Сьогодні ми докладно поговоримо з вами про перелом руки. Розглянемо такі питання: як визначити дану проблему, як надати першу допомогу і як лікувати.
Дана інформація буде актуальна в будь-який час року, особливо піки влітку, коли діти йдуть на канікули і взимку, коли лягає ожеледь.
Найбільш поширеним видом травми у дітей та дорослих є перелом руки. За статистикою, цей вид пошкодження верхньої кінцівки служить причиною понад 50% звернень до лікарів-травматологів. Куди рідше з іншими проблемами, типу перелому шийки стегна.
Це стан, що характеризується порушенням цілісності кісткового з’єднання або виходом кістки суглоба. Травми супроводжують також порушення природних процесів у вигляді больового синдрому, набряку, гіперемії і розриву м’яких тканин.
Факторами, що провокують пошкодження кісток руки, є:
- падіння з опорою на витягнуту руку;
- надмірне навантаження на ослаблену хронічним захворюванням (наприклад, остеопорозом) кінцівку;
- удари, що відрізняються різною силою і спрямованістю;
- фізичний вплив з наміром заподіяти шкоду.
Виділяється кілька видів переломів верхньої кінцівки:
- закритий – відрізняється цілісністю шкірних покривів;
- відкритий – характеризується пошкодженням шкірного покриву в області перелому і можливим виходом уламка кістки назовні;
- осколковий – діагностується в разі роздроблення кістки і утворення осколків;
- зі зміщенням – виникає при зсуві решт зламаної кістки один щодо одного;
- тріщина в кістці – являє собою неповне порушення цілісності кісткової структури.
Як себе проявляє зламана рука?
Різні види переломів характеризуються специфічною клінічною картиною, однак деякі симптоми є загальними для всіх типів пошкодження кісток верхньої кінцівки:
- наявність тупого або гострого болю наростаючої сили – незважаючи на те, що біль у травмованій області може бути ознакою іншого типу травми, рекомендується пройти лікарський огляд і рентгенологічне дослідження;
- освіта візуально помітного набряку в суглобі або навколосуглобових зоні – результату внутрішнього крововиливу в м’які тканини, яке згодом проявиться у вигляді значної підшкірної гематоми;
- обмежена рухливість кінцівки – повноцінне функціонування руки і здійснення звичних рухів кистю або пальцями неможливо внаслідок гострого больового синдрому.
Крім того, відзначається болючість при пальпації в області травми, а при закритих зі зміщенням – деформація пошкодженого суглоба.
Надання першої медичної допомоги
У разі підозри на перелом верхньої кінцівки першочергове завдання полягає в іммобілізації пошкодженої кінцівки або її ділянки. Рух кінцівки 
може викликати зсув поламаної кістки і, як наслідок, пошкодження навколишніх м’яких тканин і больовий шок, що приводить до втрати свідомості.
Виклик бригади невідкладної допомоги дозволить розвіяти сумніви щодо типу травми, однак якщо транспортувати потерпілого необхідно самостійно – слід знерухомити руку за допомогою шини, виконаної з будь-яких підручних матеріалів (дощок, палиць, прутів, картону і ін).
При накладенні шини варто дотримувати основні правила:
- накладати її на суглоби, розташовані нижче і вище від місця розлому кістки;
- створювати прошарок з вати, марлі або одягу між оголеною шкірою і шиною;
- фіксувати шину надійно і міцно.
Іммобілізація кінцівки при травмі кісток передпліччя вимагає використання двох шин, які накладаються з тильної і долонної сторони. Абсолютна знерухомлення руки досягається за рахунок підвішування її на перев’язі бинтів або трикутної косинки, зав’язаних на шиї.
У разі відкритого перелому слід обробити криваву область за допомогою дезінфікуючих засобів (спирту, зеленки чи йоду) і накласти джгут і/або давить пов’язку.
Місце накладення визначається типом кровотечі:
- при артеріальній кровотечі (кров яскраво-червона, фонтанує) – вище місця травми накладається гумовий джгут;
- при венозній кровотечі (кров темного кольору, витікає струменем) – накладається пов’язка, що давить.
Неприпустимо проводити будь-які маніпуляції, наприклад, змінювати положення пошкоджених кісток, вправляти стирчать кістки або намагатися поєднати їх уламки – це прерогатива лікарів-професіоналів.
Надання першої допомоги передбачає посильну полегшення стану потерпілого шляхом купірування больового синдрому за допомогою болезаспокійливих засобів і прикладання холоду до області травми для зменшення набряклості.
Відео з надання першої допомоги
[youtube]N6DpUuiQGn8[/youtube]
Як проводиться лікування?
Своєчасне звернення до фахівця необхідно для призначення ефективного лікування перелому руки, яке забезпечить швидке зрощення кістки і відновлення рухових функцій руки.
Консервативне лікування у разі пошкодження кістки полягає в іммобілізації пошкодженої кінцівки з допомогою жорсткої фіксуючої пов’язки (гіпсу). При закритих не ускладнених травмах проводиться закрита репозиція кістки – відновлення правильного положення її частин.
Оперативні методики лікування застосовуються при осколкових травмах – репозиція кісткових уламків здійснюється за допомогою пластин або штифтів з високоміцних титанових сплавів. Як правило, фіксуючі пристосування витягуються після зрощення перелому, проте їх можуть не видаляти, якщо ймовірність викликаних цією маніпуляцією ускладнень досить висока.
Реабілітаційне лікування, спрямоване на відновлення рухової активності пошкодженої кінцівки, включає фізіотерапевтичні процедури, лікувальну фізкультуру і сеанси масажу.
