Зміст:
- 1 Діагностика та специфіка оперативного лікування
- 2 Особливості у зміні харчування
- 3 Статистика тривалості життя після резекції
- 4 Профілактика раку шлунка
Рак шлунка стоїть на стартових позиціях в топі найбільш небезпечних і поширених онкологічних захворювань. Але сучасні методи діагностики дозволяють виявити ще на початковому етапі. Коли пухлина локалізується на слизовій оболонці органу, ще не дає метастазів, її набагато легше і безпечніше видалити, прогноз у таких випадках досить сприятливий.
Діагностика та специфіка оперативного лікування
Основним методом виявлення і аналізу онкології травного тракту залишається фіброгастроскопія (ФГС) – огляд стравоходу за допомогою спеціального інструменту ендоскопа. Часто під час цієї процедури пацієнту проводять біопсію, тобто беруть зразок слизової оболонки шлунка (іноді з кількох місць) для лабораторного дослідження (аналіз соку на реакції, приховану кров, її компоненти). Що показує біопсія шлунка? Основне завдання аналізу – підтвердити або спростувати наявність пухлини, виявити її природу: добро – або злоякісну.
Фіброгастроскопія
Дуже важливо звернутися до лікаря вчасно, не упустити потрібний момент і вчасно почати лікування. На жаль, це не завжди вдається навіть уважним до свого здоров’я людям. Адже скільки життів було втрачено з-за того, що рак цього органу на ранніх стадіях протікає практично безсимптомно. Його клінічні прояви нерідко плутають з ознаками інших хвороб і не надають їм особливого значення.
Основним методом лікування раку шлунка залишається хірургічний:
- субтотальна резекція (видаляють майже все тіло органу).
- резекція 2/3, 3/4 органу (дистальна резекція);
- антрумэктомия (вирізають привратниковую частина шлунка);
- гастэктомия (повне видалення органа). Цю техніку використовують, коли є злоякісна пухлина, невиліковна виразка, важка анемія. Вона вважається паліативної, тобто істотно життя не подовжує, але позбавляє від страждань.
На початкових стадіях прогноз завжди позитивний. Практично завжди використовують метод ендоскопічної лапароскопії (процедуру роблять через проколи в черевної порожнини за допомогою спеціального інструменту – лапароскопа, яким вирізають пухлина). Під час операції хірург повинен обов’язково видалити зв’язковий апарат, великий сальник і частина внутрішніх лімфовузлів (лімфодисекція), так як саме вони найбільш схильні метастазам.
Видалення шлунка
Японські онкологи пропонують розширити область видалення під час втручання, так як за даними дослідників це продовжує життя пацієнта на 15-25% від стандартного прогнозу. Але така точка зору поки що не є загальноприйнятою. Хірургічне видалення пухлини шлунка має не тільки убезпечити людини, але й забезпечити комфорт, повернути працездатність.
Для підвищення ефективності резекція органу при раку може доповнюватися хіміотерапією (сучасна поліхіміотерапія продовжує життя пацієнта навіть з неоперабельною пухлиною), ендолімфатичної технологією лікування (введення спеціальних ліків через лімфовузли). Також лікар може призначити передопераційну променеву терапію, щоб підвищити шанси на успіх. Як правило, якщо її затвердили, то проводять 3 курси до і 3 після лапароскопії.
Порада: перед втручанням пацієнт повинен дізнатися все про техніку його оперування, прогнозах, обладнанні. Адже застосування недосконалих технологій провокує розвиток важких ускладнень, і скільки людей з цієї причини залишилися інвалідами, напевно ніхто не дізнається.
Після операції прогнозується ймовірність ускладнень в роботі серцево-судинної (зокрема, формування тромбів) і легеневої системи. Багато в чому це пояснюється не помилкою з боку лікаря, а наявністю супутнього захворювання. Ризик збільшується для пацієнтів від 60 років, адже 65% з них страждають хронічними хворобами. Також може бути гнійно-септичні запалення, кровотечі, неспроможність анастомозу (розбіжність швів спостерігається приблизно у 3% хворих). В установах неонкологического профілю ймовірність ускладнень зростає в кілька разів.
Особливості у зміні харчування
Дієта при видаленні шлунка при онкології спрямована насамперед на відновлення процесу засвоєння їжі, правильного обміну речовин. Страви раціону повинні підбиратися так, щоб реалізувалося таке співвідношення поживних речовин:
- 55% вуглеводів;
- 30% жирів;
- 15% білків.
Потрібно відмовитися від продуктів, які провокують здуття живота, м’яса, кави в зернах. Приймати їжу необхідно маленькими порціями, обов’язково дрібно (5-6 разів у день). Її температура повинна бути кімнатної.
Порада: при складі раціону віддавайте перевагу салати (шпинат, спаржа, буряк, морква), стиглі фрукти, легкозасвоювані зернові, молочні продукти, натуральне масло. Обов’язково потрібно стежити за динамікою набору ваги, якщо було відмічено його зниження. Від цього залежить якість і швидкість реабілітації.
Дієта після операції при виразці шлунка дуже походу на описану вище, тільки в ній робиться акцент на напіврідкої консистенції страв, вживанні не свіжого, а запечених овочів.
Статистика тривалості життя після резекції
Термін життя після видалення шлунка при раку в кожному випадку індивідуальний
Скільки живуть після хірургічного втручання? Виживаність безпосередньо залежить від стадії хвороби та якості проведеного лікування. Прогноз такий: в клініках-лідерах смертність по закінченні радикальних операцій (з видалення органу) не перевищує 5%.
Якщо застосовується радикальне лікування, то близько 95% хворих добре себе почувають ще як мінімум 10 років. При реалізації субтотальної резекції, повного видалення шлунка близько 5 років живуть 60-70% людей. А на пізніх стадіях ймовірність прожити ще 5 років мають лише 30-35%.
Профілактика раку шлунка
Щоб уникнути раку, кожен сам повинен піклуватися про своє здоров’я і щороку проходити профілактичну фіброгастроскопію. Мінімум 2 рази за цей же період повинні відвідати лікаря пацієнти з системними скаргами на травну систему, ті, хто знаходиться в групі ризику (вік від 60 років, генетична схильність, хронічні захворювання).
Після 45 років гастроентерологи рекомендують регулярно проходити огляди 1 раз в 2 роки. Рак шлунка може розвинутися навіть з невеликою виразки, яка буде насичуватися патологічними клітинами, тому питання профілактики та моніторингу свого здоров’я принципово важливий.
Життя після резекції шлунка, безсумнівно, триває, але в неї необхідно внести деякі корективи і змінити звичний стиль харчування. На земній кулі онконедугами цього органу хворіє близько 1 млн. осіб, і про це не варто забувати. Також важливо пам’ятати, що якість життя після закінчення радикального лікування раку безпосередньо залежить від стадії пухлини на момент звернення до лікаря. Вірогідність сприятливого прогнозу набагато вище при оперативному початку терапії.
Радимо почитати: лапароскопічна резекція шлунка
