Пронос – це мимовільне, об’ємне виділення рідких калових мас, найчастіше мають водянисту консистенцію. Пронос (медична назва – діарея) в більшості випадків супроводжується гострими болями в животі, нетримання калу, кишковими спазмами і нудотою. Головною небезпекою тривалої діареї є сильне зневоднення, так як фекалії при проносі майже на 90 % складаються з води, всасывающейся в товстому кишечнику. Разом з рідиною організм втрачає мінеральні солі, вітаміни та інші речовини, необхідні для нормального функціонування всіх органів, тому на тлі проносу стрімко розвивається порушення водно-електролітного балансу.
Як виглядає пронос у грудничка
Особливо небезпечний пронос у новонароджених і немовлят першого року життя. Надмірна втрата рідини може протягом декількох годин призвести до розвитку гострої серцевої недостатності, тому при дитячої діареї, особливо якщо вона має інфекційну природу, лікування проводиться в умовах інфекційного стаціонару. Діарея входить у трійку найпоширеніших проблем, з якими стикаються батьки немовлят, тому кожна мама повинна знати, як виглядає пронос у немовляти, що може бути його причиною, і якими симптомами проявляється істинний пронос.
Прожилки крові в калі у грудничка
Зовнішній вид фекалій у немовлят
Зміст
- 1 Зовнішній вигляд фекалій у немовлят
- 1.1 Четвертий день після народження
- 2 Особливості стільця у немовлят і дітей-«искусственников»
- 2.1 Рідкий стілець – це понос?
- 3 Як відрізнити патологію від норми?
- 4 Чому виникає симптом: причини і фактори
- 4.1 Особливості прикорму
- 4.2 Кишкові інфекції
- 4.3 Відео — Кишкові інфекції
- 4.4 Прорізування зубів
- 4.5 Лікування антибактеріальними препаратами
- 5 Трохи про гігієну
- 5.1 Відео — Пронос, діарея у дитини
Стілець у немовлят змінюється кілька разів протягом перших місяців життя, так як формування травної системи повністю закінчується до 4-6 місяців (у деяких дітей часткова ферментопатія може спостерігатися до 8-10 місяців). У новонародженого калові маси мають неоформлену консистенцію і складаються з волосся, амніотичної рідини, слизу, клітин епітелію, компонентів жовчі, які перетравлюються в період внутрішньоутробного розвитку плоду. Такі екскременти називаються первородним калом (меконієм), має в’язку і липку структуру і повністю виводиться з кишечника дитини протягом 2-3 днів після народження.
Ще недавно вважалося, що кишечник і шлунок ребенка до його появи на світ повністю стерильні, але дослідження, проведені вченими з Іспанії, виявили наявність у мекониевых масах двох видів бактерій: кишкової палички і кисломолочних бацил, які продукують молочну кислоту і формують імунну систему новонародженого. Якщо кількість кишкової палички в шлунково-кишковому тракті дитини буде перевищувати допустиму норму, поява проносу можливо у перші дні життя немовля – у цьому випадку показано застосування антибактеріальної терапії та інфузійне введення підтримують водний баланс препаратів (розчин натрію хлориду, розчин глюкози).
Меконій у новонародженого
Четвертий день після народження
Оформлення стільця у новонароджених відбувається на третій-п’ятий день з моменту народження. Калові маси набувають світло-коричневий колір, а їх консистенція стає пастоподібної або нагадує кашку. Якщо цього не відбувається, необхідно провести обстеження та виключити патології кишечника, наприклад, мекониевый ілеус. Це непрохідність кишечника, викликана обтурацією (закупоркою) кишкового просвіту меконієм, що мають підвищену в’язкість. Якщо діагноз підтвердиться, дитині буде призначено оперативне лікування.
Важливо! Оформлення стільця у здорових дітей, що знаходяться на грудному вигодовуванні, відбувається протягом 10-20 днів з моменту народження.
Стілець зі слизом при лактазной недостатності
Особливості стільця у немовлят і дітей-«искусственников»
Нормальним у дітей першого року життя вважається стілець, що має кашкоподібну консистенцію, жовтий або світло-коричневий колір і несильний запах скисшего молока. Якщо дитина харчується материнським молоком, калові маси можуть містити неперетравлені частинки білого кольору, що нагадують згорнувся сир. У дітей, які отримують в якості основного харчування молочні суміші, якісь домішки в калі відсутні, а самі екскременти мають жовто-зелений або болотний колір і різкий, неприємний запах.
Консистенція калу «искусственников» більш щільна, у вигляді пастоподібних ковбасок, які можуть мати блискучу поверхню. Запах і структура екскрементів можуть змінюватися при зміні молочної суміші або введення продуктів прикорму. У дітей, що харчуються молоком матері, фекалії можуть змінюватися при зміні клімату, прийомі деяких медикаментів та вплив психологічного фактора (втома, страх, підвищене збудження).
Види проносу у грудничка
Рідкий стілець – це понос?
Травний тракт дитини з моменту народження продовжує заселятися корисними мікроорганізмами, тому формування стільця може відбуватися до 4-5 місяців. У немовлят, які харчуються материнським молоком, зовнішній вигляд калу багато в чому залежить від того, чи дотримується годуюча мама дієти, і які продукти входять в її раціон. Всі речовини, які жінка отримує протягом дня, майже в повному обсязі потрапляють у грудне молоко (а разом з ним – в організм новонародженого). Брак деяких ферментів не дозволяє дитині повністю переварити все, що надходить в організм, тому будь-які погрішності в харчуванні можуть позначатися на зовнішньому вигляді калу.
Показники стільця при проносі і нормі
У дітей до 2-3 місяців випорожнення можуть відбуватися до 6-8 разів на день за умови, що дитина не отримує ніякого харчування, крім молока матері. З 4 до 6 місяців частота стільця трохи знижується, але також може складати від 3 до 5 разів на добу.
Важливо! Рідкий стілець у немовлят на грудному вигодовуванні є нормою, якщо не містить слизу, крові та інших патологічних домішок. Сильне розрідження калу у немовлят, які отримують адаптовану молочну суміш, – небезпечний ознака, який найчастіше вказує на інфекцію або захворювання травної системи.
Ознаки нормального стільця у новонародженого
Як відрізнити патологію від норми?
Не варто лякатися, якщо дитина, що отримує тільки материнське молоко, випорожнюється кілька разів в день, а його кал має рідку консистенцію, якщо малюк добре себе почуває, не страждає розладами сну, і у нього не порушений апетит. Тим не менш, необхідно уважно стежити за станом і самопочуттям дитини, щоб не пропустити тривожні симптоми і своєчасно надати йому необхідну допомогу.
Пронос з вмістом піни при грудному вигодовуванні
Розпізнати діарею у грудничка можна за такими ознаками:
- водянисті випорожнення жовтого, коричневого або зеленого кольору, частота яких перевищує 8-10 разів на день;
- неприємний, смердючий запах;
- поява піни, кров’янистих прожилок, неперетравлених грудок, великої кількості слизу й інших домішок, нехарактерних для випорожнень здорової дитини;
- виділення фекалій за типом «фонтану»;
- блювота і нудота (при інфекційній природі діареї);
- відмова від грудей або пляшечки;
- погане загальне самопочуття.
Що робити у разі проносу до приїзду лікаря
Важливо! Якщо мама підозрює, що в її дитини пронос, необхідно на кілька годин відмовитися від використання підгузників, так як вони містять всмоктуючий шар, і вбирання рідини відбувається протягом 1-2 хвилин.
Пронос у грудничка
Чому виникає симптом: причини і фактори
Істинний пронос у немовлят завжди має певну причину, тому важливо знати, що саме може спровокувати діарею у дітей, щоб правильно надати першу допомогу.
Вигодовування грудної дитини
Особливості прикорму
Організм дитини може відреагувати проносом на введення нових продуктів прикорму, якщо його травний тракт не виробляє достатньої кількості ферментів, необхідних для розщеплення або перетравлення конкретних речовин. Водянисті овочі (наприклад, кабачок, який рекомендується в якості перших продуктів прикорму і може вводитися з 4 місяців) збільшують кількість рідини, всасываемой в товстій кишці, що саме по собі сприяє сильному розрідження стільця.
Схема введення прикорму
Будь-яке лікування в цьому випадку не потрібно. Мамі необхідно тимчасово виключити продукт, який спровокував пронос, з раціону дитини і поспостерігати за ним протягом 1-2 днів: неінфекційна діарея за цей період повністю проходить.
Рада! Дітям старше 5 місяців як засіб від проносу можна дати невелику кількість рисового відвару (близько 30 мл).
Пронос у грудничка
Кишкові інфекції
Одна з найпоширеніших причин діареї у дітей будь-якого віку. Призвести до розвитку інфекції у немовлят можуть такі чинники:
- недостатня санітарна обробка пляшечок, сосок і посуду для годування дитини;
- використання пелюшок недостатньою стерильності (відсутність кип’ятіння, прасування);
- погана обробка іграшок;
- нерегулярна вологе прибирання в приміщенні;
- наявність хворих тварин у квартирі.
Профілактика кишкових інфекцій
Інфекційний пронос завжди супроводжується підвищенням температури, блюванням, відсутністю апетиту. Якщо причиною стала ротавірусна або ентеровірусна інфекція, на тілі дитини може з’явитися точкова висипка рожевого кольору.
Лікування інфекційного проносу у немовлят
Група лекарствКакие препарати давати дитині?
Зображення
«Ентеросгель»
«Неосмектин»
Ентеросгель
«Стопдиар»
Стопдиар
«Ентерол» (розкрити капсулу і змішати з рідиною)
Ентерол
«Ібупрофен»
«Цефекон»
Ібупрофен
Регідрон
Важливо! Самолікування при інфекційному проносі неприпустимо. Якщо у дитини з’явилися ознаки кишкової інфекції, необхідно викликати дільничного педіатра (при сильному погіршення самопочуття – «швидку допомогу»).
Гострі кишкові інфекції у дітей
Відео — Кишкові інфекції
Прорізування зубів
Перші зуби у дитини прорізуються зазвичай у віці від 5 до 9 місяців. Дитина стає дратівливим, примхливим, може відмовлятися від годування або проявляти занепокоєння під час смоктання грудей і пляшечки. У багатьох дітей прорізування перших зубів супроводжується діареєю, але в деяких випадках цей симптом може бути варіантом норми. Під час появи зубів активність слинних залоз, що сприяє гіперсаливації (підвищеного слиновиділенню). Частину слини випливає з рота дитини, що залишився обсяг стікає по задній стінці глотки і потрапляє в шлунок, а з нього – в кишечник.
Якщо кількість вироблюваного секрету дуже велика, можливо природне розрідження фекалій, які змішуються з переробленої слиною в тонкому кишечнику. Будь-якого лікування в даному випадку не потрібно, але важливо спостерігати за немовлям, щоб не пропустити тривожні симптоми істинної патології.
Схема прорізування молочних зубів у дітей
Рада! Для полегшення болю в період прорізування зубів можна застосовувати охолоджуючі і знеболюючі гелі, наприклад, «Дентинокс» або «Камістад».
Гель Камістад
Лікування антибактеріальними препаратами
Якщо дитині були призначені антибіотики, розрідження стільця є результатом порушення мікрофлори кишечника (кишкового дисбактеріозу). Дисбактеріоз небезпечний не тільки місцевими проявами, але і системним ослабленням імунітету, тому антибіотики дітям раннього віку завжди призначаються одночасно з бифидопрепаратами. Немовлятам з перших днів життя можна давати такі препарати:
- «Лінекс»;
- «Біфідумбактерин» (порошок);
- «Біфіформ Бебі»;
- «Аципол» (капсули розкривається, і її вміст розчиняється у воді).
Лінекс для дітей
Курс лікування цими препаратами може становити від 5 до 10 днів. Більш тривале застосування допускається тільки за призначенням лікаря.
Зверніть увагу! Незважаючи на відсутність вікових обмежень щодо застосування, перед використанням слід уважно вивчити інструкцію. Наприклад, «Біфідумбактерин» містить молочний цукор, тому його можна давати дітям з ознаками лактазной недостатності.
Ознаки діареї
Трохи про гігієну
Якщо у дитини виникла діарея, крім основного лікування велике значення має гігієнічний режим. Рідкий кал, якщо він виділяється частіше 3-4 разів на день, подразнює шкіру дитини і може призвести до сильного подразнення, тому після кожної дефекації необхідно підмивати малюка теплою проточною водою. Не слід використовувати миючі засоби частіше 1 разу в день, так як навіть м’які гелі та муси можуть порушити кислотно-лужний баланс статевих органів і привести до підвищеної сухості шкіри.
Вміст підгузка
Після підмивання корисно влаштовувати повітряні ванни тривалістю 20-30 хвилин. Якщо є можливість, до припинення проносу слід відмовитися від використання підгузників, так як тривалий контакт з калом може спровокувати пітницю, подразнення шкіри і занесення вторинної інфекції. При появі подразнення і почервоніння шкіри 3-4 рази в день потрібно змащувати дитячим кремом або маззю, яка містить декспантенол («Пантенол», «Бепантен»).
