Протягом усього терміну вагітності в організмі жінки щось змінюється, кожен тиждень підносить свої сюрпризи, іноді приємні, іноді не дуже. Щоб не хвилюватися через дрібниці і не пропустити небезпеку, необхідно знати, що відбувається з майбутньою мамою і малюком на кожному етапі очікування дитини.
Зміст
- Аналізи і обстеження
-
Що відбувається в тілі майбутньої мами
- Характер виділень
- Надбавка у вазі
- Можливі неприємності
- Форма живота
- Спосіб життя майбутньої мами на 35-й тижні
-
Ускладнення на пізньому терміні
- Аритмія
- Гестоз
- Маловоддя та багатоводдя
- Гіпертонус матки
- Підтікання навколоплідних вод
- Обвиття пуповинної
- Передчасне старіння плаценти
- Істміко-цервікальна недостатність
- Стрептокок
-
Дитина на 35-му тижні: зріст, вага, форма живота
- Різновиди передлежання плода
- Ворушіння плода, тест Д. Пірсона
-
Передчасні пологи на 35-й тижні
- Причини передчасних пологів
- Провісники передчасних пологів
-
Фото дітей, народжених на 35-й тижні
- Можливі ускладнення та наслідки
- Особливості багатоплідної вагітності
- Відео: розповідь лікаря про те, як протікає 35-я тиждень вагітності
Аналізи і обстеження
Тридцять п’ята акушерська тиждень, або тридцять третя від зачаття— це восьмий місяць вагітності, середина третього триместру. Перед плановим прийомом у гінеколога на цьому терміні майбутній мамі необхідно здати такі аналізи:
- аналіз сечі;
- біохімічний аналіз крові;
- аналіз на сифіліс і ВІЛ.
На прийомі лікар, крім звичайних процедур (зважування, вимірювання тиску, висоти дна матки, окружності живота, прослуховування серцебиття плоду), повинен взяти у пацієнтки мазок, щоб виключити різні інфекції. Далі вагітну направляють на КТГ та УЗД.
До 35-го тижня дитина вже досить великий і свого становища в животі не змінить, тому УЗД на цьому терміні покаже, яке передлежання плоду і яку тактику пологів (самостійні або кесарів розтин) слід вибрати. Плюс, фахівці звертають увагу на стан плаценти і кількість навколоплідних вод, наявність або відсутність обвиття пуповиною, стан малюка.
Що відбувається в тілі майбутньої мами
Протягом всієї вагітності в тілі майбутньої мами відбуваються зміни, і до кінця восьмого місяця жінка до чого звикає. Однак це не означає, що не варто звертати уваги на нові відчуття, оскільки так можна пропустити тривожний сигнал.
Характер виділень
Кількість виділень на цьому терміні трохи збільшується. Наявність однорідної слизу при цьому нормально, а от кров’янисті виділення найчастіше говорять про проблеми в організмі, наприклад, про відшарування плаценти і загрозу для дитини. Якщо вагітна виявляє червоні плями, слід негайно звернутися до гінеколога. Також не є нормою рясні водянисті виділення: вони можуть означати підтікання навколоплідних вод. Існують тести, які можуть допомогти це діагностувати, але знову ж, краще звернутися до лікаря.
Надбавка у вазі
У нормі вагітна повинна додавати близько 300 грамів у тиждень. Відповідно, до 35-го тижня надбавка буде близько 11-12 кілограмів.
Якщо набраний вага перевищує норму, не варто відразу обмежувати себе в їжі (хоча і про це теж варто задуматися). Цілком можливо, що зайві кілограми — це вода, яка вагітність циркулює в організмі не так, як до цього. Щоб зрозуміти, чи є зайва рідина і набряки, достатньо провести невеликий тест: вранці чи вдень натисніть на руки або ноги. Якщо від пальця залишається вм’ятина, яка зникає не відразу, значить, надлишок води все-таки присутній і слід обмежити споживання солі.
Можливі неприємності
Чим більше стає дитина і, відповідно, живіт, тим більше неприємних і навіть хворобливих відчуттів терпить майбутня мама. Деякі з таких неприємностей мають серйозні наслідки.
В першу чергу зростаючий живіт, з одного боку, тисне на сечовий міхур і кишечник вагітної, а з іншого, підпирає шлунок, тому жінка може страждати нетриманням, запором, гемороєм або печією і втратою апетиту. Крім того, плід може перешкоджати нормальному кровотоку в організмі матері, внаслідок чого виникає варикозне розширення вен. Нарешті, тяжкість дитини, плаценти і навколоплідних вод згубно впливає на поперек майбутньої мами і може спровокувати сильні болі або навіть радикуліт. Всі ці проблеми допоможе вирішити бандаж, що буде підтримувати живіт і правильно розподіляти навантаження, і спеціальні компресійні панчохи (правда, їх використання слід узгодити з лікарем).
Підтримуючий бандаж допоможе мінімізувати болю в спині
З ростом живота і збільшенням ваги значно збільшується ризик появи розтяжок. Шкіра на животі свербить і лущиться, під животом, на грудях, руках і ногах з’являються бурі смуги. Від цих неприємних відчуттів може допомогти спеціальне масло від розтяжок або жирний живильний крем.
Щоб уникнути появи розтяжок, рекомендується використовувати спеціальне масло або живильний крем
Інша неприємність, поджидающая шкіру майбутньої мами, — хлоазма. Пігментні плями з’являються через гормональної перебудови організму і, на щастя, найчастіше проходять після вагітності без всяких наслідків. Однак майбутній мамі варто утриматися від відвідування солярію або тривалого перебування на сонці без захисного крему.
Після пологів пігментні плями найчастіше зникають
Почасти пов’язано з гормональною перебудовою і руйнування зубів. Крім того, необхідні для здоров’я порожнини рота вітаміни надходять не тільки в організм матері, але і малюкові, що теж негативно позначається на стані зубів. Вирішити цю проблему допоможе відвідування зубного лікаря. Лікування зубів на цьому терміні не забороняється.
Форма живота
Існує міф, ніби по формі живота майбутньої матері можна визначити стать дитини: якщо живіт ширше і кругліше, значить, буде дівчинка; якщо живіт вже, але більше видається вперед — хлопчик.
Стать дитини за формою живота визначити неможливо
Однак це не так: форма живота залежить від індивідуальних особливостей жінки і від передлежання плоду. Самим надійним способом дізнатися стать дитини є УЗД.
Форма живота залежить від індивідуальних особливостей матері і передлежання плоду
Спосіб життя майбутньої мами на 35-й тижні
Якщо раніше вагітної рекомендувалися помірні фізичні навантаження, то на терміні 35 тижнів від зайвої активності варто відмовитися із-за ризику передчасних пологів. Але це не означає, що потрібно зовсім перестати рухатися: легка гімнастика або йога, неспішні прогулянки на свіжому повітрі все так само вітаються. У будь-якому випадку жінка повинна слухати свій організм і орієнтуватися на свій стан і рекомендації лікарів.
Харчування на 35-му тижні має бути різноманітним: найкраще включити в раціон червоне м’ясо, рибу, овочі і фрукти. Особливу увагу слід приділити водного балансу і постаратися мінімізувати кількість солі. Приймати їжу потрібно маленькими порціями, але часто.
Що стосується інтимного життя, думки лікарів неоднозначні. Одні кажуть, що секс до відходження слизової пробки корисний, так як шийка матки розм’якшується, інші побоюються, що напруга черевних м’язів може згубно позначитися на стані плода і навіть спровокувати передчасне дозвіл вагітності.
Ускладнення на пізньому терміні
Ближче до фіналу вагітності жінка особливо чуйно прислухається до свого організму, щоб не пропустити перші провісники наближається зустрічі з малюком. Однак варто звертати увагу і на тривожні сигнали, щоб не пропустити небезпека.
Аритмія
Оскільки організм майбутньої мами переносить великі навантаження, а плацента підключається до системи кровообігу жінки, перебої в роботі серця зустрічаються досить часто. Іноді аритмія не дає ускладнень і протікає безсимптомно, але бувають випадки, коли симптоми порушення серцевого ритму помітні і можуть бути небезпечні:
Симптоми аритмії:
- почастішання або уражень частоти серцевих скорочень;
- перебої в роботі серця;
- задишка;
- запаморочення;
- слабкість;
- швидка втомлюваність;
- непритомність.
Серйозна аритмія може призвести до гіпоксії плода, плацентарної недостатності та затримки розвитку дитини. У важких випадках вагітність переривається на будь-якому терміні.
Гестоз
Найчастіше турбує токсикоз вагітних у першому триместрі. Однак бувають випадки пізнього токсикозу — гестозу, який може призвести до ряду ускладнень. Він може спровокувати передчасні пологи, стати причиною відшарування плаценти, гіпоксії або навіть загибель плода.
Симптоми гестозу:
- набряки;
- підвищений рівень білка в сечі;
- гіпертензія (підвищений тиск).
Причому досить хоча б одного симптому, щоб запідозрити пізній гестоз.
Маловоддя та багатоводдя
Кількість амніотичної рідини безпосередньо впливає на надходження поживних речовин і кисню до дитини. В нормі до 35-го тижня об’єм навколоплідних вод повинен становити близько літра з невеликим. Відповідно, зменшення або збільшення цього показника може згубно позначитися на стані плода. При нестачі рідини необхідні поживні елементи не будуть надходити до малюка в належній кількості, а при надлишку є ризик передчасного розкриття матки або підтікання навколоплідних вод.
Основними причинами такого ускладнення вважають інфекції та вірусні захворювання, тому вагітній призначають спеціальні аналізи. Крім того, на кількість навколоплідних вод впливають індивідуальні особливості матері (наприклад, ожиріння або цукровий діабет), резус-конфлікт або вроджені вади дитини.
Маловоддя та багатоводдя можна визначити за розміром живота, висоту дна матки і по тому, наскільки добре прощупується плід і наскільки вільно рухається. Госпіталізація потрібно лише в крайніх випадках, наприклад, при сильному багатоводді і ризик настання передчасних пологів або при виявленні інфекцій.
Гіпертонус матки
Приблизно з 20-го тижня вагітності жінка відчуває так звані тренувальні перейми: матка періодично скорочується без видимих причин на 30-60 секунд, після чого самостійно розслабляється. Ці перейми тривають аж до початку пологів і небезпеки не представляють, навпаки, так організм готуватися до появи малюка на світ.
А ось якщо матка часто кам’яніє і не розслабляється протягом довгого часу, варто звернутися до гінеколога. Гіпертонус матки небезпечний гіпоксією плода.
Підтікання навколоплідних вод
Підтікання амніотичної рідини часто плутають із звичайними виділеннями або нетриманням сечі. Розпізнати небезпечне ускладнення самостійно іноді буває важко, при підозрі необхідно здатися фахівця. Тим не менш дещо вагітна зробити все-таки може.
Від виділень підтікання відрізняються консистенцією: слиз більш в’язка і менш прозора. Але в будь-якому випадку при підозрі на часткове вилиття навколоплідних вод слід скористатися експрес-тестом, який можна придбати в будь-якій аптеці.
Обвиття пуповинної
Обвиття пуповиною, за якою поживні речовини поступають до плоду, зустрічається досить часто. А оскільки малюкові все складніше рухатися в утробі на 35-му тижні, позбутися обвиття він, швидше за все, вже не зможе.
В залежності від того, скільки разів обвилася пуповина навколо шиї або кінцівки дитини, розрізняють одноразове, дворазове або триразове обвиття. Перший вид не є патологією або показником до застосування кесаревого, а от два інших можуть спричинити серйозні наслідки:
- абсолютна гіпоксія або удушення;
- затримка розвитку;
- відшарування плаценти через занадто сильного натягу пуповини.
В такому випадку природні пологи протипоказані.
Передчасне старіння плаценти
Як вже говорилося вище, на 35-му тижні під час УЗД гінеколог звертає увагу на стан плаценти. Важливо, щоб її зрілість на восьмому місяці досягала другого ступеня. При передчасному старінні плаценти лікарі призначають медикаментозне лікування з-за можливої загибелі плоду, так як поживні речовини і кисень не зможуть повною мірою надходити до малюка.
Істміко-цервікальна недостатність
ИЦН — це патологія, пов’язана з передчасним розкриттям шийки матки. На ранніх термінах це загрожує викиднем, на більш пізніх — передчасними пологами.
Зазвичай симптоми ИЦН не яскраво виражені: з’являється відчуття розпирання, можуть спостерігатися кров’янисті виділення. Виявити ИЦН можна за допомогою УЗД.
Причиною патології може стати порушення маткового сфінктера через перенесених раніше механічних пошкоджень: пізнього аборту, накладання акушерських щипців та інших хірургічних операціях на шийці матки.
Проблема ИЦН вирішується хірургічно: або після 28 тижня встановлюється кільце Мейєра, або накладається спеціальний шов на шийку матки. Ця операція проводиться до 28 тижня.
Стрептокок
Так як імунна система жінки вагітність ослаблена, мікрофлора з-за гормональних перебудов зазнала зміни, майбутній мамі слід остерігатися інфекцій, в тому числі стрептококових. Бактерії стрептокока можуть спровокувати передчасні пологи, відшарування плаценти, порушення розвитку плоду або загибель дитини. Крім того, може статися внутрішньоутробне зараження, тоді у новонародженого може початися сепсис або менінгіт.
Виявити стрептокок без яскраво виражених симптомів захворювання дуже складно — потрібно проводити спеціальне дослідження, щоб виявити бактерію в мазку. Якщо тест дає позитивний результат, лікування антибіотиками починають з 35-го тижня. Під час пологів також вводять медикаменти, щоб виключити ризик зараження малюка.
Дитина на 35-му тижні: зріст, вага, форма живота
До 35-го тижня вагітності плід вже практично повністю сформований і виглядає таким, яким його побачить майбутня мама після пологів. Зростання його становить близько 47 см, вага — 1000-2500 грамів. На голові продовжують рости волосся, а от з шкіри тіла волосяний покрив (лануго) поступово зникає: шкіра стає рожевою і гладкою. Малюк активно накопичує підшкірний жир, його форми округлюються.
На 35-му тижні вагітності дитина зовні повністю сформований
В організмі дитини також закінчуються останні приготування до появи на світ: на восьмому місяці активно розвиваються наднирники.
Нарешті, саме на цьому терміні плід займає кінцеве положення на животі, і, найімовірніше, після 35-го тижня передлежання не зміниться. Розрізняють головне, поперечне і тазове передлежання.
Різновиди передлежання плода
Передлежання безпосередньо впливає на вибір тактики пологів. У переважної більшості жінок дитина займає правильне положення — головний. Тобто голова малюка опускається в малий таз матері. При такому передлежанні і відсутності інших показань лікар дозволяє природні пологи. Неправильним вважається поперечний (малюк лежить поперек живота) або тазове (ноги плода опущені) передлежання. У таких випадках найчастіше призначається планове кесарів.
Можливі розташування дитини в животі майбутньої матері: головний, і тазове передлежання поперечний
Ворушіння плода, тест Д. Пірсона
До 35-го тижня малюк досягає таких розмірів, що вже не може рухатися в животі у мами так само активно, як робив це раніше. Щоб не хвилюватися з цього приводу, але і не пропустити тривожний сигнал, жінкам пропонується проводити тест Д. Пірсона.
Його суть полягає в наступному: протягом дня (з 9 ранку до 9 вечора) необхідно порахувати ворушіння дитини за певний період часу. Після фіксації моменту першого руху зазначаються всі, навіть малозначні руху дитини: стусани, перевороти і т. д. Якщо відзначено 10 рухів за 10-20 хвилин, значить, з малюком все гаразд. Якщо дитина більш активний (більше рухів за цей час) або, навпаки, поводиться тихо, необхідно звернутися до гінеколога: можливо, плід відчуває кисневе голодування.
Передчасні пологи на 35-й тижні
Кожна вагітна знає свою ПДР (попередню дату пологів). У нормі дозвіл одноплодовій вагітності настає на 40-му тижні, а доношеним плід вважається з 38-й. Проте нерідкі випадки, коли пологи наступають набагато раніше.
Вважається, що народитися на сьомому місяці для дитини набагато небезпечніше, ніж на восьмому Однак багато лікарів це заперечують: в останні тижні малюк активно набирає підшкірний жир, а його організм закінчує підготовку до появи на світ. Для плоду дуже важливо якомога довше залишатися в утробі. Тому в дитини, що з’явився на 35-му тижні, шанси вижити й уникнути ускладнень вище, ніж у немовлят, який народився раніше.
Причини передчасних пологів
Існує кілька причин, по яких пологи наступають раніше часу.
Деяких ризиків майбутня мама може уникнути самостійно, в інших випадках потрібно медикаментозне лікування госпіталізація. У будь-якому випадку, щоб знати про свій стан, вагітним рекомендують якомога раніше вставати на облік в жіночі консультації, не пропускати відвідувань гінеколога, уважно стежити за своїм станом.
Провісники передчасних пологів
На 35-му тижні дитина вже може опуститися головою в малий таз. При цьому живіт візуально теж опуститися (і це буде першим сигналом до швидкого початку пологів), а матка буде тиснути на шийку, провокуючи передчасне розкриття.
Крім того, вагітну можуть мучити тренувальні перейми, про яких говорилося вище. Однак якщо через 10-15 хвилин маткові скорочення не припинилися, а посилилися, з’явилися больові відчуття, слід негайно викликати швидку.
Інший ознака початку пологової діяльності — рясні водянисті виділення. Вони означають, що міхур, в якому знаходиться дитина, тріснув і навколоплідні води не підтікають. Після відходження вод плід може перебувати в животі матері близько 12 годин, після чого, якщо родова діяльність не набирає обертів, породіллю відправляють на екстрене кесарів.
Фото дітей, народжених на 35-й тижні
Хлопчик народився за допомогою екстреного КС, але залишився живий і здоровий
Дитина народилася на 35-му тижні, і через два роки відхилень у розвитку і проблем зі здоров’ям немає
При народженні хлопчик важив 2 кг, провів в інкубаторі 31 день, і далі відхилень у розвитку не було
Можливі ускладнення та наслідки
Якщо пологи починаються на 35-му тижні, а дитина при цьому важить хоча б один кілограм, лікарі дають сприятливий прогноз: оскільки на цьому терміні дихальна система вже більш-менш сформована, малюк цілком життєздатний. Тим не менш найчастіше плід переводять в патологію для недоношених немовлят, де і надають всю необхідну допомогу, поміщаючи немовляти в спеціальний інкубатор. Він замінює плаценту, а прилади, що контролюють стан малюка, штучно вентилюючі легкі і постачають немовляти необхідними поживними речовинами, що допомагають лікарям стабілізувати стан новонародженого. Однак у багатьох дітей, народжених на цьому терміні, надалі спостерігаються проблеми з дихальною системою.
Для матері основним ризиком є психологічний, оскільки жінка може звинувачувати себе в події і переживати за немовля. Якщо молода мама починає страждати післяпологовий депресією, слід звернутися до фахівця: самостійно цей стан подолати вкрай складно. Якщо жінка буде народжувати повторно після передчасних пологів в попередню вагітність, лікарі стежитимуть за нею особливо пильно.
Особливості багатоплідної вагітності
Найчастіше жінки, які чекають двох і більше дітей, народжують на 35-му тижні, і це вважається нормою. Справа в тому, що збільшена вага плаценти з кількома малюками провокує передчасне розкриття шийки матки і розрив навколоплідного міхура. Якщо у породіллі спостерігаються сутички, які переходять у потуги, жінка народжує самостійно. Якщо ж родова діяльність слабка, призначають екстрене кесарів.
Також при багатоплідній вагітності не виключено і планове КС: якщо передлежання нижнього малюка тазове або якщо є показання по здоров’ю матері.
Близнюки, народжені на 35-й тижня, одразу після пологів і через кілька років
Відео: розповідь лікаря про те, як протікає 35-я тиждень вагітності
Очікування малюка — не тільки радісне, але і хвилюючий процес. Але озброївшись необхідними знаннями, можна уникнути зайвої паніки і спокійно готуватися до пологів.
