процедура вазектомії має масу переваг в порівнянні з іншими способами контрацепції, а ефективність її перевершує навіть перев’язку маткових труб у жінок, не кажучи вже про презервативи або гормональних препаратах.

    Безсумнівними перевагами вазектомії вважаються:

    • Безпека, швидкість і відносна простота операції;
    • Можливість її проведення під місцевим знеболенням навіть в умовах поліклініки;
    • Швидке відновлення і повернення до звичайного життя вже через пару днів;
    • Відсутність побічних ефектів і збереження природного гормонального фону і статевої активності;
    • Незначний ризик ускладнень після операції і хороша переносимість.

    Вазектомія – метод хороший, але не ідеальний, недоліки теж мають місце бути:

    • Захист тільки від вагітності, але не від статевих інфекцій, тому при випадкових статевих зв’язках з високим ризиком зараження потрібно убезпечити себе презервативом;
    • Перші 3 місяці після процедури можливе зачаття, цей період теж вимагає додаткової контрацепції;
    • Побічні ефекти рідкісні, але все ж таки можливі, адже це хірургічна операція (біль в мошонці, набряк, запалення, дискомфорт).

    Недоліками також вважають і оборотність та необоротність процедури. У першому випадку мимовільне відновлення дітородної здатності у чоловіка, який не хоче дітей, — явний мінус. Незворотність вазектомії стає проблемою у тих, хто вирішив завести потомство через певну кількість років після операції, коли навіть сучасні технології, витратна і тривале лікування не призводять до позитивного результату.

    Можливі ризики при операції вазектомії сьогодні практично зведені до нуля завдяки сучасним технологіям і малоінвазивних способів операції. Її безпеку вважається доведеною, тому в Європі і США ледь не 20% чоловіків використовують цей метод.

    Показання та протипоказання до вазектомії

    Вазектомія – це добровільне позбавлення себе здатності до запліднення, тому єдиним показанням можна вважати бажання чоловіка або сімейної пари використовувати саме цей спосіб контрацепції. Разом з тим, тільки бажання недостатньо, і для проведення процедури повинні бути дотримані деякі інші умови:

    Вазектомія (чоловіча стерилізація): суть методу, проведення, наслідки

    • Вік після 35 років;
    • Наявність двох і більше дітей, навіть якщо чоловік не досяг 35-річчя.

    У різних країнах вік, з якого можна виробляти вазектомію, може відрізнятися. Так, у Киргизії або Україні її можна пройти з 18 років, у Скандинавських країнах – після 25, але в більшості випадків порогом вважається все ж 35-річчя. Ймовірно, справа не тільки в тому, що до цього віку більшість чоловіків обзаводяться дітьми, але і в більш свідомому і зваженому, «дорослому» підході до контрацепції.

    У ряді випадків можливі і медичні показання до процедури – наявність важких генетичних мутацій, які можуть передатися у спадок нащадкам, загроза життю і здоров’ю подружжя у разі, якщо вона завагітніє, важкі психічні захворювання. У всіх цих випадках лікар не може заборонити пацієнту заводити дітей, але цілком імовірно, що настійно порекомендує вазектомію як найбільш надійний і доцільний спосіб попередження вагітності.

    Перев’язка сім’явивідної протоки завжди проводиться виключно за бажанням і за згодою чоловіка. Якщо питання стосується сімейної пари, то, звичайно, добре б заручитися підтримкою і схваленням подружжя. Винятковими випадками примусової вазектомії стають операції недієздатним особам на письмове прохання їх опікунів.

    У століття, коли в моді «чайлд-фрі», інтерес до вазектомії часто виникає у молодих хлопців, які не тільки не мають ні однією дитиною, але і навіть не вибрали супутницю життя. Небажання мати дітей може бути так велике, що чоловіки готові позбутися навіть яєчок, а не тільки перев’язати проток.

    Багато такі бажаючі, ледь досягнувши повноліття, починають активно шукати можливість позбутися від репродуктивної здатності раз і назавжди. Якщо у своїй країні вони не можуть цього зробити за віковими критеріями, то клініки сусідніх держав можуть запропонувати таку послугу.

    Протипоказання до перетину сім’явивідних проток теж є, хоч їх і небагато:

    • Статеві інфекції, які повинні бути до моменту операції повністю вилікувані;
    • Набряк мошонки, пошкодження шкіри в зоні розрізів або проколів;
    • Пахово-мошоночная грижа;
    • Категоричну незгоду подружжя;
    • Відсутність чіткої впевненості в бажанні незворотною стерилізації.

    Техніка проведення операції

    Вазектомія (чоловіча стерилізація): суть методу, проведення, наслідки

    В ході вазектомії перетинається тільки сім’явивідна протока, по якому в нормі сперматозоїди рухаються з яєчок до насінних бульбашок. Інші складові насінної рідини продукуються і виводяться назовні через уретру в незміненому вигляді, тому ні зовнішній вигляд, ні кількість еякуляту не змінюються, у ньому відсутні лише статеві клітини.

    Деяким чоловікам здається, що при порушенні відтоку вмісту сім’яних канальців створиться надлишок рідини, який призведе до несприятливих наслідків. Ще частина потенційних пацієнтів мучить нерозуміння, куди ж ці надлишки потім подінуться?

    Ці питання не повинні хвилювати і турбувати, нічого страшного не станеться. Після перев’язки протоки обсяг дозрівання сперматозоїдів поступово зменшується, а переповнити яєчка вони не зможуть – їх кількість в нормі становить не більше 1% в еякуляті. Крім того, основний обсяг сперми, утворений секретом передміхурової залози і насінних бульбашок, все ж виводиться назовні при статевому акті, значить, ніякого застою, атрофії, розпирання об’ємом бути не може.

    Вазектомію вважають технічно простою маніпуляцією. На перев’язку сім’явивідної протоки йде не більш півгодини. Операція може бути проведена амбулаторно під місцевою анестезією.

    Перед втручанням чоловікові належить пройти певні обстеження, щоб переконатися у відсутності протипоказань. Серед них:

    • Загальний і біохімічний аналізи крові, аналіз сечі;
    • Дослідження згортання крові;
    • ЕКГ;
    • Обстеження на ВІЛ, гепатити, статеві інфекції.

    Процедура вазектомії не вимагає якої-небудь істотної підготовки та перебування в стаціонарі. Пацієнт повинен надати лікарю результати проведених обстежень і обов’язково розповісти про всіх прийнятих препаратах, особливо це стосується антикоагулянтів, аспірину, нестероїдних протизапальних засобів, які можуть вплинути на згортання крові і спровокувати кровотечу.

    В призначений термін чоловік приходить до лікаря, попередньо будинку здійснивши всі гігієнічні заходи і збриваючи волосся з мошонки. Вазектомію можуть провести традиційним способом шляхом розрізів або малоінвазивно, з допомогою невеликих проколів в мошонці.

    При класичній операції хірург проводить розріз в області паху, але не проникаючи в черевну порожнину. З сім’яного канатика виділяється сім’явивідна протока, перетинається і перев’язується. Маніпуляція проводиться по черзі з обох боків. Після перев’язки протоки шкіра ушивається розсмоктуючими нитками, які не передбачають подальшого видалення швів.

    Вазектомія (чоловіча стерилізація): суть методу, проведення, наслідки

    техніка проведення вазектомії

    Впродовж декількох діб після операції на паху чоловік може відчувати невеликий дискомфорт, який поступово проходить самостійно. До звичайного життя можна повертатися через 1-2 дні, але хірург попередить про деякі обмеження.

    При пункционном методі вазектомії розріз не проводиться, а хірург досягає проток через проколи шкіри мошонки. Таке втручання малотравматично і практично ніколи не супроводжується побічними ефектами. Протоки можуть бути пересічені або перев’язані або на них накладають спеціальні кліпси титанові, роблять просвіт непрохідною для сперматозоїдів.

    Наслідки перев’язки сім’явивідної протоки

    Головне наслідок операції – стерильність, нездатність запліднити яйцеклітину партнерки, але це та основна мета втручання, яка досягається приблизно через три місяці після процедури. Несприятливі наслідки після вазектомії надзвичайно рідкісні, але не виключені. Можливі:

    • Набряк тканин мошонки;
    • Утворення гематоми;
    • Нагноєння післяопераційної рани.

    Для боротьби з запальним процесом і профілактики інфекційних ускладнень рекомендуються обробка місця втручання розчинами антисептиків до повного загоєння, правильна і щоденна гігієна з частою зміною білизни. При набряку показано носіння спеціального бандажа або суспензория, а також холодні компреси.

    Протягом декількох перших днів після операції чоловік може відчувати дискомфорт, важкість в мошонці, відчуття розпирання. Ці явища проходять самостійно і не вимагають якого-небудь лікування. При погіршенні самопочуття, появі виділень з області розрізу або проколів, підвищення температури тіла слід негайно звернутися до лікаря.

    Вазектомія (чоловіча стерилізація): суть методу, проведення, наслідкиПісляопераційний період короткий і зазвичай проходить сприятливо. Перші кілька днів лікар порекомендує пацієнта відмовитися від гарячої ванни і навіть прийняття душу, протягом тижня слід обмежити фізичну активність, не робити тривалих піших прогулянок і відмовитися від статевого життя. Після закінчення тижня хірург ще раз оглядає область мошонки, при необхідності знімає шви.

    Стерильність після вазектомії не настає відразу. До 2-2,5 місяців чоловік зберігає здатність до запліднення, тому лікарі рекомендують на строк до 3 місяців використання бар’єрних засобів контрацепції. До кінця цього терміну проводиться контрольне дослідження сперми на предмет наявності в ній сперматозоїдів, і тільки при повній їх відсутності ефект від операції вважається досягнутим.

    Незалежно від доступу до протоках, відгуки про процедуру позитивні. Якщо рішення про їх перетині було обдуманим, то чоловік після операції повною мірою відчує всі переваги хірургічної стерилізації. Статева активність не зменшиться, потяг не пропаде (а, може, і навпаки), гормони будуть синтезуватися в необхідній кількості, але необхідності думати про контрацепцію або переживати з приводу можливої незапланованої вагітності не виникне. Єдине, про що потрібно пам’ятати чоловікові, — це можливість заразитися якою-небудь інфекцією при випадкових статевих зв’язках.

    Чоловіків, які зважилися і пройшли процедуру вазектомії – швидше, одиниці, більшість же, якщо і хотіло б у глибині душі скористатися цим методом, просто боїться втратити свої чоловічі здібності. Представники сильної статі не тільки трепетно ставляться до свого чоловічому здоров’ю, але і часто бояться будь-яких медичних маніпуляцій, а тим більше – хірургічних.

    Брак інформації призводить до того, що багато вазектомію вважають тим же самим, що і кастрація, тобто видалення яєчок з повним припинення гормональної функції. Однак, як писалося вище, тестостерон не перестає вироблятися і ніяких змін, крім відсутності сперматозоїдів в еякуляті, не відбувається зовсім, тому процедура оптимальна і для молодих, і для літніх чоловіків, які не бажають заводити дітей.

    Вазектомію можна зробити в урологічному відділенні будь лікарні, але, враховуючи насторожене до неї ставлення навіть з боку деяких лікарів, чоловіка може бути відмовлено у процедурі без явних на те причин. У приватних медичних її проведуть після виключення протипоказань. Вазектомія – послуга платна, вартість якої варіює в широких межах, починаючи з 5 і досягаючи 40 тисяч рублів. В середньому ціна операції становить 10-15 тисяч.

    Багато чоловіків, які не знайшли можливості здійснити перев’язку сім’явиносних протоків у своєму місті або країні, виїжджають на операцію за кордон – і в ближнє зарубіжжя, і в Європу. Там операція теж буде платною, а додатково доведеться заплатити дорогу і проживання в готелі.

    Вазектомія – безпечна і ефективна, але, запланувавши процедуру з незворотними наслідками, потрібно багато разів подумати і зважити всі «за» і «проти», точно визначитися в бажанні назавжди стати безплідним або, в крайньому випадку, залишити в банку сперми свій генетичний матеріал.

    Особливо добре потрібно обдумувати таке рішення молодим чоловікам, причисляющим себе до розряду «чайлд-фрі» і категорично виключає ймовірність потомства в майбутньому. Цілком можливо, що через якийсь час після вазектомії зустрінеться жінка, яка змінить світогляд, але несподівано виникло бажання завести дитину зустріне перешкоду у вигляді стерильності. Як мовиться, сім разів відміряй, один раз відріж…

    Відео: вазектомія і наслідки операції