Щодня на стопу виявляється величезне навантаження. Гомілковостопний суглоб відіграє ключову роль у русі опорно-рухового апарату. Вивих стопи – поширене явище, однак до цієї травмі потрібно ставитися серйозно, адже неправильне лікування може призвести до тяжких наслідків, навіть інвалідності.
Вважається, що це може трапитися з кожним. Особливу обережність слід проявити літнім людям, вагітним, жінкам під час менструації. Це пошкодження характерно для дітей, підлітків, які захоплюються спортивними іграми, ведучих активний спосіб життя. Зверніть увагу, що вивихнути стопу можна в домашніх умовах без якого-небудь навантаження і різких рухів.
Особливості патології
Вивих стопи – узагальнена класифікація травми, якої нерідко супроводжують переломи і пошкодження зв’язок різної сили. Цю формулювання використовують при вивиху суглобів, формують стопу, а їх утворюють 26 кісток входять в 3 відділу:
- предплюсневого;
- фалангового;
- плюсневого.
З гомілкою стопа з’єднана трьома кістками:
- таранної – розташованої спереду на вигині;
- великогомілкової – по центру;
- малогомілкової – по зовнішній стороні.
Класифікації та причини
У медичній практиці повноцінний вивих ноги в районі гомілковостопного суглоба зустрічається вкрай рідко. Йому супроводжують розрив зв’язок та перелом кісток. Травматологи частіше спостерігають підвивихи з надривами зв’язок.
Залежно від локалізації пошкодження класифікують на наступні типи:
- вивих в гомілковостопному суглобі;
- подтаранный вивих;
- вивихи суглобів стопи: фаланг пальців, передплесна і плесна.
При цьому симптоми вивиху стопи у всіх випадках мають специфічні особливості.
У зв’язку з цим характерне ділення на 5 видів:
- зовнішній – підвивих стопи назовні;
- внутрішній – подворачивание усередину;
- задній – прогинання стопи до п’яти;
- передній – зміщення суглоба вперед;
- верхній – при падінні з висоти.
Зовнішній і внутрішній підвивихи виникає при подворачивании ноги. У першому випадку зазвичай має місце розтягнення і розрив зв’язок, а у другому – перелом кісток. Задній і передній ж виникають при різних фізичних навантаженнях, а також різких згинаннях або розгинаннях в суглобі. Верхній підвивих зустрічається рідко, як правило, при падінні і стрибків з висоти.
Симптоми прояву
Перше, що вказує на вивих або підвивих, — це сильний больовий синдром. В момент травмування чутний характерний гучний хрускіт або клацання. Ознаки вивиху стопи включають певний перелік.
У більшості випадків для встановлення точного діагнозу потрібні рентгенівські знімки.
Важливо відрізняти перелом від вивиху. Для нього характерно:
- патологічна рухливість стопи;
- зміна форми, розмірів кінцівки;
- поява набряклості носить локальний характер – при підвивиху розпухає весь суглоб;
- поширення набряку займає більше часу.
Щоб не сплутати підвивих з розтягуванням, потрібно пам’ятати, що при розтягуванні не з’являються гематоми (за винятком сильного), відсутні візуальні зміни кінцівки, не чути специфічного хрускоту під час отримання пошкодження, болі можуть посилюватися. При важкому розтягуванні можна почути клацання в суглобі при русі, що свідчить про розрив зв’язок.
При найменшій підозрі на підвивих необхідно відразу ж звернутися за медичною допомогою і постаратися знерухомити суглоб. Самостійна «вправляння» кісток може призвести до ускладнень, аж до переломів, повного розриву зв’язок і інвалідності!
Чи небезпечно це?
При наданні своєчасної першої допомоги і лікування, людина швидко відновлюється, але протягом 1-3 місяців небажані фізичні навантаження, заняття спортом, перевтоми ніг. Гарантувати швидке одужання може тільки якісна діагностика з точним визначенням тяжкості і зони ураження, а також адекватне лікування. Отримати все це без проходження обстеження у фахівця і рентгенографії неможливо.
Якщо не лікувати травму або не дотримуватися приписи лікаря, можливий розвиток хронічної форми вивиху. Крім цього можуть утворитися рубці на місці гематоми і багато іншого. Недотримання режиму призводить до погіршення клінічної картини.
Перша допомога
Що робити при вивиху стопи? Надати першу допомогу, потім звернутися в медпункт.
Перша допомога при вивиху стопи полягає в наступних діях.
Чого робити не можна?
Вивих стопи та лікування пошкодження досить прості, але вимагають відповідального ставлення з боку потерпілого.
Лікування
Своєчасне надання першої допомоги і початок терапії знижує період відновлення і ризик розвитку ускладнень. Лікування вивиху стопи починається з діагностики, яка включає, крім візуального огляду, рентгенографії, пальпацію та, в окремих ситуаціях, КТ або МРТ.
Після визначення стану суглоба у лікарні проводиться консервативне або хірургічне лікування. Хірургічне втручання необхідне, якщо має місце сильний вивих, коли є розриви зв’язок, переломи. У всіх інших випадках пацієнту вводиться анестезія, після чого лікар вправляє суглоб.
Після завершення активної фази, встановлюють гіпсову пов’язку на кілька днів, після чого її замінює еластичний бинт або інші види фіксуючих кріплень.
Виходячи зі стану хворого, призначають такі види медикаментів:
- протизапальні;
- жарознижуючі;
- знеболюючі;
- заспокійливі.
Популярністю користуються нестероїдні протизапальні препарати.
Зверніть увагу: самостійний прийом препаратів, що може стати причиною посилення набряку, підвищення температури, виникнення запалення і ускладнень.
Лікування в домашніх умовах
Після призначення медикаментів пацієнта, в більшості випадків, переводять на амбулаторне лікування. Один лише прийом ліків не гарантує швидкого одужання. Як лікувати вивих стопи, перебуваючи вдома?
Масаж і самомасаж
Необхідні для нормалізації кровообігу, припливу крові, зняття набряку і болю, розсмоктування гематоми. Процедура прискорює відновлення і підвищує ефективність медикаментів. Рекомендуються легкі розтирання шкіри, концентричне масування області суглоба, легке пощипування. Слід скласти комплекс з 5-10 нескладних прийомів, і повторювати їх як можна частіше.
Кріотерапія
Знімає больовий синдром, набряки, якщо нога опухла сильно. Холод прикладають на 5-10 хвилин кожні 2-3 години. Важливо уникати переохолодження. Кріотерапію небажано проводити перед надяганням фіксуючої пов’язки.
Ванночки
Прискорюють регенерацію тканин, сприяють зняттю болю і запалення. Ванночки краще всього влаштовувати перед сном на 20-30 хвилин. У воду можна додати заспокійливі трави або сіль. Температура рідини не повинна перевищувати 38 градусів протягом всієї процедури.
Компреси і примочки
Позбавляють від болю, набряку та запалення, нормалізують кровообіг і регенерацію. Крім звичайних вологих примочок використовують відвари трав. Компреси і примочки накладають 3-4 рази в день і тримають до повного висихання тканини.
ЛФК
Зміцнює м’язи і зв’язки, прискорює обмін речовин і циркуляцію крові, перешкоджає атрофії. При тривалому знерухомленні сила м’язів поступово зменшується. Відсутність рухів не тільки продовжить період реабілітації, але і може стати причиною появи інвалідності. Не можна проводити лікувальну гімнастику через біль – рухи повинні бути легкими і не викликають втому. Обережно потрібно підходити до вибору амплітуди, адже надмірна рухливість тільки погіршить стан хворого.
Зразковий комплекс вправ виглядає так:
Вправи потрібно узгодити з лікуючим лікарем реабілітологом. Бажано періодично або постійно займатися під наглядом фахівця.
Відео
Відео — Як визначити вивих стопи
Чого не можна робити після одужання?
Вже говорилося, що навантаження відразу після відновлення повністю протипоказані. Збільшення повинне бути плавним, інакше повторної травми не уникнути.
Щоб запобігти черговий підвивих і його перехід в хронічну форму, рекомендуємо в перші місяці слідувати простим радам.
Очевидно, що впоратися з вивихом і підвивихом нескладно при дотриманні рекомендацій лікаря, режиму, але навіть тимчасова іммобілізація – дискомфорт для будь-якого сучасної людини. Бережіть себе, не займайтеся самолікуванням, зверніться до фахівця, і зможете швидко повернутися до повноцінного життя.