Існує безліч різних видів травм і перелом ключиці займає далеко не останнє місце. Дана проблема протікає досить болісно, особливо якщо вона зі зміщенням і залишає після себе неприємні наслідки.
З сьогоднішньої статті ви дізнаєтеся, які у зламаною такої травми симптоми, як надати першу допомогу потерпілому і як відбувається лікування.
Значна частка закритих переломів кісток скелета (близько 15%) припадає на частку парної кістки поясу верхніх кінцівок – патологічних станів, які характеризуються порушенням анатомічної цілісності даної кістки.
Для порівняння – перелом кисті руки складає 35% пошкоджень кісток скелета з порушенням їх цілісності, а перелом пальця – 5% всіх видів розлому.
Ключиця являє собою S-образно вигнуту трубчасту кістку невеликого розміру, один кінець якої з’єднаний з грудиною допомогою грудинно-ключичного суглоба, а другий примикає до акромиальному відростка лопатки в акроміально-ключичном суглобі.
Анатомічна будова ключиці:
- грудинний кінець – рідкісне місце локалізації розлому (не більше 5% всіх випадків проблеми з кісткою);
- діафіз (середня частина) – найбільш підвладна травм частина кістки (не менше 80% сломов припадають саме на цю область);
- акромиальный кінець – пошкодження в даній області зустрічається досить рідко (близько 15% всіх випадків).
Пошкодження кісткової структури обумовлюються механізмом отриманої травми:
- порушення цілісності кістки на ділянці між середньою і латеральної третю кістки, найменш міцному з-за малої товщини і вираженою кривизни, як правило, викликане непрямою травмою (падіння на бічну поверхню плеча, на витягнуту руку або лікоть);
- Надлом в області латеральній третині кістки поясу верхніх кінцівок, що супроводжується обмеженням рухливості верхньої кінцівки внаслідок притиснення плечового суглоба до грудній клітці, що виникає в результаті прямого впливу травмуючої сили (удару по кістці).
Ознаки зламаною ключиці
Клінічна картина зламу досить специфічна – певні ознаки дозволяють з великою часткою впевненості виключити перелом руки або інші припущення. Незважаючи на те, що остаточний вердикт винесе травматолог, навіть непрофесіонал може припустити, що має місце злам парної кістки пояса верхніх кінцівок.
Симптоми, які допоможуть переконатися в діагнозі:
- болючість в травмованій ділянці, яка посилюється при пальпації або рухах рукою;
- крепітація (хруст) у місці удару при русі пошкодженої кінцівки;
- патологічна рухливість в області травми;
- припухлість і набряклість м’яких тканин в місці передбачуваного удару;
- візуально визначається деформація являє собою зміщені кісткові відламки, які не проривають шкіру, а натягують її на зразок намету;
- підшкірний крововилив в області надплечья;
- згладжена надключичная ямка;
- вкорочення надпліччя, зміщення кпереди і опущення плеча.
Типова поза постраждалого при отриманні травми такого характеру носить вимушений характер: здоровою кінцівкою він утримує передпліччя і лікоть пошкодженої руки, притискаючи їх до корпусу.
Ключиця – єдина кістка, яка з’єднує грудну клітку і руку, тому в разі її перелому рука візуально подовжується. Під вагою кінцівки, а також внаслідок скорочення підключичної і великий грудної м’язи периферичний кістковий уламок зміщується вниз.
Грудинно-ключично м’яз зміщує центральний уламок кістки вгору і назад, в результаті чого відламки зближуються і заходять один на одного – з’являється виступ в області надплечья, що нагадує за формою намет.
Що робити якщо зламали ключицю?
Розтрощення розломи зустрічаються досить рідко, однак являють собою серйозну небезпеку в плані виникнення різних ускладнень, оскільки 
поблизу кістки розташована підключична вена, артерія, легке і нервові пучок плечового сплетення.
Для того, щоб відновити ключицю, в першу чергу слід украй обережно поводитися з пошкодженою кінцівкою і не робити спроб вправити кісткові відламки, що виступають під шкірою.
Грамотне надання першої допомоги полягає в наданні потерпілому пози, в якій м’язи плечового пояса пошкодженої кінцівки розслабляються, а відламки кісток стають найменш рухомими.
Подібні дії спрямовані на купірування больового синдрому і запобігання основної небезпеки – пошкодження гострими краями фрагментів пошкодженої кістки судинно-нервового пучка, розташованого під нею.
Необхідно допомогти потерпілому зігнути обидві руки в ліктях, відвести надпліччя тому і закласти йому за спину міцну палицю (товсту гілку, швабру і ін) таким чином, щоб вона утримувалася в ліктьових згинах. Таке положення слід зберігати при транспортуванні потерпілого в травматологічний пункт чи лікувальний заклад.
Структура кісткової тканини дітей і людей похилого віку відрізняється специфічними особливостями, що впливають на характер травм, тому фіксація їх кінцівок, розслаблення м’язів плечового пояса і зменшення рухливості фрагментів зламаної кістки досягається підвішуванням пошкодженої руки під прямим кутом на косыночной пов’язці.
[youtube]aouhHqsutOw[/youtube]
Як відбувається лікування при переломі ключиці?
Якщо підтверджується даний діагноз, лікування призначається виходячи з типу травми і можливих ускладнень, зокрема, при підозрі на ушкодження нервово-судинного пучка. Лікування, як правило, буде відбуватися в умовах спеціалізованого стаціонару.
Разом з тим, більшість таких сломов успішно лікується за допомогою консервативних методів (іммобілізації руки на 3-4 тижні) з подальшою розробкою плечового суглоба після зрощення кістки.
