Зміст:
- Як поширюється інфекція при абсцесі?
- Симптоматика
- Лікування
- Ускладнення
Патологічний стан, при якому в тканинах головного мозку формується обмежений гнійний вогнище запалення, називається абсцес головного мозку.
Розрізняють 3 форми абсцесу (за місцем локалізації):
- Субдуральный абсцес – гнійний вогнище розташовується під твердою оболонкою мозку;
- Внутрішньомозкової абсцес – гній накопичується у тканинах мозку (мозковій речовині);
- Епідуральний абсцес – патологічний осередок знаходиться над твердою оболонкою мозку.
Найчастіше збудниками даної патології є:
- Кишкова паличка;
- Стафілококи;
- Анаеробні бактерії;
- Стрептококи;
- Грибкові агенти (наприклад, аспергилла – при ослабленому імунітеті через наявність ВІЛ-інфекції, після операції з трансплантації органів).
При вірусологічне і бактеріологічному посіві у 25% пацієнтів визначається стерильний абсцес.
У виняткових випадках абсцес головного мозку розвивається при наявності в організмі личинок хробака-паразита – свинячого ціп’яка. Вони, проникаючи в мозок, інкапсулюються в фіни, викликаючи цистицеркоз мозку.
Повернутися до змісту
Як поширюється інфекція при абсцесі?
Виділяють два шляхи:
- Інфекційний ендокардит;
- Легеневі патології (пневмонії, абсцеси, бронхоектази, гнійні ураження легеневої тканини);
- Порушення правил асептики при введенні лікарських препаратів шляхом внутрішньовенних ін’єкцій;
- У 20% випадків виявити джерело інфекції не вдається.
- Мастоидита;
- Середнього отиту;
- Гнійних уражень рота, глотки, придаткових носових пазух, очей;
- Субдуральних емпієма;
- Остеомієліту кісток черепної коробки;
- Проникаючих травм черепа.
Повернутися до змісту
Симптоматика
Симптоми абсцесу головного мозку можна згрупувати в три групи:
- Слабкістю;
- Гіпертермією;
- Ознобом;
- Загальним нездужанням;
- Ознаками сухості в ротовій порожнині;
- Схудненням;
- Зміною аналізу крові (збільшене ШОЕ і кількість лейкоцитів).
- Запаморочення;
- Головний біль (нерідко – сильні);
- Блювоту, нудоту;
- Безпричинну зміну настрою;
- Втрату свідомості (в тяжких випадках – кому);
- Припадки епілепсії;
- Розвиток невриту зорового нерва;
- Сонливість.
Наявність у пацієнта вищевказаних двох синдромів говорить про можливе серйозне ураження мозку.
Для абсцесу типова (на початку хвороби) гостра маніфестація (від 1 до 4 тижнів) з подальшим переходом у латентну стадію. На цьому етапі хворі практично не пред’являють скарг. У деяких випадках можуть з’являтися головні болі, блювання, психічні розлади. Тривалість латентної стадії може становити кілька років. І лише в результаті проникнення в організм інфекційного агента, абсцес різко прогресує.
Повернутися до змісту
Лікування
Лікування абсцесу головного мозку необхідно починати негайно, як тільки лікар поставив діагноз.
Терапевтичний вплив комплексне, включає такі блоки:
- Антибактеріальна терапія;
- Використання загальнозміцнюючих засобів;
- Протизапальну та жарознижувальну лікування;
- Дезінтоксикаційна терапія (з обов’язковим контролем стану, щоб уникнути набряку мозку);
Симптоматичне лікування (корекція порушень з боку серцево-судинної і дихальної систем).
Важливим є усунення первинного вогнища інфекції.
Як тільки стан хворого не покращиться, обов’язково проводиться розтин гнійного патологічного вогнища з наступним його дренуванням. Ефективно місцеве зрошення порожнини спеціальними стерильними антибактеріальними розчинами.
Пацієнт повинен бути готовий до того, що лікування абсцесу головного мозку разом з періодом реабілітації – процес тривалий.
Повернутися до змісту
Ускладнення
Наслідки абсцесу головного мозку залежать від своєчасності лікування, «яскравості» клінічної картини, віку пацієнта та супутніх патологій.
Летальність при цьому захворюванні висока. Часто наслідки абсцесу головного мозку проявляються у вигляді порушень функцій в організмі, які регулюються областю головного мозку, ураженої гнійним запальним процесом. Наприклад, у пацієнта залишається паралізованою певна частина тіла, погіршується (аж до повної втрати) слух, зір, здатність інтелектуально мислити.
