Як лікувати енурез у дітей – причини і методи лікування

Мимовільне сечовипускання є досить поширеною проблемою серед дітей. Найчастіше воно виникає в нічний час. Але до 5-6 років це вважається нормою. Якщо нічне сечовипускання триває у дітей старше вказаного віку, то лікар може діагностувати енурез. Фахівці радять консультуватися з лікарями, якщо дитина старше 5 років продовжує мочитися в ліжко частіше, ніж 1 раз у 3 тижні.

Як лікувати енурез у дітей   причини і методи лікування

Як лікувати енурез у дітей

Можливі причини

Зміст

  • 1 Можливі причини
  • 2 Діагностика патології
  • 3 Підбір тактики лікування
    • 3.1 Лікарська терапія
    • 3.2 Немедикаментозні методи
  • 4 Поради батькам
  • 5 Профілактика
    • 5.1 Відео — Коли і як потрібно лікувати енурез

Вирішивши проконсультуватися з педіатром із приводу нічних сечовипускань у дитини, батьки отримують направлення до уролога і невропатолога.

Як лікувати енурез у дітей   причини і методи лікування

Можливі причини енурезу

Практично неможливо позбутися від енурезу, якщо не визначити причину появи цієї патології. Серед основних факторів, що провокують нетримання сечі, називають:

  • психоемоційне перенапруження, стреси;
  • вроджені аномалії розвитку сечового міхура;
  • інфекційні захворювання;
  • ураження нирок, сечових шляхів, міхура;
  • ураження ЦНС;
  • струси головного мозку;
  • нервозы.

Довідка! Енурез діагностують у хлопчиків частіше, ніж у дівчаток, майже в 2 рази. За деякими даними, співвідношення хлопчиків і дівчаток з цією проблемою — 3:2.

Як лікувати енурез у дітей   причини і методи лікування

Енурез у дітей

Якщо урологічних проблем немає, то існує ймовірність, що передача даних в мозок про переповнення сечового міхура не виконується. Це свідчить про те, що нервова система не до кінця сформувалася.

Зниження кількості сечі під час сну відбувається під впливом коливання рівня гормонів. За регуляцію процесу виділення рідини відповідає вазопресин. Якщо в організмі цей гормон виробляється в недостатній кількості, то продукування сечі вночі не зупиняється.

Як лікувати енурез у дітей   причини і методи лікування

Нетримання сечі у дітей

Діагностика патології

При зверненні батьків зі скаргами на мимовільне сечовипускання спочатку необхідно пройти урологічне обстеження. Проблема може виникнути при циститі або інші порушення роботи органів сечовидільної системи. Для діагностики урологічних проблем проводять:

  • цистографію (рентген сечового міхура з контрастним речовиною);
  • УЗД органів сечовидільної системи;
  • урофлоуметрію (оцінюється функціональна робота сечового міхура).

Як лікувати енурез у дітей   причини і методи лікування

Урофлоуметрія дозволяє уникнути непотрібних інвазивних втручань

Увага! При наявності показань уролог може призначити цистоскопію. Це обстеження сечового міхура ендоскопом.

Для оцінки патології з’ясовують характер сечовипускань (інтенсивність струменя, частоту позивів, присутність болів). Значення має наявність в анамнезі інфекційних уражень сечовивідних шляхів, запорів або нетримання калу.

Обов’язково оцінюється загальний фізичний розвиток. Перед призначенням лікування перевіряють:

  • стан ендокринних залоз;
  • чутливість промежини, у тому числі анального сфінктера і його тонус;
  • наявність розладів сну, звичок скреготати зубами уві сні або гризти нігті;
  • інтелектуальний рівень;
  • здатність взаємодіяти з навколишнім світом.

Як лікувати енурез у дітей   причини і методи лікування

Форми нетримання сечі

Також оцінюють генетичну схильність до розвитку енурезу. Значення приділяють сімейного анамнезу, типом успадкування та локалізації патологічно зміненого гена.

Важливо! Лікування не починають, поки не буде проведена диференціальна діагностика. Необхідно перевірити, чи немає у дитини ендокринних захворювань (діабету, гипертериоза, гіпотиреозу), нападів епілепсії і апное ночами.

Значення має і тип захворювання. При первинному енурезі у старших малюків виникають проблеми з нетриманням ночами. Вторинний тип енурезу розвивається із-за різних хвороб (вроджених або набутих): проблеми з сечовипусканням з’являються як вдень, так і вночі.

Як лікувати енурез у дітей   причини і методи лікування

Первинний і вторинний енурез

Підбір тактики лікування

У багатьох енурез при врозслении проходить самостійно. Але гарантії обов’язкового самолікування не існує. Тому при збереженні проблем у малюків у віці 5-7 років бажано проведення терапії. Фахівці виділяють такі види терапії:

  • медикаментозна: маленькому пацієнтові призначають різні фармакологічні засоби, вони необхідні для усунення причини енурезу;
  • немедикаментозна: дитині проводять психотерапію, фізіотерапію, дієтотерапію, встановлюють сечові будильники;
  • режимна: повністю переглядається режим життя дитини, її харчування, контролюється кількість вживаної їжі і води.

Як лікувати енурез у дітей   причини і методи лікування

Лікування енурезу у дітей

На замітку! Часто лікарі рекомендують проводити комбіновану терапію. При її використанні виключається негативний вплив усіх можливих факторів, а ефективність лікування підвищується в рази.

Не існує методик, які б на 100% гарантували позбавлення від проблеми. Але успішність лікування підвищується, якщо дитина і батьки дійсно зацікавлені в цьому.

Як лікувати енурез у дітей   причини і методи лікування

Енурез у дітей — це нетримання сечі

Лікарська терапія

Медикаменти повинен призначати лікар після з’ясування причин, які спровокували появу енурезу.

Таблиця. Препарати для лікування енурезу.

Вид препарату Найменування, призначення

Як лікувати енурез у дітей   причини і методи лікування

Антибактеріальні медикаментиПризначаються у випадках, коли енурез був спровокований інфекціями сечових шляхів. Стан контролюється за допомогою аналізів сечі.Як лікувати енурез у дітей   причини і методи лікування

Гормональні засоби«Минирин» (діюча речовина десмопресин), випускається у формі назального спрею або таблеток. Призначають при підтвердженої зниженою вироблення вазопресину. При нетриманні сечі призначають перед сном. Аналогом є «Адіуретін СД». При прийомі зазначених коштів знижується обсяг вироблюваної в нічний час сечі і зменшується кількість сечовипускань. Курс лікування триває 3 місяці. При поновленні енурезу його повторюють.Як лікувати енурез у дітей   причини і методи лікування

Препарати, використовувані в психіатричній практиціПрепарати «Радедорм», «Еуноктін», нормалізують глибину сну. При несприйнятливості цих коштів можуть рекомендувати «Милепрамин», «Амітриптилін». Якщо проблем з боку сечостатевої системи немає, то активно використовують «Милепрамин». «Сиднокарб» діє на тонус гладких м’язів, включаючи мускулатуру сечового міхура.Як лікувати енурез у дітей   причини і методи лікування

Транквілізатори«Атаракс», «Триоксазин», «Рудотель», «Мепробамат» використовуються при енурезі, який викликаний невротичними розладами.Як лікувати енурез у дітей   причини і методи лікування

Ноотропні засоби«Гліцин», «Інстенон», «Пірацетам», «Фенібут» призначають у відповідній віковій дозі на 4-8 тижнів як компонента комплексної терапії. Вони необхідні, так як в патогенезі захворювання важлива роль відводиться незрілості нервової системи, вираженою невротизації, затримці розвитку дитини.Як лікувати енурез у дітей   причини і методи лікування

АдреноміметикиРекомендують препарат «Ефедрин», який надає психостимулюючу дію.

Також лікар може виписати таблетки «Дріптан». Вони допомагають впоратися з енурезом, який виник із-за:

  • нестабільного функціонування сечового міхура;
  • моторного нетримання сечі;
  • нейрогенних розладів.

Але добитися кращого ефекту від проведеної терапії можна, якщо комбінувати медикаментозне лікування з іншими видами.

Як лікувати енурез у дітей   причини і методи лікування

Лікування енурезу травами

Немедикаментозні методи

Багато лікарі і батьки пацієнтів добре відгукуються про психотерапії. Ефективна вона буде за умови, що енурез був викликаний общеневротическими розладами, але у дитини повністю збережений інтелект. При лікуванні значення має кваліфікація психотерапевта. Може проводитися навіть сімейна психотерапія. Батькам рекомендують заохочувати малюка за «сухі» ночі, загострювати увагу на невдачах не варто.

Дітям старше 10 років радять зайнятися самонавіюванням. Дитині треба уявити, що міхур наповнений сечею, і відпрацювати тактику дій. Можна використовувати так звані сечові будильники або методику пробуджень за розкладом. Будильники потрібні, щоб розбудити дитину, як тільки з’явитися кілька перших крапель сечі. Так він може завершити сечовипускання в туалеті.

Як лікувати енурез у дітей   причини і методи лікування

Энурезный будильник

Деякі лікарі рекомендують фізіотерапію. Але використовують її в комплексі з медикаментозною терапією, тому говорити про ефективність складно. Призначають магнітотерапію, лазеротерапію, голковколювання, музикотерапію та інші методики.

Поради батькам

Якщо дитина страждає від енурезу, то карати його не можна. Стрес тільки посилює проблему. Фахівці рекомендують підтримати малюка, розповісти про те, що у багатьох є такі ж розлади сечовипускання. Також слід повністю відмовитися від одноразових підгузників, якщо дитині вже більше 4 років.

Як лікувати енурез у дітей   причини і методи лікування

Одноразові підгузники краще не використовувати

Добре зарекомендували себе режимні методики:

  • кількість вживаної рідини ввечері скорочується в 2-3 рази від звичного об’єму, батькам необхідно врахувати, що вона міститься у фруктах, супах, кашах;
  • режим дня складається таким чином, щоб до вечері дитина отримав необхідну кількість рідини;
  • постіль дитини, що страждає від нічних сечовипускань, повинна бути жорсткою;
  • протягом дня та ночі необхідно уникати переохолодження;
  • слід подбати про мінімізацію психоемоційних навантажень (зменшити треба навіть позитивні хвилювання);
  • з раціону виключаються всі кофеїн продукти (какао, шоколад, солодкі газовані напої Coca-Cola, Fanta і аналогічні);
  • перед відходом до сну слід привчити дитину мочитися.

Як лікувати енурез у дітей   причини і методи лікування

Привчіть дитину мочитися перед сном

На замітку! Якщо причиною енурезу є підвищений тиск сечі на сфінктер, то необхідно забезпечити дитині таке положення тіла, при якому його таз буде піднятий.

Профілактика

Знизити ймовірність розвитку енурезу цілком можливо. Лікарі рекомендують:

  • вчасно відмовитися від підгузників (робиться це у віці 2 років);
  • контролювати кількість рідини, яку вживає дитина;
  • привчати малюка до санітарно-гігієнічним правилам, включаючи правильний догляд за статевими органами;
  • своєчасно лікувати інфекції сечовивідних шляхів.

Як лікувати енурез у дітей   причини і методи лікування

Інтимна гігієна дитини дуже важлива

При досягненні дитиною шестирічного віку відмова від терапії вважається невиправданим. Таким дітям має бути призначено адекватне лікування. Курс індивідуально підібраної терапії необхідно пройти повністю, навіть якщо потрібний терапевтичний ефект був досягнутий практично відразу. Це дозволить попередити появу рецидивів.

Відео — Коли і як потрібно лікувати енурез

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: