Аденокарцинома молочної залози: високодиференційована, помірно і низкодифференцированная

Зміст

Аденокарцинома грудей – одна з різновидів злоякісних пухлин, що вражає тільки залозистий шар. Більш широка класифікація онкологічних хвороб передбачає, що аденокарцинома відноситься до раку епітелію. Але так як в грудях 2 види епітеліальних клітин, під цією хворобою розуміють саме залозисте поразку, а другий вид найдрібніших частинок – плоский – відносять до плоскоклеточному раку.

Види залізистих пухлин грудей

Захворювання поділяють на кілька видів залежно від локалізації, ступеня розвитку і симптоматичного характеру. Вважається, що це порушення може вражати жінок різного віку – аж до 90 років.

Перший спосіб класифікації – за місцем положення. Виділяють протоковые пухлини і дольковую аденокарциному молочної залози. Перші перебувають у протоках, з яких виходить молоко, другі перебувають у часточках молочних залоз.

Другий метод поділу аденокарциноми молочної залози на види – за способом прояву симптомів. До найбільш популярних видів пухлин відносять:

Медуллярные. Рак протікає у вигляді великих пухлин, однак метастазів вони майже ніколи не дають.
Маститоподобные. Хвороба протікає з ущільненнями, почервонінням шкіри і ознаками запалення в області пухлин. Також у пацієнток нерідко спостерігається підвищення температури.
Папілярні. Знаходяться в протоках грудей, ніколи не проростають в інші тканини і дуже рідко ускладнюються метастазами.
Інфільтративні протоковые пухлини. В ході розвитку хвороби утворюються ракові клітини у вигляді тяжів, а навколо формуються строми з колагену.
Тубулярні. Злоякісні пухлини, які можуть досягати великих розмірів. Однак вони рідко продовжують активний ріст і майже ніколи не дають метастазів.

Останній спосіб класифікації – за ступенем зрілості, спроможності клітин:

Низькодиференційований тип. Різновид аденокарциноми з повільним розвитком, коли клітини діляться з низькою активністю і налаштовані тільки на засвоєння поживних речовин. Однак низький рівень диференціювання вказує на складний розвиток і перебіг хвороби.
Високодиференційований тип. Злоякісний процес практично не змінює клітини, зберігаються їх функції, зміни виявити дуже складно. Високодиференційована аденокарцинома молочної залози протікає приховано, однак у неї сприятливий прогноз. У більшості випадків хвороба охоче піддається лікуванню, метастази відсутні.
Помірно диференційований тип. Аденокарцинома сильно схожа на высокодифференцированную пухлина, однак відрізняється наявністю клітин, в яких розвивається пухлина. Клітини на виявлених патологічних ділянках діляться з підвищеною швидкістю. Захворювання протікає важко, підвищується ризик ускладнень, також можуть розвиватися метастази. Для цього типу онкологічної хвороби характерне поширення ракових клітин через лімфатичну систему.

Навіть при самому сприятливому діагнозі необхідно строго стежити за розвитком хвороби, дотримуватися рекомендацій лікарів і повною мірою проходити лікування.

Причини розвитку аденокарциноми грудей

Тривалий прийом гормональних контрацептивів може спровокувати аденокарциному молочних залоз

Спровокувати аденокарциному молочних залоз можуть певні фактори. До найбільш істотних відносять генетичну схильність, коли хвороба з ймовірністю 50% розвивається у жінок, близькі родичі яких перенесли онкологічне захворювання. Також спровокувати злоякісну пухлину можуть такі чинники:

зловживання гормональними засобами, довгий прийом контрацептивів;
вроджені патології грудних залоз;
значні або регулярні травми грудей;
безпліддя різного роду;
ранній початок менструацій і пізніше настання клімаксу;
гормональний дисбаланс;
Палять жінки входять до групи ризику онкологічних захворювань
доброякісні пухлини молочних залоз або онкологічні хвороби інших органів;
пізні перші пологи – старше 35 років;
пристрасть до куріння чи алкоголю;
відмова від грудного годування народженої дитини;
проживання або робота в регіонах із підвищеним радіаційним фоном;
зловживання їжею з рафінованими жирами, барвниками, консервантами і пестицидами.

Однозначно зрозуміти, яка причина викликала аденокарциному молочної залози, можна тільки в тих випадках, коли встановлено тривалий вплив радіації і канцерогенів на організм жінки.

Симптоми захворювання

Симптоми аденокарциноми молочної залози починають виявлятися тільки по мірі розвитку хвороби. Початковий етап зародження атипових клітин зазвичай не супроводжується жодними ознаками. Тільки потім з’являються такі сигнали:

зміна текстури і структури шкірних покривів, наявність лущення;
зміна форми і кольору соска, його впалость або набрякання;
загальна зміна розмірів і форм молочної залози, виникнення набряклості;
поява виділень із сосків, які зазвичай бувають кров’яними або гнійними;
поступове збільшення лімфатичних вузлів над ключицями і під пахвами;
ущільнення і болючість в зоні молочної залози на останніх стадіях.

На першій стадії пухлина не перевищує в розмірах до 2 см, на останній може досягати серйозного діаметра, завжди супроводжується метастазами в інші органи.

Відмінності від доброякісних хвороб

Нерідко плутають аденокарциному з фіброаденомою молочної залози. Однак у першому випадку процес завжди злоякісний, у другому протікає без онкологічних клітин.

Головна відмінність фіброаденоми від карциноми – чітке наявність кордонів і рухливість під шкірою. Ракове утворення зростається з тканинами молочної залози, не рухається. До додатковим ознаками онкологічної хвороби відносять: кров’янисті, гнійні, чорні виділення, почервоніння шкіри і збільшення лімфатичних вузлів.

Прогноз при різних стадіях хвороби

Статистика виживаності залежно від стадії виявлення хвороби

Виживаність пацієнтів багато в чому залежить від того, коли хворобу виявили і почали лікувати. На тривалість життя також впливає такий фактор, як наявність метастазів. Нерідко при прогнозі аденокарциноми молочної залози використовують такий показник, як п’ятирічна виживаність пацієнток:

на першій стадії вона перевищує 85%;
на другий досягає 65%;
на третій не перевищує 40%;
на четвертій п’ятирічний рубіж не завжди долає навіть 10% пацієнтів.

На початкових етапах багато форми аденокарциноми піддаються успішному лікуванню.

Діагностика хвороби

Для виявлення раку використовуються сучасні методики інструментальної діагностики, а також лабораторні аналізи:

Загальний аналіз крові. Зміна рівня лейкоцитів, низький рівень гемоглобіну вказують на наявність пухлин, особливо при відсутності додаткової симптоматики.
Аналіз сечі. Показує стан білків і нерідко стає підставою для більш детального обстеження.
Онкомаркери. Імунологічна діагностика, яка дає широкий спектр інформації про наявність новоутворень в організмі.
Мамографія. Різні методи рентгенівського вивчення грудей дозволяють зрозуміти становище пухлини. Нові технології допомагають на перших стадіях визначити кальцинати і онкологічні процеси.

Також для діагностики використовується метод УЗД. Нерідко з нього починається визначення онкологічних процесів у молочній залозі. Для уточнення особливостей пухлини можуть призначити КТ і МРТ.

Не обходиться при діагностиці раку молочної залози без цитологічного дослідження отриманих в результаті біопсії тканин. Також на цю процедуру відправляють виділення з соска і тканини навколо ареоли. З допомогою цитології вдається виявити атипові клітини.

Аденокарцинома молочної залози – одна з різновидів раку, яка може протікати як з наявністю метастазів, так і без них. Деякі форми хвороби легко піддаються терапії, інші залишають за собою невтішний прогноз для життя пацієнтки.