Зміст статті:
Ліпома або жировик на куприку – м’яке безболісне новоутворення з чітко вираженими контурами. При пальпації шишка рухлива і зміщується в сторони. Колір і шкірна структура над нею зберігаються в незмінному вигляді. Будучи доброякісною пухлиною, небезпеки не представляє. Однак сама по собі не розсмоктується. Постійно збільшуючись (до 25 см), приносить серйозні проблеми.
Типові симптоми
На куприку утворюються повільно і інтенсивно зростаючі жировики. Ліпоми по мірі зростання обвисають, в їх основі з’являється ніжка, що провокує застій крові, набряки, виразки, що закінчуються тотальним некрозом тканин. Жир на куприку виглядає, як загривок.
Промацування не доставляє больових відчуттів пацієнта, однак трапляються винятки, коли навіть легкий дотик заподіює біль. Почервоніння шкіри над жировики і навколо неї, свербіж і печіння відсутні. При піднятті шкіри пальцями видно втягнення своєрідного характеру.
Основний ознака жировика – збереження еластично-м’якої консистенції протягом росту, на який не впливають зовнішні чинники і стан людини.
Ліпома зростає незалежно від того, худне або додає у вазі носій. На куприку утворюються наступні різновиди ліпом:
- Липофиброма – в основі м’яка жирова тканина.
- Фибролипома – жировик щільної консистенції, структурно складається з жирової і сполучної тканини.
- Ангиолипома – ущільнення, що складається з жирової тканини, що пронизують найдрібніші судини.
- Миолипома – локалізується в гладких м’язових волокнах, містить жирову і кровотворну тканини.
Зростаючі на хребті жировики здатні здавлювати спинномозкової стовп, що небезпечно важкими і незворотними ускладненнями.
Причини ліпом на куприку у чоловіків і жінок
Поява жировика відбувається в результаті закупорки сальних залоз. При цьому провокуючим чинником служить структурна зміна з-за пошкоджень, що закінчується закупоркою. Інші причини:
- Гормональні порушення. Збільшується вироблення шкірного сала, в результаті — застій і закупорка. Жир на куприку у жінок спостерігається при менопаузі.
- Генетична схильність. Патологія у родичів збільшує ризик прояву ліпоми в наступних поколіннях.
- Незбалансоване харчування. У зоні ризику-пацієнти, які віддають перевагу раціон, насичений жирами і вуглеводами.
- Несприятлива екологія. Забруднене повітря і вода, негативно позначаються на стані шкірного покриву, сальних залоз, що веде до прояву ліпом.
- Шкідливі звички. В результаті вживання алкоголю і паління порушується обмін речовин.
Інші провокуючі фактори утворення жировиків: хронічні хвороби шлунково-кишкового тракту, нирок, печінки і жовчного міхура, високий рівень глюкози, стреси.
Якщо враховувати професійний аспект, частіше інших ліпоми на куприку виникають у вантажників, носильників.
Диференціальна діагностика
Ліпому на куприку відрізняють від інших доброякісних новоутворень, розташовані поверхнево. Діагноз встановлюється на основі результатів, отриманих первинним оглядом. Різновиди пухлин з характерними ознаками:
- Фолікулярна кіста. Утворюється в більшості випадків після сорока років у результаті аномалії волосяного мішечка або кількох. Являє собою щільну еластичну шишку діаметром до п’яти сантиметрів. Пальпація, зсув не викликають больових відчуттів. Притаманний спадковий фактор передачі.
- Атерома. М’яка з чіткими кордонами округла пухлина. Шкіра на ураженій ділянці щільніше, але зберігає природний відтінок. Складається з жовтувато-білих густих мас, які при розтині випливають. Причина утворення – закупорка каналів сальної залози. При пальпації на куприку не доставляє дискомфорту.
- Фіброма. Щільне, іноді з ніжкою, округле утворення з сполучної тканини. Колір — тілесний, рідко – рожево-світлий. Відрізняється повільним ростом.
Для виключення злоякісної пухлини використовується метод аспіраційної біопсії. Процедура полягає в проколюванні жировика тонкою голкою для забору маленького шматка тканини і відправки на цитологічний аналіз.
Уточнення діагнозу проводиться за допомогою ультразвукового, рентгеноконтрастного дослідження, ректороманоскопії, дерматоскопії. Крім цього проводяться передопераційні лабораторні тести: загальний і біохімічний аналізи крові; дослідження на гепатит, ВІЛ-інфекції, сифіліс.
Лікування патології
Маленькі жировики, якщо вони доставляють дискомфорт, лікують медикаментозно. Використовується Дипроспан для розщеплення жирової тканини, що вводиться за допомогою ін’єкцій безпосередньо в шишку. Дозування визначається лікарем. При введенні препарату використовується місцеве знеболення.
Липоме властиво розростання, в результаті здавлюється м’язова тканина, ущемляються нерви, з’являються больові відчуття. У результаті розвивається запалення і нагноєння; після розкриття з’являється виразка, через неї виходить гній. Лікування великої гнійного жировика на куприку можливо лише хірургічним шляхом.
Не можна самостійно лікувати жировик, використовуючи мазь, крем або гель, які тільки нашкодять. У кращому випадку, ліпома стане більше, в гіршому – інфікується або переродиться в злоякісне утворення
Класичний метод – операція, коли жировик прибирають за допомогою скальпеля. Шляхом розсічення тканини над пухлиною витягується вміст капсули з разросшейся жировою тканиною. Розкритий ділянку зашивається розсмоктуючими нитками. Призначаються антибіотики тетрациклінової мазь для обробки рани.
Видаляють жировик і з допомогою лазерної терапії. Процедура безболісна, не залишає шрамів. Одночасно з вылущиванием ліпоми припікаються кровоносні судини і дезінфікується рана. Рідко трапляються післяопераційні ускладнення.
Додаток до традиційних методів позбавлення від жировика – лікування засобами народної медицини, дія яких здатне нормалізувати роботу печінки. Пацієнт п’є насіннєвий або трав’яний відвар насіння розторопші, чай з кукурудзяних рилець. Домашній рецепт відвару: 20 грамів рослини заливають 250 мл окропу, доводять до кипіння і вариться на слабкому вогні десять хвилин. Готовий засіб п’ють маленькими ковтками з ранку до вечора. Курс лікування – до двох місяців.
Прогноз і профілактика
Ліпома — не небезпечне новоутворення, тому прогноз сприятливий. Однак рекомендується контролювати ріст пухлини, особливо, коли вона локалізується на куприку. При інтенсивному збільшенні в розмірах — сантиметр в рік — необхідно видаляти ліпому. В цілях профілактики потрібно доглядати за шкірою спини, лікувати інфекційні та хронічні хвороби, відмовитися від шкідливих звичок.
Щоб уникнути повторної появи ліпоми, слід правильно харчуватися, дотримуватися питний режим, випиваючи не менше двох літрів чистої води в добу.
