Зміст
- 1 Причини виникнення
- 2 Локалізація аберантної залози
- 3 Ознаки патології
- 4 Діагностика захворювання
- 5 Методи лікування
- 5.1 Ендоскопічна электроэксцизиция
- 5.2 Консервативне лікування
- 6 Можливі ускладнення
- 7 Профілактичні заходи
Аберрантная (эктопированная) підшлункова залоза являє собою аномальне явище ШКТ, при якому крім основної залози утворюється додатковий орган. Патологія формується із слизової оболонки, розташовуючись в стравоході, 12-палої кишці, жовчному міхурі, біля проток ПЗ.
Заліза не має нічого спільного з органом, але не вважається хворобою. Патологія протікає безсимптомно, обнаруживаясь під час медогляду в віці 30-70 років.
Аберрантная підшлункова залоза не є хворобою
Причини виникнення
Аберрантная ПЖ може містити елементи цієї залози, володіти ідентичним будовою. У эктопированного органу є протоки, що виходять в кишечник (шлунок), іннервація, кровоносна система. Форма додаткової залози буде круглої або овальної, її розміри становлять 1-3 див. Причини розвитку аномалії шлунково-кишкового тракту невідомі досі, встановлено, що патологія носить вроджений характер. Формування додаткової залози відбувається у внутрішньоутробному періоді.
Спровокувати розвиток вродженого пороку травної системи у плода можуть фактори:
- променева терапія, радіаційний вплив під час вагітності;
- прийом спиртних напоїв, наркотичних засобів, паління під час виношування плоду;
- проживання в місцевості з несприятливою екологією;
- постійний вплив високих температур;
- стреси, переживання і депресії під час вагітності;
- зараження бактерією лістеріозу;
- прийом вагітною жінкою деяких ліків;
- спадковий фактор.
Виникати дане явище може із-за різних причин
Формування аберантної ПЖ у плода може відбутися, якщо в процесі виношування дитини жінка перехворіла вірусними хворобами: краснуха, сифіліс, кір, герпес.
Локалізація аберантної залози
У половині випадків аберрантная заліза знаходиться в привратнике шлунка, рідше на стінці 12-палої кишки. Патологія здатна формуватися на стінках органів:
- жовчний міхур;
- печінка;
- тонка, товста кишка;
- стравохід.
Найчастіше аберрантная заліза знаходиться в привратнике шлунка
Додатковий орган виникає в дивертикулі клубової кишки, поруч з брижі тонкої кишки.
Ознаки патології
Аберрантная ПЖ може тривалий час не давати про себе знати. Клінічна картина патології розрізняється залежно від розташування, розміру органу. Якщо заліза локалізується на шлункової стінки, симптоми можуть бути схожим на гастрит:
- метеоризм;
- печія;
- відрижка;
- диспепсія;
- порушення стільця;
- болі в животі.
Патологія тривалий період може ніяк себе не проявляти
При розташуванні патології на 12-палої кишці можуть спостерігатися ознаки захворювань:
Виразкова хвороба:
- болі в епігастральній області;
- метеоризм;
- відчуття переповненості шлунка;
- нудота, блювання;
- втрата апетиту;
- запори;
- печія, відрижка.
Панкреатит:
- нудота, блювання;
- тахікардія;
- здуття;
- сильні оперізуючі болі вгорі живота;
- слабкість.
Холецистит:
- гіркий присмак в роті;
- нудота, блювання;
- гіпертермія;
- шкірний свербіж;
- жовтяниця.
При холециститі може спостерігатися жовтяниця
Апендицит:
- нудота, блювання;
- пронос;
- напруженість черевної стінки;
- гіпертермія;
- сильні болі в правому підребер’ї, що віддають в область лобка, тазу.
Симптоматика аберантної підшлункової залози проявляється тоді, коли розвиваються стану:
- запальний процес;
- кишкова непрохідність;
- некроз тканин;
- перфорація стінки травного тракту.
Це супроводжується появою запорів, порушенням травлення, больовим синдромом в області живота, блювотою з виділенням жовчі. Іноді виникають кишкові кровотечі.
Діагностика захворювання
Аберрантная підшлункова залоза є аномалією, але виявляється вже в дорослому періоді життя. Із-за того що патологія протікає безсимптомно, вона виявляється під час обстеження ШКТ на предмет іншого захворювання.
Якщо виникає симптоматика аномалії, через її подібності з хворобами шлунково-кишкового тракту, виникають проблеми з постановкою діагнозу. Роль у виявленні недуги грає диференціальна діагностика.
Проведення ендоскопії шлунка
Для постановки діагнозу аберантної підшлункової залози проводиться опитування і огляд пацієнта, після призначаються інструментальні методи дослідження:
З метою постановки діагнозу лікар направляє пацієнта на здачу аналізів крові, сечі і калу. Можуть призначатися методи діагностики: МРТ, ЕГДС, ЭУС.
Методи лікування
Спосіб лікування аномалії підбирається лікарем на підставі результатів дослідження. Здійснюється хірургічне втручання, тільки так можна позбутися від патології. Перед процедурою проводиться гістологія, що виключає наявність онкології.
Метод оперативного втручання підбирається з урахуванням розміру, місця розташування додаткового органу і наявності ускладнень. Застосовуються такі методи лікування вади.
Ендоскопічна электроэксцизиция
Операція проводиться, якщо патології мають поверхневе розташування. Суть процедури полягає у відсіканні поліпа м’якими або жорсткими диатермическими петлями. Видалення ектопірованной залози здійснюється в кілька етапів:
Ендоскопічна электроэксцизиция проходить у декілька етапів
Через пару днів після процедури людина відправляється додому. Якщо на додатковому органі виявилися кісти, то застосовується ендоскопічна фенестрація.
Популярністю користується менш травматична порожнинна операція – ендоскопічна микролапаротомия, при якій мінімальна ймовірність утворення свищів і наривів. Якщо аномалія локалізується на жовчному міхурі, застосовується резекція органу.
Консервативне лікування
Якщо вроджений порок не доставляє хворому занепокоєння, не загрожує розвитком ускладнень, то необхідність оперування немає. Хворий перебуває під постійним наглядом і приймає гормональні засоби на основі синтетичного Соматостатину.
Для зниження виробництва соляної кислоти призначаються інгібітори протоновой помпи: Лосек, Нексиум. Лікар виписує симптоматичну медикаментозну терапію, у яку можуть входити анестетики, препарати від здуття, печії, відрижки, протиблювотні. З консервативним лікуванням симптоми зникають, людина може прожити з аномалією все життя.
Можливі ускладнення
Аберрантная підшлункова залоза не виявляється симптоматично і не доставляє ніяких незручностей людині. Хворий здатний тривалий час перебувати в невіданні про наявність у нього пороку.
При появі клінічної картини хворий починає страждати від болю, нудоти, блювання, диспепсії, різкої втрати ваги. Іноді патологія буде причиною розвитку ускладнень:
- запалення додаткового органу;
- механічна жовтяниця;
- відмирання тканин;
- стеноз органів стравоходу;
- кишкова непрохідність.
Якщо аберрантный орган запалюється, відзначається порушення функціонування травної системи, з’являються болі різної сили виразності, порушується проходження їжі. У важких ситуаціях спостерігається кишкова кровотеча.
Профілактичні заходи
Якщо була виявлена аберрантная підшлункова залоза, яка не доставляє незручностей, не представляє загрози для здоров’я і життя пацієнта.
Потрібно спостерігати за станом аномалії і дотримуватися заходів:
- Дотримуватися правильного харчування. Раціон харчування повинен бути насичений білком і клітковиною. Слід обмежити споживання жирів тваринного походження, відмовитися від прийому їжі, підсилює апетит. При наявності патології потрібно дотримуватися столу №5 по Певзнеру.
- Позбутися шкідливих звичок.
- Уникати стресових ситуацій.
- Приймати засоби, що сприяють поліпшенню процесу травлення. При дефіциті власних травних ферментів слід вживати препарат «Креон» або його аналоги.
Первинна профілактика полягає в дотриманні вагітною жінкою способу життя.
