Гостра біль в щиколотці – перший симптом розтягнення зв’язок гомілковостопного суглоба. За статистикою, саме ця проблема найчастіше змушує людей звертатися до травматолога. Якщо пошкодження не супроводжується серйозними ускладненнями, які можуть призвести до дисфункції суглоба, можливо лікування вдома. Однак ступінь розтягнення зв’язок, а також тяжкість стану може оцінити тільки лікар. Кваліфікований огляд, виконаний за показаннями рентгенографічний знімок допоможуть обрати правильну лікувальну тактику і повністю відновити функції кінцівки.
Причини травм і фактори ризику
Гомілковостопним суглобом називають з’єднання стопи з кістками гомілки. Це складне зчленування відповідає за розгинання і згинання нижньої частини ноги, а також руху ступень вправо-вліво. У дорослих, у дітей голеностоп піддається істотним навантаженням, тому розтягнення його зв’язок – поширене явище. Найчастіше травма відбувається із-за різкого підвертання стопи всередину. Це може статися не тільки під час бігу або рухливих ігор, але і в процесі звичайної ходьби.
При деяких факторах гомілковостопному суглобу доводиться відчувати підвищене навантаження, внаслідок чого зростає ризик розтягування зв’язок.
До таких обставин відносяться:
- надмірна маса тіла;
- підвищена рухова активність;
- вроджені патології опорно-рухового апарату (в тому числі, плоскостопість);
- набуті порушення рухливості стопи, що виникають в результаті перенесених травм, захворювань;
- нестійка взуття;
- надмірні фізичні навантаження, особливо піднімання, перенесення важких речей.
У групі ризику – професійні спортсмени, особи, які активно займаються фітнесом. Уникнути травми допоможуть спеціальні еластичні пов’язки, зафіксовані на проблемних ділянках тіла. Така профілактика виправдана, якщо є схильність до цього виду пошкоджень і в минулому вже доводилося лікувати розтягнення голеностопа.
Фактором ризику розтягування і розрив зв’язок, особливо для людей старше 60 років, також може виступати прийом деяких медичних препаратів, наприклад, левофлоксацину, інших антибіотиків групи фторхінолонів, які негативно впливають на трофіку (живлення) сухожиль і сполучних тканин.
Симптоми розтягнення зв’язок
Багато поразки гомілковостопного суглоба мають схожу симптоматику. Травматолог може точно встановити діагноз, однак самому пацієнту корисно знати основні ознаки пошкодження зв’язок, щоб своєчасно звернутися за кваліфікованою допомогою.
Пошкодження гомілкостопа завжди супроводжується вираженим больовим синдромом. Основний симптом – різкий біль при підгортанні стопи всередину.
Супутні ознаки розтягнення включають:
- набряк щиколотки, який з’являється внаслідок травматичного крововиливу;
- почервоніння шкірних покривів нижній частині кінцівки;
- посилення больових відчуттів під час спроби спертися на постраждалу ногу;
- різка болючість при пальпації під щиколоткой;
- порушення рухливості суглоба.
Якщо чоловік нещодавно переніс травму гомілкостопа, навіть слабко виражені симптоми можуть свідчити про серйозну поразку – розрив зв’язок, що потребує негайного звернення до травматолога.
Ступінь ураження
Методика лікування розтягувань гомілковостопних зв’язок визначається тяжкістю травми. Рентгенологічний знімок гомілкостопа дозволяє точно виявити характер пошкодження. Але основі обстеження і скарг хворого призначається відповідна терапія, спрямована на усунення хворобливих відчуттів і відновлення функціональності кінцівки.
Діагноз «розтягування» передбачає надрив волокон тієї чи іншої міри вираженості.
За тяжкості патології розрізняють три ступеня ураження зв’язок:
проявляється невеликий припухлістю і гіперемією шкіри. Гематоми для цього ступеня розтягування не характерні. Лікується така травма гомілкостопа в домашніх умовах з використанням медикаментозних препаратів і народних засобів.Відео
Відео — Розтягнення зв’язок гомілкостопу
Долікарська допомога
Розтягнення зв’язок гомілкостопу позбавляє людину здатності самостійно пересуватися. Долікарська допомога хворому повинна бути спрямована на знерухомлення кінцівки, забезпечення повного спокою.
Алгоритм дій включає такі маніпуляції:
- пошкоджену стопу слід якнайшвидше (до появи сильного набряку) звільнити від взуття;
- гомілковостопний суглоб необхідно зафіксувати за допомогою пов’язки з еластичного бинта або тканини (стопа при цьому повинна знаходитися під кутом 90 градусів щодо гомілки);
- для поліпшення відтоку лімфи, зняття набряку, ногу слід підняти, підклавши під неї валик;
- запобігти поява гематоми, заспокоїти біль допоможе холодний компрес з льоду або будь-яких заморожених продуктів, загорнутих у чисту серветку. Щоб уникнути переохолодження м’яких тканин, час витримки компресу не повинно перевищувати чверті години;
- больовий синдром допоможуть купірувати знеболюючі засоби з домашньої аптечки – Анальгін, Баралгін, Ібупрофен.
Після надання першої допомоги хворого слід показати лікарю. При відсутності важких ускладнень (переломів, тріщин, розривів сухожиль, вивиху суглоба) подальше лікування проводиться вдома.
Лікування в домашніх умовах
Як лікувати розтягнення і скільки часу займе відновлення, залежить від тяжкості травми. Голеностоп слід знерухомити і зафіксувати за допомогою еластичних бинтів, тугий тканинної пов’язки або ортезів (медичних пристосувань для стабілізації суглобів). Не слід ставати на хвору ногу, намагатися ворушити стопою, розтягувати м’язи і масажувати гомілку. Забезпечення повного спокою постраждалої кінцівки – головна умова швидкого одужання.
Лікування холодом здійснюється в перший день після травми: на пошкоджене місце періодично (до 6-7 разів на добу по 10 хвилин) накладають холодні компреси або застосовуються мазі з охолоджуючим ефектом. У наступні дні використовуються місцеві протизапальні препарати, а через 4-5 днів – зігріваючі компреси, розігріваючі мазі (Капсикам, Финалгон терпентину, апізатрон), які сприяють поліпшенню мікроциркуляції тканин.
Медикаментозна терапія розтягнень в домашніх умовах включає застосування таких засобів:
Виражену протизапальну дію надає компрес з димексидом. Для його приготування шкірний розчин димексиду розводять теплою водою в пропорції 1 до 4. Змочену отриманою рідиною серветку накладають на хворе місце, зверху накривають плівкою і утеплюють. Компрес витримують 30 хвилин. Для посилення лікувального впливу димексиду використовують гідрокортизонову мазь, одне з властивостей якої – підвищення проникності тканин. Перед аплікацією компресу мазь наносять тонким шаром на уражену ділянку тіла. Замість мазі можна використовувати 2,5% гідрокортизон в ампулах: в цьому випадку 2 мл ліки додають безпосередньо в суміш для компресу.
Якщо в лікарні наклали гіпсову пов’язку на суглоб, знімати її вдома не слід. У цьому випадку процедури обмежуються прийомом пероральних знеболюючих та протизапальних ліків.
Засоби народної медицини
Народні методи лікування припускають активне використання компресів і примочок на основі натуральних інгредієнтів.
Найбільш ефективні такі кошти:
Розтягнення зв’язок гомілкостопу – серйозна травма, яка вимагає грамотного лікування і ретельного дотримання всіх лікарських приписів. При адекватної терапії настає повне одужання, а пошкоджений суглоб повністю відновлює функціональність.