З проблемами опорно-рухового апарату досить часто доводиться стикатися батькам малюків. Багато порушень викликають серйозне занепокоєння, заважаючи повноцінному розвитку і погіршуючи якість життя. Однією з таких поширених ортопедичних патологій є клишоногість у дітей. Неправильна постановка стоп при ходьбі характерна для кожного третього малюка. Деформація, виявлена на ранній стадії, просто виправляється. У запущених випадках це вдається зробити не завжди.
Ознаки клишоногості
Деформація стоп проявляється у нездатності дитини ставити п’яти на підлогу всією площиною. При ходьбі виявляється викривлення ступні таким чином, що зовнішній край опускається, а внутрішня сторона підводиться. В результаті стопа у косолапящих дітей займає неправильне положення. Крім цього, порушується рухливість гомілкостопа, хода стає дуже своєрідною. Якщо подібні симптоми виявляються, коли дитині виповнився рік, відразу як тільки він почав ходити, слід говорити про вальгусной деформації.
Батьки, уважно спостерігають за малюком, можуть самостійно виявити наявність проблеми.
На клишоногість вказують наступні ознаки:
- Поперечна складка на стопі.
- Пальці ноги загинаються всередину.
- Стопа на вигляд здається короткою і опухлою.
- У підошовному напрямку виражений вигин.
- Стопа неприродно розгорнута.
Дитина відчуває труднощі при ходьбі. Деформація однієї стопи викликає спочатку кульгавість, потім викривлення хребта. При двосторонній клишоногості малюк змушений пересуватися, роблячи занадто дрібні кроки. При цьому швидко стомлюється, скаржиться на біль у ногах. При косолапии у дітей ознаки його можна побачити за відбитками, що залишаються при ходьбі босоніж – шкарпетки дивляться всередину, основною опорою є зовнішня сторона стопи.
Класифікація
Недоцільно починати лікування, не уточнивши ступінь захворювання.
Усього розрізняють 3 форми косолапия:
Будь-яка ступінь захворювання вимагає негайного звернення до лікаря. Коли консервативне лікування не допомагає, не обійтися без хірургічного втручання.
З чим пов’язана клишоногість
Розрізняють вроджену чи набуту патологію. У першому випадку деформація виникає в період внутрішньоутробного розвитку. Клишоногість у новонароджених зазвичай спостерігається на обох ніжках.
Причинами вродженої деформації є наступні фактори:
- Механічні – при неправильному положенні плоду виникає посилений тиск матки на стопи.
- Генетичні. Однією з причин, чому клишоногий дитина, є синдром Едвардса, що виникає в результаті зміни кількості хромосом, що веде до утворення багатьох патологій.
- Нервово-м’язові. До них відносяться різні порушення в розвитку м’язів, зв’язок, авітаміноз, вживання наркотиків жінкою в період вагітності. Сприяє формуванню патології робота на шкідливому виробництві, прийом деяких медикаментозних препаратів, заборонених для вагітних, перенесені інфекційні захворювання.
Рідше зустрічається дитяче косолапие придбане, коли стопа деформується в процесі життя. Порушення починають виявлятися вже на другий рік життя малюка. Хода стає незграбною, при ходьбі одна ніжка як би загрібає. Постановка стопи неправильна – носок повернутий всередину.
Існує кілька причин, чому у дитини косолапят ноги:
- Травми, неправильне зрощення кісток при переломі.
- Недостатній розвиток кісток, дисплазія.
- Рахіт.
- Поліомієліт.
- Захворювання нервової системи.
- М’язовий параліч.
- Пухлинні утворення.
Клишоногість пов’язана з навантаженням, яку відчувають ніжки дитини, особливо після 2 років. Кістки ростуть швидше, ніж м’язова тканина. В результаті одні м’язи знаходяться в тонусі, інші більш розслаблені, що і веде до викривлення стопи. Що робити якщо у дитини клишоногий ніжка, підкаже лікар після проведеного обстеження.
Вроджена клишоногість виявляється з допомогою УЗД, проведеного на останніх термінах вагітності. Остаточний діагноз ставиться тільки після народження. Для цього може бути призначений рентген (не раніше, ніж у віці 3 місяців), а також комп’ютерна томографія. На підставі проведеної діагностики складається схема, як лікувати клишоногість.
Відео
Відео — Клишоногість у дітей
Методи лікування
Застосовувані методи усунення дефекту стопи покликані виправити клишоногість і закріпити результат. Для остаточного вирішення проблеми може знадобитися не один рік.
Успішне лікування базується на трьох основних принципах:
- Своєчасність.
- Постійний контроль ортопеда.
- Прояв терпіння і наполегливості з боку батьків.
Заходи, спрямовані на те, як виправити косолапие у дитини починають приймати через тиждень після народження. Найбільш простим та ефективним методом є фіксування за допомогою гіпсової пов’язки. Її необхідно міняти щотижня, поки корекція стопи не досягне максимально можливого рівня. Кістки дитини ще дуже м’які, завдяки чому можлива коригування.
Для позбавлення від клишоногості в будь-якому віці, в тому числі у немовляти, використовують масаж, лікувальну фізкультуру, фізіотерапевтичні процедури. Лікування, що здійснюється комплексно, дає чудові результати.
Лікувальний масаж повинен проводитися тільки кваліфікованим фахівцем. Кількість необхідних сеансів визначає ортопед.
Фізіотерапія включає такі процедури, як електрофорез, магнітотерапія, електростимуляція, фонофорез. Всі вони сприяють поліпшенню кровопостачання, розтягування тканин і скороченню м’язових волокон.
Лікувальною гімнастикою можна починати займатися з дитиною з 3-х тижневого віку. Які саме необхідно виконувати вправи, підкаже ортопед.
При необхідності лікар підкаже, як лікувати косолапие у дітей з допомогою медикаментозних препаратів. Введення в литковий м’яз ботокса дозволяє розслабити її, в результаті стопа займає потрібне положення. У порівнянні з оперативним втручанням, эффектот цього методу зберігається не більше півроку. Однак, на початковій стадії він дозволяє вилікувати клишоногість без болісних процедур.
Відповідний метод, як виправити клишоногість у дитини, підбирається тільки лікарем.
Ортопедичне взуття
Застосовується для закріплення коригуючого ефекту. Купується в спеціалізованому магазині.
Основні вимоги, що пред’являються до ортопедичного взуття:
- Наявність жорстких задників.
- Колодки зобов’язані забезпечувати необхідну фіксацію стопи.
- Берци повинні бути високі та жорсткі.
- Наявність супінаторів.
- Носки розведені в сторони.
Для профілактики підійдуть спеціальні устілки-пронаторы. З метою запобігання рецидивів використовують брейс – Альфа Флекс, Ведмежа. Вони являють собою черевики на металевій планці, носити які необхідно протягом 3 місяців, знімаючи тільки на час купання.
Можливі ускладнення
Відсутність лікувальних заходів призводить до того, що клишоногість по мірі росту дитини посилюється, доставляючи чимало проблем. Деформація стопи веде до неправильного розвитку м’язів та кісток. Якщо дитина клишоногий на одну ногу, вона може бути коротшою за іншу. Неправильна постановка стопи при ходьбі призводить до утворення мозолів, пошкоджень шкірного покриву. Постійний тонус у м’язах викликає сильні болі у малюка. До цього додається викривлення хребта, зміни в суглобах, головні болі. При перших симптомах слід звертатися до лікаря.
Незважаючи на те, що клишоногість у дітей відноситься до групи серйозних патологій, своєчасне лікування закінчується успішно в 90% випадків. Терпіння, довіра лікаря і наполегливість батьків винагороджуються правильною ходою дитини і нормальним розвитком організму в подальшому.