Біль у п’яті при ходьбі і наступанні – досить поширений симптом багатьох захворювань і травматичних пошкоджень. Область п’яти насичена кровоносними судинами і нервовими закінченнями, що і призводить до хворобливих відчуттів при найменших відхиленнях у структурі тканин. Але щоб зрозуміти, чому болять п’яти при ходьбі, і що робити, якщо боляче наступати на п’яти, потрібно з’ясувати, з яким патологічним процесом пов’язані такі відчуття.
Причини, не пов’язані із захворюваннями
Людина, що веде активний спосіб життя, відчуває значний дискомфорт, коли боляче наступати на п’яту. Адже він не тільки відчуває неприємний дискомфорт, але і втрачає можливість нормально пересуватися. Нерідко такі відчуття з’являються у абсолютно здорових людей і починаються пошуки, що робити, якщо болить п’ята і боляче наступати – причина може знаходитися на поверхні, потрібно всього лише проаналізувати свій спосіб життя.
Причини болю в п’яті при ходьбі нерідко пов’язані з:
При цих факторах зазвичай біль з’являється після довгої ходьби. Досить дати ногам відпочити, щоб неприємні відчуття пішли.
Травматичні пошкодження
Біль у п’яті при наступанні може свідчити про пошкодження тканин в області. Зазвичай такий симптоматиці передує пряма або непряма травма. При цьому людину турбує сильний біль саме в момент отримання ушкодження. Надалі симптоматика буде залежати від виду травми:
Якщо боляче наступати на п’яти з причини наявності травми, буде потрібно повна іммобілізація правої або лівої ноги. У складних ситуаціях проводиться операція.
Запальні процеси
Якщо болить п’ята при ходьбі, людина часто списує неприємні відчуття на надмірні навантаження, результат надмірних ударів об поверхню взуття. Але ниючий біль у п’ятах може сигналізувати про наявність запальних процесів у цій галузі. В цьому випадку потрібно специфічне лікування, а його відсутність може призвести до переходу захворювання в хронічну стадію.
Артрит
Нестерпна гострий біль в правій або лівій нозі може свідчити про загострення артриту. Зазвичай такі відчуття не приходять раптово, біль наростає поступово. У місці ураження спостерігається локальна гіперемія, набряклість і скутість в суглобі.
Серед усіх видів артритів стопу найчастіше вражає ревматоїдний та реактивний.
Найнебезпечнішою вважається ревматоїдная форма. Вилікувати її практично неможливо. Хвороба відноситься до системної аутоімунної формі, при якій організм сам руйнує тканини, як чужорідні. Як лікувати біль у п’яті, пов’язану з ревматоїдним артритом, підбирає лікар, залежно від реакції організму на певні препарати і методи. Насамперед, прибирається запальна реакція, після чого можуть призначатися базисні препарати циостатиков, антималярійних ліків, сульфаніламідів, пенициламинов.
Не менш небезпечна і реактивна форма захворювання, при якій біль приходить різко і негативна симптоматика розвивається за лічені години. Зазвичай така патологія має інфекційне походження і часто пов’язана з наявністю вірусної інфекції.
Крім застосування протизапальних і знеболюючих препаратів хворому призначаються антимікробні ліки.
Лікування болю в п’яті при артриті передбачає забезпечення функціонального спокою. Коли гостра симптоматика купирована, призначаються фізіопроцедури, лікувальна гімнастика.
Відео
Відео — Болі в п’ятах
Бурсит
Часто пацієнти скаржаться, що нога в п’яткової області захворіла раптово, без будь-яких суттєвих причин. Якщо болить п’ята ззаду, можливо наявність запалення суглобової сумки. Таке захворювання часто зустрічається у спортсменів, які під час тренувань постійно навантажують п’яткову кістку і стопу. Це, насамперед, футболісти, велосипедисти, волейболісти.
До різкого болю приєднується:
- набряклість задній частині п’яти;
- почервоніння запаленої ділянки;
- болючість при пальпації;
- підвищення температури шкірних покривів.
Біль посилюється при ходьбі – що природно при наявності запального процесу.
Тендиніт
Причини цієї патології криються в надмірному навантаженні литкового м’яза. Постійне перенапруження провокує скорочення і вкорочення сухожилля. У результаті тканини не можуть приймати природне положення, що і пояснює, чому болить п’ята і боляче наступати на ногу.
При цьому болючість поширюється не тільки на область п’яти, але і на ікри. Особливо проблематично зробити перші кроки після відпочинку.
Якщо залишити таку симптоматику без уваги, сухожильні тканини перероджуються, і значно збільшується ризик повного відриву від п’яткової кістки.
Можна почути від деяких пацієнтів при наявності запальних патологій, що, не дивлячись на біль, встаю і ходжу. Таким способом хворі намагаються дати мінімальну навантаження, щоб розходитися. Але такий підхід в корені не вірний. Будь-які прогулянки на час лікування необхідно відмінити.
Головне, на першому етапі лікування дати нозі повний спокій. Тільки після усунення запалення дозволяється підключати масаж, ЛФК і фізіопроцедури.
Вікові та дистрофічні зміни
Від пацієнтів старше 40 років можна почути скарги, що ходити стало важко, а п’ятка при наступанні болить нестерпно. Найчастіше такі ознаки свідчать про вікові зміни у структурі тканин стопи.
Підошовний фасциит і п’яткова шпора
Захворювання тісно пов’язані між собою. Первинним є перенапруження фасції, що відбувається на тлі постійних навантажень на стопу, погіршення еластичності тканин. В результаті фасція, що з’єднує
п’ятку з пальцями стопи, запалюється, що призводить до неприємних відчуттів. Особливо болючі перші кроки після нічного відпочинку. Під час сну стопа знаходиться в такому положенні, в якому підошовні сухожилля розслаблені. Після тривалого скорочення повернути фасції початкове положення проблематично. Саме в ці моменти відчувається пронизлива біль.
З часом у місці кріплення сухожилля до п’яткової кістки ущільнюється за рахунок накопичення кальцієвих елементів. Фактично в цьому місці з’являється кістковий наріст, який має вигляд шипа. У нарде таке шиповидное освіту отримало назву «п’яткової шпори». Хворі скаржаться на біль безпосередньо при наступанні, коли п’яту буквально пронизує як голкою.
В залежності від місця розташування і величини п’яткового остеофита, пацієнт може відчувати біль тільки вранці або в певній взуття. При збільшенні наросту ходьба стає проблематичною, так як практично кожен крок супроводжується болем.
Існує багато методів терапії п’яткової шпори у вигляді:
- розвантаження патологічної зони за рахунок ортезів, спеціального взуття;
- фізіопроцедур, спрямованих на пом’якшення кісткового освіти;
- ударно-хвильового лікування.
Але найбільш дієвим вважається хірургічне лікування, при якому наріст видаляється.
Остеопороз
Наявність сильного болю в п’яті може сигналізувати про виснаженні щільності кісткових тканин. Розвиток остеопорозу зачіпає практично всі кістки в організмі, і п’яткова кістка не є винятком. Причин для такого захворювання може бути безліч, але в основі лежить або вимивання мінеральних речовин, потрібних для синтезу кісткових елементів, або дисбаланс діяльності остеобластів і остеокластів, що відповідають за руйнування і продукування кісткових клітин.
Причому природа болю в п’ятах при остеопорозі може бути двоякою:
- втрата щільності самої п’яткової кістки дає хворобливу симптоматику і навіть мікротравми;
- погіршення стану хребта, що призводить до перерозподілу навантажень саме на область стоп;
- ураження колінних або кульшових суглобів дає зміна ходи і надмірний тиск на п’яти.
Хвороба вважається досить підступною, так як не дає характерної симптоматики на початкових етапах. Коли пацієнти приходять до лікаря з скаргами, що болять п’яти при ходьбі – причини і лікування при запущеному остеопорозі шукати пізно, так як порушена кісткова структура, а стопа деформується. Найчастіше призначаються препарати з кальцієм і вітаміном D, а також ліки, купирующие діяльність остеокластів.
Крім основних причин, що викликають біль у п’яті, існують і більш рідкісні, пов’язані з інфекційними, неврогенними, онкологічними ураженнями, захворюваннями хребта. Тому ігнорувати такий ознака і пускати захворювання на самоплив небезпечно, а часом загрожує не тільки втратою рухливості, але й інвалідністю.