Хвороба дифтерія, всупереч загальній думці, може розвиватися не тільки у маленьких дітей, але і у дорослих. Ми пропонуємо вам ознайомитися з матеріалом, в якому розказано про дифтерії, її симптоми, лікування та профілактику. Дано відомості про причини дифтерії, методиках вакцинації. Ви дізнаєтеся, чому обов’язково потрібно робити щеплення проти цієї інфекції
Захворювання дифтерія
Захворювання дифтерія і ангіна схожі як брати-близнюки.
Ось тільки викликають ці хвороби різні збудники, а тому й лікування відрізняється.
Збудник дифтерії
Збудниками дифтерії є бактеріальна флора. Захворювання викликає грампозитивна паличка коринебактерия дифтерія. Даний збудник дифтерії досить стійкий у зовнішньому середовищі. Він може тривалий час зберігати свою життєздатність на одязі, меблях, посуді. Бактерія любить вологе середовище.
Джерела дифтерії та зараження
Джерела дифтерії — хворі люди. Кашляючи або чхаючи, він викидає в навколишнє середовище величезну кількість збудників, які осідають на різних предметах.
Найчастіше зараження дифтерією відбувається повітряно-крапельним шляхом. Також бактерію можна підхопити контактним способом. Наприклад, коли мати дає хворому дитині ложку меду, а потім цією ж ложкою розмішує кави у своїй чашці. А деякі матері можуть навіть облизати соску (нібито вимили), перш ніж дати її дитині. Харчовий шлях передачі теж можливий, але вкрай рідко.
Причини дифтерії як хвороби
Раніше ми досить часто реєстрували випадки масового захворювання. Зараз, коли від даної інфекції проводять обов’язкову вакцинацію, люди стали рідше хворіти. Причини дифтерії — зараження. Інших причин хвороби дифтерія не існує.
Дифтерія: симптоми, причини, лікування
Під загрозою перебуває кожен, хто ще не зробив щеплення від дифтерії. Також можуть захворіти пацієнти з ослабленим імунітетом, навіть якщо вакцину вони отримали вчасно. Необхідно підвищувати свій рівень грамотності. Що таке дифтерія: симптоми, причини та лікування захворювання у дітей і дорослих. Про це повинні знати всі без винятку.
Недуга ці хворі перенесуть в легкій формі: з невеликим нездужанням, болями в горлі і нежить. Щоправда, такий стан може тривати більше місяця. До того ж у цей період пацієнти стають заразними.
Хвороба дифтерія: симптоми і лікування
Дифтерійна паличка потрапляє в організм через слизові оболонки верхніх дихальних шляхів, очей, статевих органів, пошкоджену шкіру, рани і подряпини. Хвороба дифтерія: симптоми і лікування при ній призначає тільки лікар.
Мікроби в якості мішені можуть вибрати різні частини організму. Найчастіше зустрічається дифтерія зіва, гортані, носа. Таким чином проявляються симптоми хвороби дифтерія.
Іноді недуга «спускається» в трахею і бронхи, тоді говорять про розвиток дифтерійного крупу. Також бактерії можуть вразити шкіру, очі, статеві органи.
Потрапляючи в організм, мікроби починають швидко розмножуватися і виділяти токсини. З-за цього виникають запалення, на слизових утворюється сірувато-біла плівка.
Інкубаційний період дифтерії
Інкубаційний період дифтерії триває від 2 до 10 днів. У хворого розвивається сильна інтоксикація, піднімається температура, збільшуються піднебінні мигдалини, пропадає апетит. Пацієнту важко ковтати, його мучать слабкість, болі в горлі.
Симптоми дифтерії
Симптоми дифтерії з’являються раптово. При цьому на мигдалинах з’являється характерний для даної інфекції біло-сірий наліт. При дифтерії шкіри цей наліт виникає на поверхні ран чи подряпин. Така форма захворювання була поширена в 1980-1990-ті роки, зараз вона зустрічається набагато рідше.
Класична дифтерія дуже схожа за симптомами на ангіну, як же не переплутати і поставити вірний діагноз? При дифтерії нальоти з мигдалин не знімаються шпателем. А якщо їх все ж зіскоблити, на поверхні слизової залишаться кровоточать ранки. При ангіні наліт легко сходить. Крім того, коли пацієнт заражений корінебактеріями, у нього з’являється характерний набряк шиї з-за збільшення шийних лімфатичних вузлів. При ангіні такого не буває.
Ознаки дифтерії
Викликати лікаря необхідно при перших же ознаках дифтерії. Справа в тому, що практично неможливо передбачити, в якій формі буде протікати дифтерія. Наприклад, при токсичній у хворого підскакує температура тіла до 40 °С, з’являються сильна слабкість, біль у горлі і животі, ломота в м’язах і суглобах. Хвороба розвивається дуже швидко, і тут не обійтися без термінової допомоги лікарів.
Також існують гипертоксические форми дифтерії з сильною інтоксикацією. Вони проявляються ще стрімкіше, швидко дають ознаки дифтерії і можуть призвести до несвідомого стану, колапс, судоми, серцевої недостатності, внутрішніх кровотеч. Якщо вчасно не звернутися до фахівців, на 2-3-й день захворювання можливий летальний результат.
При яких умовах розвиваються тяжкі стани? Це залежить від стану імунітету пацієнта, а також наявності супутніх захворювань. Якщо організм хворого ослаблений, то можливість виникнення тяжкої форми збільшується.
Ускладнення після дифтерії
Дифтерія дає ускладнення при відсутності адекватного лікування. У важких випадках або при відсутності грамотної лікарської допомоги не виключена ймовірність виникнення ускладнень на серці.
На другому тижні нелікованій дифтерії розвиваються міокардити. Також уражаються нирки, наднирники, нервова і серцево-судинна системи. Якщо ускладнення переходять на мозок, прогноз дуже несприятливий і можливий летальний результат. Ускладнень після дифтерії можна уникнути, якщо вчасно звернутися до лікаря.
Діагностика дифтерії
Діагностика дифтерії лабораторним методом. З мигдалин хворого зскрібають трохи нальоту і віддають в лабораторію на бактеріальний посів (вирощують колонії мікробів на поживних середовищах).
Що роблять лікарі, якщо діагноз «дифтерія» підтверджується? Хворого відразу ж відправляють в стаціонар. Коли лікар ставить діагноз «ангіна», він зобов’язаний провести так звану диференціальну діагностику, щоб переконатися, що не переплутав захворювання з дифтерією. Ці два захворювання дуже схожі. Ось тільки лікування у них абсолютно різний, тому не можна допускати помилок у діагностиці.
Дифтерія: лікування та профілактика
Лікування і профілактика дифтерії знаходяться в компетенції лікаря інфекціоніста. Дифтерію лікують спеціальною сироваткою, яка нейтралізує токсини збудника, циркулюючі в крові. Дозу розраховують залежно від маси та віку хворого. Лікуватися сироваткою необхідно до повного зникнення дифтерійних плівок в гортані і верхніх дихальних шляхах. Лікування дифтерії в основному проводять в стаціонарі.
Якщо хвороба протікає важко, підключають антибіотики широкого спектру дії. Також пацієнту призначається симптоматичне лікування, дезінтоксикаційні препарати, вітаміни.
Хворий повинен регулярно полоскати горло, промивати ніс, проводити інгаляції. Їжа повинна бути рідка і напіврідка, щоб не травмувати зів і глотку.
Скільки триває лікування дифтерії? Пацієнт повинен провести в стаціонарі не менше 3 тижнів. Після одужання і повного позбавлення від збудників хворий встає на диспансерний облік, і його протягом місяця регулярно спостерігає фахівець. В цей час пацієнтові не можна фізично перевантажуватися і переохолоджуватися.
Профілактика дифтерії
Потрібно профілактика дифтерії у вогнищі зараження. У дітей, які контактували з хворим, беруть аналізи на виявлення бактерій дифтерії і спостерігають протягом 7 днів. Після ізоляції пацієнта в приміщеннях, в яких він перебував, проводять дезінфекцію. Всі члени сім’ї хворого повинні зробити щеплення від дифтерії.
Рекомендується носити марлеві маски? Звичайно. Багато хто забуває, що маски потрібні не для захисту себе від оточуючих, а зовсім навпаки. Марлеві пов’язки повинні надягати хворі, щоб не поширювати навколо себе інфекцію і не заражати інших людей. Масками слід користуватися в громадському транспорті, магазинах, аптеках, місцях великого скупчення людей. На жаль, у нашій країні така практика ще не стала нормою. Лікарям доводиться нагадувати хворим, що думати треба не тільки про себе, але і про оточуючих.
Щеплення та щеплення проти дифтерії
Зробити щеплення проти дифтерії можна в будь-якому прищеплювальному кабінеті. Вакцинація проти дифтерії входять в Національний календар профілактичних щеплень. Вакцинацію дітям проводять в три етапи (3, 4,5 і 6 місяців). У 18 місяців, 6-7 та 14 років проводять ревакцинації. Після цього діти та дорослі повинні робити щеплення від дифтерії кожні 10 років. У перехворів пацієнта імунітет залишається на все життя.
Дифтерія ротоглотки (зіва) — найчастіша форма захворювання. При ній на мигдалинах з’являються щільні фібринозні плівки, які дуже важко знімаються шпателем.У місцях зіскоблювання слизова починає кровоточити. Також у хворого запалюється ротоглотка, підвищується температура до 38,3—38,9 °С, виникає тахікардія і загальна слабкість.
Дифтерія гортані є однією з найбільш небезпечних форм захворювання, так як це може спричинити за собою ускладнення. У пацієнтів піднімається температура тіла до 39,4—40 °С, з’являється загальна слабкість, сильний кашель, осиплість і втрата голосу. Виникає «бичача шия» з-за збільшення мигдалин. У рідкісних випадках виникає гостра дихальна недостатність, яка загрожує летальним результатом.
Дифтерія шкіри виникає приблизно у 33 % всіх випадків захворювання. Характерно для осіб, що не дотримуються правил особистої гігієни. В місці зараження відбувається запалення шкіри, що утворюється сіруватий наліт, виразки, незагойні рани.
Бактеріофаг — альтернатива антибіотикам
Бактеріофаг — це вірус, вибірково вражає хвороботворні бактеріальні клітини. Слово «бактеріофаг» походить від слів «бактерія» і «пожирач». Особливість бактеріофагів в тому, що вони пристосувалися використовувати для свого розмноження клітини бактерій. З цієї причини лікувальний ефект, що надається бактеріофагами, викликаний лизисом (загибеллю) патогенних бактерій у вогнищі запалення.
В даний час коло застосування бактеріофагів дуже широкий. Їх приймають всередину при хворобах шлунково-кишкового тракту, закопують в ніс або вуха при гнійно-запальних інфекціях, що ними обробляють рани при ураженнях шкіри і так далі.
У 1925 році вперше було описано 4 випадки лікування бубонної чуми бактеріофагами. У Радянському Союзі бактеріофаги вивчалися довго і інтенсивно. Їх застосовували в основному в армії, а також для лікування хворих з кишковими інфекціями та гнійно-септичними ранами в деяких регіонах країни.
Але інтерес до бактеріофагів згас, коли з’явилися антибіотики. Всі думали, що з їх допомогою вдасться перемогти багато інфекційні хвороби. Однак «світової роман» з антибіотиками тривав недовго: зараз розвиваються такі стійкі форми мікроорганізмів, проти яких антибіотики безсилі. І погляд медичної науки знову звернувся в бік бактеріофагів.
У них багато переваг перед антибіотиками: до них у мікроорганізмів не так швидко розвивається стійкість, вони не змінюють імунну систему, не викликають алергії і отруєнь.
Перед призначенням бактеріофага не потрібно здачі спеціальних аналізів. Лікарі-бактеріологи виділяють збудників захворювання і дивляться, чи бактеріофаг щодо цих мікробів чи ні. Справа в тому, що існує безліч бактеріофагів, і діють вони на різні бактерії індивідуально.
Лікування бактеріофагами призначає лікар, попередньо оцінивши стан пацієнта. Сьогодні ці препарати часто включаються в комплекс терапевтичних методів боротьби з тією чи іншою інфекцією.
Бувають ситуації, коли застосування антибіотиків обов’язково, а в інших випадках від них треба відмовитися.
Зараз 70% всіх гострих кишкових інфекцій у дітей мають вірусну етіологію (походження), так навіщо ж завантажувати організм антибіотиками? Результати досліджень показують, що чутливість, наприклад, дизентерійних бактерій до бактеріофагів виражається цифрою 97,4%, тому підходити до вибору лікування потрібно з розумом. Ефективність застосування бактеріофагів залежить від інфекції, типу збудника та багатьох інших причин.
