Кесарів розтин — серйозна порожнинна операція, після якої потрібно якийсь час на загоєння швів і формування повноцінного рубця на матці. Не дивно, що жінок повергає в шок звістка про настала незабаром після операції нової вагітності, яка, як правило, є незапланованою.
Чи можна робити аборт після кесаревого розтину, і якщо так, то який і коли? А чи можна, у разі хоч і незапланованою, але бажаної вагітності, благополучно виносити і народити дитину? Про це піде мова в даній статті.
Аборт чи пологи?
Ще не так давно, коли операція кесарева розтину проводилась лише одним способом — поздовжнім розрізом черевної порожнини матки, єдиним виходом із ситуації рано настала вагітність, яка загрожувала здоров’ю і навіть життю жінки, був аборт. Зараз поздовжній розріз використовується в крайніх випадках, коли рахунок йде на секунди.
У сучасній медицині частіше використовується поперечний розріз нижнього сегмента матки, після якого менше ускладнень і період післяопераційного відновлення протікає легше і швидше. І якщо у вас немає ніяких протипоказань по здоров’ю, а післяопераційний період протікав без ускладнень, при бажанні народити дитину, лікарі не стануть наполягати на аборті.
Існує навіть можливість природних пологів після нещодавно перенесеної операції кесаревого розтину. Природно, така вагітність і пологи повинні протікати під особливим медичним контролем. Відомі випадки благополучного виношування і пологів при настала вагітності вже через два місяці після операції кесаревого методом поперечного розрізу.
Якщо вам пощастило менше, і операцію провели методом поздовжнього розрізу, а зачаття сталося раніше, ніж через два — три роки після неї, то бажання виносити і народити дитину в такому випадку пов’язане з великим ризиком невиношування. В наслідок стоншування рубця під тиском розтягнутої матки існує ризик її розриву, що потенційно небезпечно для здоров’я і життя жінки і виношуваної дитини. Лікарі в такій ситуації наполягають на тому, що б робити аборт після кесаревого розтину.
Буває, що жінка, в силу різних обставин, зваживши всі за і всі проти, робить складний вибір на користь переривання вагітності, незважаючи на те, що попереднє нової вагітності кесарів розтин проведено методом поперечного розрізу і немає абсолютних протипоказань для виношування. Розглянемо далі існуючі види абортів і терміни їх проведення.
Техніки аборту
1. Хірургічний (вишкрібання, або гінекологічна чистка).
Проводиться при термінах вагітності до 12 тижнів. Через розширену лікарським препаратом або введенням у піхву спеціального розширювача шийку матки проводиться кюретаж (вишкрібання) верхнього шару слизової оболонки матки хірургічним інструментом.
Проводиться на гінекологічному кріслі в умовах стаціонару. Процедура хвороблива, тому проходить під анестезією. На все йде 30-40 хвилин.
Ускладнення, які можуть виникнути після хірургічного аборту: маточна кровотеча, скупчення згустків крові в матці, запалення слизової оболонки — ендометрію, порушення здатності до зачаття.
На аборт після кесаревого розтину способом кюретажу лікарі дають добро не раніше, ніж через 1,5 року. Ризик появи ускладнень дещо підвищений у порівнянні з неоперованій маткою — навіть найбільш професійний лікар не може передбачити, як поведе себе рубець;
2. Медикаментозний, або не операційний аборт після кесаревого.
Спосіб підходить для переривання вагітності на терміні до 6 тижнів. Під спостереженням лікаря в амбулаторних умовах жінка приймає таблетки синтетичного гормону — антипрогестина і викликає скорочення матки аналога простагландину. Вони викликають відторгнення ще слабо прикріпленого плодового яйця зі слизовою оболонкою.
Процес по відчуттях нагадує місячні, з єдиною різницею в тому, що більш рясні кров’яні виділення. Через два тижні після проведення процедури медикаментозного переривання вагітності обов’язково контрольне УЗД матки.
Спосіб не гарантує 100% результату, в рідкісних випадках вигнання плоду не відбувається, і після здійснення медикаментозного аборту матку вискоблюють хірургічним шляхом.
Виконувати такий аборт після кесаревого розтину слід не раніше, ніж через рік.
3. Міні-аборт, або вакуумний.
Даний спосіб використовується для переривання вагітності терміном до 6 тижнів. Відбувається амбулаторно в умовах операційних жіночих консультацій під місцевою анестезією. При його проведенні відбувається відсмоктування вмісту матки введеним в порожнину вакуумним аспіратором.
Процедура відбувається під контролем апарату УЗД — лікарю необхідно бачити місце прикріплення плоду.
На виконання йде 5-7 хвилин часу.
Існує ймовірність не повного видалення частин плоду, плодових оболонок, що загрожує інфікуванням. Тому через два тижні після аборту обов’язково контрольне УЗД, і у несприятливому випадку хірургічне вискоблювання. Вакуумний аборт після кесаревого розтину можливий через половину року.
Аборт — захід ризикована, яке може надалі позначитися на здоров’ї жінки, починаючи від гормональних порушень і закінчуючи проблемами із зачаттям і подальшому виношуванні дитини. Якщо ви перенесли операцію кесаревого розтину, то ймовірність настання подібних порушень в рази вище. І не важливо, скільки часу минуло після операції — півроку, рік або два роки, настійно рекомендуємо вам захищатися всіма доступними способами, щоб уникнути небажаних наслідків. Бережіть себе!