Під час різних рухів, активного відпочинку і роботи на гомілку припадає велика частина навантаження. Саме із-за цього часто відбуваються травми гомілковостопного суглоба. Найчастіше вони припадають на зимовий час року. Дана статистика пов’язана зі слизькою поверхнею – льодом. Адже просто неправильно наступивши на лід, можна підвернути стопу.
Спочатку з’являється сильний біль, потім з’являється набряк. Набряк виглядає не дуже приємно, із-за чого людина звертається до фахівця. Загалом, травми включають в себе пошкодження зв’язок. Найбільш популярною травмою гомілкостопу є розтягнення. Але крім цього існують такі травми, як розрив і надрив.
Анатомія гомілковостопного суглоба
Гомілковостопний суглоб має три основні групи зв’язок в зв’язковому апараті:
Найчастіше травмується зовнішні зв’язки, ті, які сформовані малоберцово-п’яткової та двома таранно-берцовыми зв’язками. Інші групи рідше піддаються розтягуванню або надриву.
Причини травми гомілкостопа
Різні види пошкоджень можуть з’являтися як у людей, що займаються спортивною діяльністю, так і у звичайних пішоходів. За статистикою, гомілковостопний суглоб піддається пошкодження всього в одному з п’яти випадків травми гомілкостопа. Так що небезпека травмуватися є у людей з абсолютно різними видами діяльності, різної статі і віку.
Травматологи всього світу вирішили помітити одну деталь. Важливо знати, що з розтягуванням зв’язок частіше звертаються особи жіночої статі, які віддають перевагу високий каблук. Другими, після дівчат, звертаються діти. Це пов’язано з їх вельми активним життям, постійним бігом і стрибками. А щоб пошкодити сухожилля досить всього один раз неправильно встати на ногу.
Хоч ми і розглядаємо механічний вплив на ногу, яке призводить до травми, існує ряд анатомічних схильностей.
Вони можуть призвести до більш частих травм при меншому навантаженні:
- високий звід стопи;
- порушення зв’язки м’язів з нервами;
- плоскостопість з народження;
- дисбаланс м’язового складу;
- слабкість роботи зв’язкового апарату;
- різна довжина однієї ноги відносно другої;
- занадто висока супінація.
Так само є різні фактори, які призводять до виникнення травм:
- остеомієліт;
- ракові захворювання (онкологія);
- плоскостопість не з народження (придбане);
- остеопороз;
- ураження кісткової тканини.
Люди в літньому віці більш схильні до травм із-за дегенерації тканин у гомілкостопі і всьому організмі. Найчастіше нестача мікроелементів, начебто кальцію, призводить до дегенерациям.
Різні види травм
Всього виділяють 3 типи пошкоджень гомілковостопного суглоба:
Коли ступня повертається назовні, називають пронація. Коли такий же рух відбувається всередину, подворачивание всередину, це вже супінація. Повороти за напрямком або проти годинникової стрілки, мають різкий характер, називають ротацією. Бувають різні удари і переломи гомілки, іноді плутають з пошкодженням зв’язкового апарату. Існує декілька відмінностей.
Крім пошкодження зв’язок гомілковостопного суглоба можна травмувати кістки і сухожилля, деякі інші тканини. Визначення «кісточка» — суглоб, який відносять до ряду складних. Складний тому що в ньому є 3 кістки. Це малогомілкова і великогомілкова кістка, а також таранная кістка.
Один з видів травм – пошкодження сухожиль, які кріплять м’язову масу на кістки. Ближче до цієї теми є одна травма гомілковостопного суглоба – розтягнення м’язів. Пошкоджується м’язова тканина, виникає порушення функцій м’язів.
Більш рідкісний вид травми перелом. Порушується структура однієї або багатьох кісток. Варто відзначити, що даний вид травм досить рідко зустрічається, на відміну від розтягнення м’язів і сухожиль. Запалення сухожиль внаслідок травми називаються тендинитом.
Основні ознаки
Будь-який вид травми гомілкостопа має дуже схожі ознаки, точніше було б сказати однакові ознаки. Розрізнити можна по ступені прояву цієї ознаки. Головний ознака при ушкодженнях – яскрава біль. З-за пошкодження лімфа не може нормально циркулювати в щиколотці, це призводить до появи набряку. Пошкодження кровоносних судин призводить до утворення гематоми. Якщо кров потрапила у синовіальну сумку, може з’явитися гемартроз.
Коли з’являється набряк людина все ще здатний ходити, хоч це і приносить біль при кожному кроці. Набряк виникає на передній поверхні ступні, на латеральній поверхні. Розрив зв’язок гомілковостопного суглоба має на увазі під собою паралельне поява гемартрозу. Набряк має виражений характер, кров потрапляє під шкіру тильної і підошовної областей ноги.
Головною відмінністю розтягування та вивиху гомілки є швидкість того, як людина швидко перестає ходити. Якщо ушкоджуються зв’язки, людина ще може якийсь час пересуватися, поворушити ногою. Якщо стався вивих, будь-які рухи припиняються відразу ж. При розтягуванні кривава пухлина з’являється лише через пару днів.
Симптоми травм
Як говорилося вище, симптоматика вивиху і розтягування однакова. Вкрай важливо звертатися до фахівця відразу ж після травми голеностопа, тоді він може правильно оцінити ступінь пошкодження.
Травми щиколоток мають таку симптоматику:
- Різка біль;
- Забій;
- З-за болю неможливо стати на пошкоджену ногу або перенести всю вагу на неї;
- Опухлість ноги.
При пальпації лікар визначає так: якщо сталося розтягнення, кісточка буде твердою на дотик. Якщо перелом, вид прийме кісточка нестандартний, на дотик вона буде м’якою.
Тендиніт можна визначити по тому, що в області щиколотки буде тепло.
При пошкодженні суглоба симптоми тендиноза включають:
- Підвищується висота склепіння стопи;
- З’являються больові відчуття зовнішньої частини щиколотки;
- Слабкість в рухах щиколотки.
Ступеня пошкоджень
Всього виділяють 3 ступеня пошкоджень зв’язкового апарату:
Перша допомога
Якщо людина тільки що отримав пошкодження, у нього травма гомілкостопа, в першу чергу його необхідно укласти. Підкласти під травмовану ногу валик з рушника, наприклад. Якщо ногу розмістити трохи вище рівня серця, це знизить ймовірність виникнення гематоми та набряку.
Важливо! Не можна виконувати прогрів пошкодження в перші два дні. Ніякого розтирання спиртом, масажу, гарячих ванн!
Всі теплові впливи стимулюють розширення кровоносних судин. Останнє призводить до появи великої гематоми, можливий гемартроз і інші наслідки.
В першу чергу можна прикласти лід. Це допомагає зменшити больові відчуття. Є закономірність, вона показує, що чим швидше лід був прикладений до місця пошкодження, тим краще він допомагає. Застосовувати холод можна протягом перших 48 годин, потім холодні процедури замінюють на зігріваючі.
Варто знати! Лід не можна тримати на місці довше 15 хвилин. Якщо перетримати, може виникнути обмороження.
Між льодом і шкірою повинна бути якась прошарок, хоча б одяг. Перерва між використанням льоду повинен бути 40 хвилин. У разі якщо біль занадто різка, коли людина не може вже терпіти, дозволено використання протизапального апарату нестероїдного походження.
До першої допомоги відносять також накладання еластичного бинта на пошкоджену ділянку так, щоб суглоб був нерухомий і укріплений. Потрібно стежити за інтенсивністю накладання бинта при зміцненні, намагатися не перестаратися. Якщо бинт буде затягнутий занадто туго, це призведе до порушення нормального кровообігу в нозі.
Відео
Відео — Травми гомілкостопа
Лікування гомілкостопа
Перед тим, як перерахувати можливі варіанти лікування, варто відзначити, що в першу чергу потрібно звернутися до фахівця! Тільки лікар може точно поставити діагноз і призначити правильне лікування. Самостійне лікування може призвести до погіршення здоров’я.
При зверненні до лікаря пацієнта, у якого перша чи друга ступінь пошкодження, лікар призначає амбулаторне одужання гомілкостопа. При ушкодженні гомілковостопного суглоба лікування повинно виконуватися тим, хто вміє накладати восьмиобразную пов’язку бинтом. Вона не повинна бути дуже тугий, адже це може погіршити стан.
Перші дві доби використовують різні холодні процедури. Після закінчення цих днів починають виконувати лікування. Лікування передбачає масаж і інші методи. Лікар дає дозвіл хворому на ходьбу, адже перші два ступені не є серйозними.
Якщо було серйозне розтягнення зв’язкового апарату, відновлення працездатності буде мінімум через тиждень-два. Надрив зв’язкового апарату передбачає подальше накладення гіпсового лонгета, який повинен залишатися на нозі протягом 10 днів, з-за чого терміни відновлення сильно збільшуються.
Пацієнти, яких доставили з повним розривом зв’язок гомілковостопного суглоба, повинні бути госпіталізовані. Якщо біль дуже гостра, вводять розчин новокаїну. Якщо виник гемартроз, то потрібна пункція з метою видалення крові з суглоба. Для того, щоб було лікування та подальша реабілітація, необхідно провести УВЧ.
Висновок
Не слід лікувати хворобу самому. Якщо виникла якась травма, необхідно звернутися до фахівця або лікаря для отримання консультації. Тільки тоді можна бути повністю впевненим, що суглоб відновиться правильно.