Як роблять электроэнцефалографию дітям – підготовка, процедура, результати ЕЕГ

Як роблять электроэнцефалографию дітям   підготовка, процедура, результати ЕЕГ

  • Що таке электроэнцефалограмма
  • Кому призначається енцефалограма
  • Як є протипоказання до ЕЕГ для дітей
  • Цілі електроенцефалографії
  • Підготовка до дослідження
  • Процедура дослідження
  • Результати ЕЕГ
    • Альфа-ритм
    • Бета-ритм
    • Тета – і дельта-ритм

Електроенцефалографія (ЕЕГ) – це одна з численних методик вивчення стану ЦНС. В процесі проведення енцефалограми проводиться реєстрація електричних імпульсів, які створює головний мозок дитини.

По наявності або відсутності певних імпульсів (хвиль) невропатолог або нейрофізіолог може зробити досить точний висновок про наявність деяких захворювань ЦНС у дитини (наприклад, епілепсії, судом). На підставі результатів ЕЕГ може бути призначено необхідне специфічне лікування.

Що таке электроэнцефалограмма

Щоб розуміти, що таке ЕЕГ, необхідно пам’ятати про електричної активності тканин і клітин головного мозку. Результат ЕЕГ – це крива, що будується спеціальним приладом (електроенцефалографом) на підставі реєстрації мозкових коливань електричних імпульсів.

Визначення активності клітин головного мозку необхідно для оцінки функціонального стану нервової системи, тобто наскільки гармонійно і правильно головний мозок здійснює контроль всіх життєво важливих систем і вищої нервової діяльності. Визначається також узгодженість і взаємодія різних структур – на підставі певних ритмів. У різні періоди активності або, навпаки, відпочинку, ці ритми змінюються.

Кому призначається енцефалограма

ЕЕГ у дітей будь-якого віку проводиться тільки за призначенням лікаря – дитячого невропатолога. Батькам необхідно звернутися за допомогою до цього фахівця і провести таке дослідження, якщо у дитини відзначаються:

  • повторюються неодноразово непритомні стану;
  • незрозумілі напади, коли дитина перестає реагувати на оточуючих, як ніби завмирає у просторі;
  • стан після перенесеної черепно-мозкової травми;
  • більш старша дитина (школяр) описує дивні емоції і відчуття.

Лікар-невропатолог обов’язково призначає ЕЕГ-моніторинг, тобто повторну энцефалографию з певною періодичністю, якщо у дитини в будь-якому віці діагностовані:

  • судоми неясного походження;
  • епілепсія (для оцінки пошкодження мозкових структур, ефективності специфічної терапії та можливості її скасування);
  • стійкі порушення сну (лунатизм та інші);
  • є підозра на пухлинне утворення;
  • черепно-мозкова травма (для оцінки вираженості наявних пошкоджень та їх динаміки під впливом лікування);
  • реабілітаційний період після нейрохірургічних оперативних втручань;
  • порушення мозкового кровообігу в ранній період;
  • запальні процеси головного мозку (менінгіт, арахноїдит і менінгоенцефаліт будь-якої етіології);
  • перинатальна патологія, особливо гідроцефалія (у новонароджених і дітей ясельного віку);
  • дитячий церебральний параліч, а також аутизм;
  • різноманітні, нез’ясованої природи варіанти затримки психічного й фізичного розвитку (енурез, заїкання).

Діагностика захворювань з допомогою ЕЕГ не має вікових обмежень, може бути призначена як новонародженому, так і підлітку.

Як є протипоказання до ЕЕГ для дітей

В даний час, незалежно від віку дитини, абсолютних протипоказань до цього варіанту діагностичного дослідження не існує. Якщо дитина страждає вираженим психічним розладом, то можлива медикаментозна короткочасна седація, що проводиться дитячим анестезіологам на період проведення ЕЕГ.

Цілі електроенцефалографії

ЕЕГ-діагностика дозволяє лікаря-невропатолога (не пацієнтові та його батькам) оцінити наступні моменти:

  • зміну періодів неспання і сну;
  • характер та вираженість порушень роботи головного мозку;
  • локалізацію патологічного вогнища;
  • ефективність призначеної терапії (зокрема протиепілептичних засобів).

У подальшому за результатами ЕЕГ буде зроблено висновок про необхідність (чи відсутність такої) проведення більш складних, дорогих і небезпечних досліджень (комп’ютерна томографія).

Підготовка до дослідження

Як роблять электроэнцефалографию дітям   підготовка, процедура, результати ЕЕГ

Правила підготовки досить стандартні, але бажано узгодити їх з невропатологом. До загальних правил відносять:

  • за 3 дні до призначеної дати дослідження слід скасувати всі протисудомні медикаменти;
  • шкіра голови і волосся повинні бути абсолютно чистими і сухими, без використання будь-яких косметичних засобів;
  • у дівчаток довге волосся повинні бути розпущені (без кісок і хвостиків), прикраси і сережки слід зняти;
  • дитині в доступній для його віку формі слід пояснити, що на його голову одягнеться спеціальна шапочка, але це не боляче, і знімати її самостійно не можна;
  • щоб дитина була максимально спокійний, можна взяти його улюблену іграшку;
  • в домашніх умовах можна пограти в подібну гру (одягання спеціального шолома або іграшкової каски), щоб ця процедура для дитини не була несподіваною і страшною.

В кабінетах, де проводиться ЕЕГ-діагностика для дітей, співробітник проводить дослідження у вигляді гри, щоб результат дослідження був інформативним.

Процедура дослідження

Під час ЕЕГ дитина лежить на кушетці або сидить у кріслі. Батьки при необхідності забезпечують нерухомість дитини (щоб не було перешкод), утримуючи його або відволікаючи іграшкою.

Електроди на поверхні голови закріплюються шляхом одягання шапочки-шолому, при тривалій запису вони додатково фіксуються клеєм.

Існує кілька варіантів ЕЕГ:

  • рутинний – протягом 10-15 хвилин фіксуються біопотенціали головного мозку; додатково проводяться так звані провокації – вплив яскравого світла, глибоке дихання;
  • тривалий з урахуванням денного сну;
  • тривалий протягом усього періоду нічного сну;
  • з позбавленням нічного сну у дітей використовується дуже рідко, тільки у разі крайньої необхідності.

Який саме варіант ЕЕГ необхідний у кожному конкретному випадку – вирішує лікар.

Результати ЕЕГ

Малюнок ЕЕГ (крива) видається пацієнту або його батькам на руки разом з описом. Він повинен відображати наступні моменти:

  • вказівка ритму, його частота та локалізація;
  • ймовірний характер пошкоджень;
  • попередній діагноз.

Альфа-ритм

В нормальному стані над обома півкулями повинен фіксуватися альфа-ритм. Порушення його частоти, амплітуди, переважна локалізація в певній зоні свідчать про наявність пухлинного процесу, травми або крововиливи.

У дітей будь-якого віку порушення альфа-ритму свідчать про затримку психо-емоційного розвитку, особливо такі ознаки як:

  • надмірна амплітуда і синхронність;
  • зміщення центру активності з потиличної та тім’яної області в інші зони;
  • бурхлива реакція на глибоке дихання.

Бета-ритм

Як роблять электроэнцефалографию дітям   підготовка, процедура, результати ЕЕГ

У нормальному варіанті фіксується тільки в лобових частках. При переміщенні цього ритму в передні і центральні відділи мозку дитини свідчить про затримку його розумового розвитку. Інші зміни (амплітуди, частоти) типові для струсу головного мозку та запальних процесів.

Тета – і дельта-ритм

У нормальному варіанті реєструються тільки в період сну дитини. Наявність розлитого тета – і дельта-ритму свідчить про виражене недоумство дитини, схильності до психозу або неврозу.

Наявність таких змін, як спалах (спайк) і гостра хвиля, є варіантом епілептиформні активності і підтверджує наявність цього захворювання. Тобто діагноз епілепсія може бути підтверджений тільки ЕЕГ.

Більш детальну оцінку інших показників (пароксизми, вогнище патологічної активності) – може зробити тільки фахівець.

Коментує наш фахівець

Як роблять электроэнцефалографию дітям   підготовка, процедура, результати ЕЕГ
Батькам дитини, якій призначено ЕЕГ, необхідно розуміти, що:

  • цієї найбезпечніший спосіб діагностики, що не має вікових обмежень;
  • можна зробити скільки завгодно сеансів ЕЕГ без жодної шкоди для дитини;
  • вартість дослідження невисока, а значна інформативність;
  • ЕЕГ абсолютно безпечна;
  • неінвазивна методика, тобто немає необхідності в оперативному втручанні.

Электроэнцефалограмма – це інформативне і безпечне дослідження для дитини будь-якого віку, яка в короткі терміни дозволяє встановити правильний діагноз і призначити необхідне лікування.

Наші рекомендації

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: