Найбільш інформативної діагностичної методики при захворюваннях підшлункової залози вважається ультразвукове дослідження. Воно дозволяє оцінити стан всіх структур і частин органу, в тому числі вірсунговому протоки. Основні критерії, за якими лікар визначає захворювання і аномалії підшлункової залози – ехогенність (здатність відображати звук), розміри і зовнішній вигляд органу. Іноді в протоколі УЗД можна зустріти фразу, яка викликає занепокоєння у пацієнтів: «вірсунгов протока не візуалізується». Що ж означає такий висновок, і про яких патологіях або недугах він може свідчити?
Вірсунгов протока не візуалізується: що це значить?
Що таке вірсунгов протока?
Зміст
- 1 Що таке вірсунгов протока?
- 2 Показання до УЗД підшлункової залози
- 3 Підготовка до ультразвукового дослідження підшлункової залози
- 4 УЗД підшлункової: норми і патології
- 4.1 Відео — Анатомія підшлункової залози
- 5 Вірсунгов протока на УЗД
Вірсунгов (панкреатичний) протока представляє собою головну магістраль підшлункової залози, в яку впадають дрібні, другорядні протоки. Він тягнеться від хвоста органу через все його тіло, доходить до задньої частини, і має довжину близько 20 см, а ширина відрізняється в залежності від ділянки – на початку близько 2-х мм, далі 2-3 мм, а в кінці, де знаходиться сфінктер Одді, діаметр може досягати 4 мм. Форма каналу практично точно повторює форму підшлункової залози, але іноді може бути кільцеподібна або S-образної.
Будова Вірсунговому протоки залежить від характерних особливостей організму людини – у більшості людей він з’єднується з холедохом (загальний жовчний проток) і закінчується в дванадцятипалої кишці.
Розташування вірсунговому протоки
Існує чотири типи злиття даних магістралей:
- холедоха і вірсунгов протока впадає в дванадцятипалу кишку, утворюючи щось на зразок ампули, а кишковий сфінктер при скороченні повністю закриває (зустрічається у 55% осіб);
- протоки з’єднуються поруч із дванадцятипалою кишкою, але не зливаються воєдино (спостерігається у 33% випадків);
- магістралі зливаються на деякій відстані від кишки, але закінчуються в ній і стикаються стінками (8,5 % випадків);
- протоки впадають у кишечник незалежно один від одного (4%).
По всій довжині каналу в нього впадають додаткові протоки, мають менший розмір і діаметр. Їх кількість також відрізняється в залежності від будови травної системи: при магістральному типі ШКТ у людини є 20-35 другорядних проток, при розсипному – близько 60. У першому випадку дрібні канали розташовані на 1,5 см один від одного, а ось другому значно менше.
Вірсунгов протока
Основна функція протоки полягає в транспортуванні панкреатичного секрету, бере участь в процесі травлення, шлунково-кишковий тракт. Патології даної частини органу говорять про різних захворюваннях, пов’язаних з роботою підшлункової залози, а також є важливим критерієм при проведенні ультразвукової діагностики.
Показання до УЗД підшлункової залози
У число показань до проведення ультразвукового дослідження підшлункової залози входять:
- болі, що локалізуються в лівому підребер’ї або віддають у дану галузь, які тривають кілька тижнів;
- неприємні відчуття, тяжкість або печія, виникають навіть після прийому невеликої кількості їжі;
- поява жовтого відтінку шкіри і слизових оболонок;
- дисфункція травної системи, що супроводжується запорами або проносами.
УЗД підшлункової залози
При появі будь-якого з перерахованих вище симптомів хворому необхідна комплексна діагностика всіх органів, які беруть участь у процесі травлення, в тому числі підшлункової залози.
Важливо! Робота підшлункової залози тісно пов’язана з діяльністю печінки, тому при будь-яких неприємних відчуттях в області печінки необхідно перевірити і підшлункову залозу.
Підготовка до ультразвукового дослідження підшлункової залози
Як правило, ультразвукове дослідження не вимагає від пацієнта спеціальної підготовки, але підшлункова залоза анатомічно розташована поруч порожнистими органами (шлунок, кишечник), тому результати діагностики може спотворити потрапив звідти повітря. Щоб неточності при проведенні УЗД підшлункової, хворий повинен правильно підготуватися до процедури.
Так виглядає запалена підшлункова заліза
Дослідження найкраще проводити в ранкові години – в даний час показники будуть найбільш інформативними. Протягом 12 годин до проведення діагностики рекомендується відмовитися від прийому їжі, а за кілька днів виключити вживання газованих напоїв, здоби, свіжого хліба, бобових культур та інших продуктів, які здатні викликати газоутворення. Якщо проводити УЗД без попередньої підготовки, точність результатів може знизитися на 40%.
УЗД підшлункової: норми і патології
При проведенні УЗД лікар досліджує підшлункову спеціальним датчиком, а на екрані з’являється зображення, за яким можна судити про її стан. Існує кілька показників, що дозволяють визначити норми і патології в будові органу.
Вірсунгов протока на УЗД
Для оцінки великих судин, які знаходяться поруч з підшлунковою залозою і забезпечує її кров’ю, додатково проводиться дуплексне сканування органу. Розшифровка результатів діагностики проводиться з урахуванням усіх показників і здійснюється виключно лікарем.
Анатомічна варіабельність вірсунговому протоки
При панкреатиті, пухлинних процесах і інших захворюваннях підшлункової залози контури органу стають розмитими, нерівномірними, він збільшується в розмірах, а ехогенність значно підвищується або, навпаки, знижується. Іноді зміни спостерігаються у всьому органі, а іноді – в окремих його сегментах.
Для довідки! Розміри підшлункової залози в чому залежать від індивідуальних особливостей організму і можуть значно відрізнятися у різних людей. При постановці діагнозу, як правило, враховуються верхні межі норми, але при відсутності серйозних змін у структурі тканин і біохімічних аналізах крові їх перевищення не говорить про наявність патологій.
Відео — Анатомія підшлункової залози
Вірсунгов протока на УЗД
Зміни Вірсунговому протоки – один з найбільш інформативних діагностичних критеріїв при визначенні захворювань підшлункової. В нормі він добре візуалізується на моніторі, має ширину близько 2-х мм і рівну форму, яка залежить від особливостей організму.
Слід відзначити, що фраза «Вірсунгов протока не візуалізується» у протоколі УЗД далеко не завжди говорить про патологіях роботи підшлункової залози – іноді це може відбуватися через характерний будови органа та його глибокого розташування в тілі людини. Згідно з медичною статистикою, чітко візуалізувати Вірсунгов протока вдається тільки в 56-80% випадків – у решти людей це неможливо. А ось зміни контурів каналу, його розширення або звуження говорить про наявність захворювань, що вимагають негайного лікування.
Проведення УЗД підшлункової залози
ЗаболеваниеИзменения Вірсунговому протоки
Іноді функції панкреатичної протоки порушуються внаслідок вроджених аномалій його будови – роздвоєння, розщеплення і т. д.
Пухлина підшлункової залози
Важливо! Якщо візуалізувати Вірсунгов протока на УЗД неможливо, а оцінити його стан і роботу необхідно для постановки точного діагнозу, хворим призначають додаткові методи дослідження – ендоскопічну ретроградну панкреатохолангіографію, сонографія, комп’ютерну томографію.
Стан Вірсунговому протоки – один з найбільш ефективних діагностичних критеріїв, який дозволяє виявити порушення в роботі підшлункової залози. При будь-яких змінах даної частини органу хворому потрібна комплексна діагностика і грамотно призначене лікування, інакше дисфункції травної системи може призвести до серйозних наслідків.
