Зміст статті:
Незважаючи на те що куприк є рудиментарним продовженням хребтового стовпа, важливість його не можна недооцінювати: він виконує опорну функцію, разом з сідничними кістками беручи на себе вагу тіла при сидінні, а також служить місцем кріплення сухожиль і зв’язок м’язів тазового дна, які утримують життєво важливі внутрішні органи. З болем в області куприка часто стикаються люди, які ведуть малорухливий спосіб життя або цікаві на сидячій роботі; в цьому випадку найбільш вірогідною причиною дискомфорту в нижній частині спини можна назвати запальний процес, обумовлений недостатнім кровопостачанням і харчуванням тканин.
Основні причини запалення куприка у чоловіків і жінок
Запальні процеси в кістковій тканині куприка можуть бути обумовлені або хронічним порушенням кровопостачання даної галузі, або бути наслідком інших локальних або системних патологій.
Найбільш частими причинами порушення кровообігу слід вважати:
- малорухливий спосіб життя;
- надмірні навантаження на хребет, наприклад, при піднятті тягарів;
- сидяча робота;
- переохолодження;
- вагітність;
- травми нижніх відділів хребта;
- здавлення області куприка тісним одягом;
- компресія пухлинними новоутвореннями.
Патологіями, ускладненням яких може стати запалення куприка, є:
- дистрофико-дегенеративні захворювання кісткової і хрящової тканини різної етіології;
- ендокринні та метаболічні порушення;
- гнійно-запальні ураження кісткової тканини — остеомієліт куприка;
- компресія сідничного нерва;
- запори;
- хронічні захворювання сечостатевої системи — простатит у чоловіків, ендометріоз у жінок;
- гнійні запалення м’яких тканин куприка — абсцес куприка, флегмона;
- вікові порушення кальцієвого обміну — остеопенія і остеопороз;
- патології товстого кишечника;
- геморой.
Головним симптомом запалення куприка у жінок і чоловіків є больовий синдром. Характер больових відчуттів залежить значною мірою від першопричини запалення. Біль може бути тупим, ниючим, гострої, ріжучої, що підсилюється при русі, напруженні, дефекації. Також біль може супроводжуватися й іншими симптомами: почервонінням, набряком м’яких тканин в області куприка, підвищенням температури тіла.
Діагностика
Один з методів апаратної діагностики — УЗД куприка
В залежності від характеру патології, займатися лікуванням запалення куприка може хірург, невропатолог або проктолог, однак первинну діагностику, як правило, здійснює терапевт. Під час огляду лікар визначить локалізацію і характер больових відчуттів, стан шкірних покривів в районі поразки і локальних лімфовузлів.
Для уточнення клінічної картини і ступеня залучення тканин в патологічний процес використовуються інструментальні та лабораторні методи діагностики:
- клінічний аналіз крові дозволяє виявити неспецифічні ознаки запалення: збільшення швидкості осідання еритроцитів і підвищення кількості лейкоцитів;
- рентгенографічне дослідження допомагає оцінити стан кісткової тканини, виявити порушення її цілісності, наявність свищів, секвестрів, остеофітів, новоутворень;
- ультразвукове дослідження дозволяє виявити зміни в м’яких тканинах, що оточують копчиковую кістку і органах малого тазу;
- магнітно-резонансна та комп’ютерна томографія використовуються для отримання максимально точної картини області патології з можливістю пошарового її вивчення.
Лікування АРС — синдрому в паху
Анатомія сідничного горба
Запалення клубових лімфатичних вузлів: ознаки, діагностика, наслідки…
Сукупність отриманих даних дозволяє виявити першопричину розвитку запального процесу і вибрати тактику лікування.
Методи терапії
Вибір методів лікування при запаленні куприка у чоловіків і жінок в першу чергу залежить від причин його виникнення. В більшості випадків основна роль відводиться медикаментозної терапії, хірургічні методи використовуються значно рідше.
Медикаментозна терапія
Прийом медикаментів — основний спосіб лікування запальних процесів різної етіології.
- Нестероїдні (ібупрофен, диклофенак, німесулід) і глюкокортикостероидные (преднізолон) протизапальні препарати дозволяють усунути запальний процес і зменшити вираженість больових відчуттів.
- Виражений больовий синдром коригується ін’єкційної блокадою з використанням лідокаїну, новокаїну та подібних за дії з ними препаратів.
- Лікування запального процесу інфекційної природи вимагає застосування системної антибіотикотерапії з урахуванням резистентності збудника.
- При болю і запалення, викликаних компресією нервових закінчень спазмированной м’язом, призначаються препарати, міорелаксанти.
- Для поліпшення кровообігу і кровопостачання тканин застосовуються комплексні препарати, такі як Актовегін.
Для усунення больового синдрому місцево можуть застосовуватися мазі і гелі з протизапальною та місцево-подразнювальну дію.
Оперативне втручання
Операція показана при порушеннях цілісності тканин, а також при наявності гнійних вогнищ в тканинах. Це найбільш ефективний метод лікування остеомієліту, зводить до мінімуму ризик розвитку рецидивів захворювання.
Абсцес м’яких тканин в області куприка розкривають, залишаючи дренажний отвір для запобігання скупчення ексудату в області операції. Хірургічної резекції підлягають і гнійні вогнища при остеомієліті куприкової кістки. Під час операції видаляється кісткові секвестри і некротизовані ділянки, при необхідності вони заміщуються аутотрансплантатом.
Якщо консервативні методи лікування не приносять бажаного ефекту, а стійкі виражені больові відчуття істотно знижують якість життя хворого, може бути прийнято рішення про ампутацію куприкової кістки.
Хірургічне лікування не скасовує застосування медикаментів: пацієнтам за показаннями призначаються протизапальні препарати, антибіотики, міорелаксанти і вітамінно-мінеральні комплекси.
Народні методи лікування
Методи і засоби народної медицини можуть використовуватися в якості допоміжної терапії при лікуванні запалення куприка виключно після консультації з лікарем. Необхідно пам’ятати, що самолікування може не принести очікуваного результату і погіршити ситуацію.
Серед найбільш популярних рецептів народної медицини для лікування запальних захворювань куприка можна виділити:
- Компреси з настойкою прополісу. Серветки, просочені настоянкою, накладають на ділянку куприка на 15-20 хвилин під теплу вовняну пов’язку. Компреси допомагають поліпшити кровообіг, а природні протизапальні та протимікробні властивості прополісу дозволяють прискорити одужання.
- Дегтярно-масляні компреси. Підігріті на водяній бані і перемішані до однорідної консистенції 2 частини вершкового масла і 1 частина березового дьогтю наносять на область больових відчуттів під теплий компрес і залишають на ніч.
- Йод. Спиртовий розчин йоду наносять на шкіру в ділянці запалення під теплий компрес на кілька годин. Процедуру слід виконувати через день до повного одужання.
- Мазь з меду та оцту. Змішані в пропорції 2 до 1 мед і столовий оцет, злегка підігріте на водяній бані, втирающими рухами наносять на область куприка кілька разів в день.
Гімнастика при коксартрозі кульшових суглобів 2 ступеня: Бубновського, Е…
Рекомендовані терміни лікування парафіном при дисплазії кульшових суглобо…
Перші ознаки руйнування кульшового суглоба…
При запальних процесах в області куприка застосовуються ялинова смола, компреси з відвару цибулиння, аплікації листя подорожника, полину, лопуха.
Можливі ускладнення і прогноз
Прогноз перебігу захворювання визначається індивідуально залежно від тяжкості перебігу патології, причини її виникнення та загального стану здоров’я хворого. Загальним залишається лише одне правило: чим раніше виявлено захворювання і розпочато лікувальні заходи, тим вище можливість сприятливого результату і тим нижче ризики розвитку супутніх ускладнень.
При несвоєчасному та неправильному лікуванні запалення куприка симптоми захворювання можуть наростати, приводячи до втрати працездатності і можливості повноцінно рухатися. При запаленні інфекційного характеру в патологічний процес втягуються навколишні тканини, а також життєво важливі органи малого тазу, порушуються їх функції. Найчастіше страждають нижні відділи товстого кишечника, а також репродуктивні органи.
Остеомієліт куприка небезпечний утворенням вторинних гнійних осередків в кістковій тканині і системним зараженням крові при наростанні мікробної маси, що створює загрозу летального результату.
Гнійні свищі і абсцеси при неправильному лікуванні мають тенденцію до рецидивів, а також малігнізації – озлокачествлению клітин.
Профілактичні заходи
Так як основною причиною розвитку запальних процесів у тканинах куприка є порушення кровообігу та інфекційні захворювання, до профілактичних заходів можна віднести дотримання таких правил і рекомендацій:
- Не варто тривалий час перебувати в нерухомій позі, при сидячій роботі кожні кілька годин слід проводити розминку.
- Слід обмежити навантаження на хребет при заняттях спортом та іншими видами фізичної діяльності.
- Будь-які осередки інфекції в організмі необхідно своєчасно виявляти і лікувати, не допуску поширення захворювання.
Запалення куприка — захворювання, яке добре піддається корекції на початкових стадіях. Не варто ігнорувати біль – тривожний сигнал організму. При виникненні перших симптомів слід звертатися за кваліфікованою медичною допомогою.
