Аденовірусна інфекція – захворювання з групи гострих респіраторних інфекцій, викликається вірусом.
Воно має досить специфічні симптоми, легко передається у колеективе; найчастіше вражає саме дітей молодшого віку.
Для аденовірусної інфекції характерні:
- ураження лімфоїдної тканини;
- виражений риніт;
- поразка кон’юнктив;
- помірні: головний біль, слабкість, зниження апетиту, млявість;
- лихоманка;
- може уражатися кишечник, тоді до вищевказаних симптомів приєднується пронос.
Причини аденовірусної інфекції
Захворювання викликається аденовірусом, який відноситься до групи ГРВІ. Існує близько 40 підтипів цих мікроорганізмів, кожен з них після потрапляння до людини викликає формування недовговічного і типоспецифического імунітету.
Віруси досить стійкі в зовнішніх умовах, що обумовлено тим, що ДНК мікроба вкрите подобою капсули – капсидом. Так, при кімнатній температурі аденовіруси виживають близько 2 тижнів, а при -40°C – близько 70 днів. Вони виживають при обробці їх ефіром, розчинами з кислому pH. Але гинуть при обробці хлором, прогріванні, ультрафіолетовому опроміненні.
Фактори агресії вірусу:
Передається вірус:
Аденовірусні захворювання не мають чіткої сезонності, що обумовлено великою кількістю їх форм: восени і взимку вони протікають як ГРВІ, в літній – у формі фарингоконъюнктивальной лихоманки або епідемічного кератокон’юнктивіту, в літній та осіннє – у формі кишкових інфекцій.
Діти до 6 місяців життя майже ніколи не хворіють, що обумовлено передачею їм від матері під час вагітності специфічних антитіл. Після цього віку переданий імунітет знижується, і дитина може захворіти. Якщо все-таки дитина до року заразився, аденовірусна інфекція у нього протікає з ураженням очей, бронхів або легенів.
До 7 років маленька людина зазвичай переносить цю інфекцію кілька разів, і до моменту надходження в школу у нього вже формується імунітет. Це обумовлює той факт, що діти після 7 років хворіють на аденовірусну інфекцію набагато рідше.
Читайте також, симптоми ентеровірусної інфекції.
Симптоми аденовірусної інфекції у дітей
У дітей і дорослих аденовірусна інфекція може протікати по-різному. Кожна з них може протікати як з вираженими симптомами, так і у вигляді прихованих, і навіть латентних форм. Також виділяють кілька ступенів тяжкості захворювання.
Класифікація форм інфекції:
Інкубаційний період – 4-14 днів (у середньому – 5-7 днів). В залежності від форми захворювання, симптоми та ознаки його будуть відрізнятися.
Гостре респіраторне захворювання починається з вираженого нежитю. Соплі спочатку світлі і рідкі, потім стають слизовими; потім вони можуть стати слизово-гнійними. Такий риніт може тривати до 4 тижнів. Разом з нежиттю можуть з’являтися і ознаки фарингіту. Він проявляється болем при ковтанні, відчуття «жару», «дряпання» в глотці.
Тонзиліт також проявляється болем у горлі. При цьому можна побачити пухкі мигдалини, на яких іноді знаходяться білі нальоти, що дуже нагадує фолікулярну ангіну. В подальшому може розвиватися трахеїт або бронхіт різного ступеня вираженості: спочатку з’являється сухий кашель, який через деякий час стає вологим, тобто починає відкашлюватися мокротиння.
У маленьких дітей може розвиватися і стенозуючий ларингіт, який проявляється гавкаючим кашлем, задишкою з утрудненням вдиху. Такий стан називається помилковим крупом і потребує надання термінової медичної допомоги.
У деяких випадках аденовірусна інфекція у маленьких дітей може протікати у формі коклюшеподобного синдрому: у дитини з’являється сухий нападоподібний кашель, який може супроводжуватися навіть зупинками дихання. Напади тривають різну кількість часу, закінчуються свистячим вдихом – репризом.
При всіх видах аденовірусної інфекції, що протікають у вигляді ГРЗ, відзначається збільшення лімфовузлів – підщелепних, переднеушних, шийних, пахвових. Можуть збільшуватися також селезінка та печінка.
Аденовірусна пневмонія розвивається тільки у маленьких дітей і тих, у кого значно знижений імунітет. Протікає вона зі значною інтоксикацією, високою температурою, кашлем з мокротою. Швидко наростає задишка, дитині не вистачає повітря, носогубний трикутник і його кінчики пальців набувають синюватого відтінку. Прогноз такого захворювання несприятливий.
Фарингоконъюнктивальная лихоманка починається гостро. Спочатку з’являється відчуття дряпання, болю в горлі, ломота в тілі, біль в очах, з’являється лихоманка. Після цих симптомів, які можуть з’явитися як одразу, так і розвиватися протягом 1-2 днів.
Потім виникає кон’юнктивіт. Виникає відчуття різі, «піску» в очах, а очі набувають характерного вигляду:
Ці симптоми зберігаються довго, навіть коли вже температура знизилася.
Епідемічний кератокон’юнктивіт може виникати навіть через 24 днів інкубаційного періоду. Спочатку підвищується температура, з’являється головний біль. Потім з’являється світлобоязнь, дискомфорт в очах – так проявляється ураження кон’юнктиви. Воно зберігається досить довго, а потім до цього може приєднуватися і запалення рогівки (кератит).
У дітей, особливо у хлопчиків, також може розвиватися і геморагічний цистит. Він проявляється болісним сечовипусканням, частими позивами до нього. В сечі можна побачити кров, і цей симптом зберігається 3-4 дні.
Аденовірусна діарея розвивається у новонароджених і маленьких дітей. Починається гостро з нудоти, блювоти, болю в животі та здуття живота. Потім приєднується частий рідкий стілець.
Мезентеріальний лімфаденіт – це термін, що позначає запалення лімфовузлів, розташованих в спеціальній структурі, в якій проходять нерви і судини, які йдуть до тонкій кишці – брижі. Проявляється захворювання дуже схоже на апендицит або іншу хірургічну патологію живота: біль навколо пупка або внизу справа, підвищення температури, блювота, інтоксикація.
Лікування аденовірусної інфекції
Перший етап лікування починається з дієти. При відсутності нудоти і діареї – повноцінне харчування, рясне питво. Вся їжа повинна бути теплою. Якщо у дитини є пронос, то з раціону виключаються:
Медикаментозне лікування
Крім дієти, для ефективного лікування аденовірусної інфекції застосовують і аптечні препарати, зазвичай це:
Ускладнення
Можна перерахувати такі ускладнення аденовірусної інфекції:
Профілактика аденовірусної інфекції
Неспецифічна профілактика аденовірусу у дітей і дорослих полягає в загальні заходи:
В якості специфічної профілактики застосовується жива вакцина, прийнята через рот. Така вакцинація проводиться не для дітей, і не в наших країнах.
Якщо дитина ослаблена, і проконтактував з хворим аденовірусної інфекцією, у деяких випадках йому проводять екстрену профілактику за допомогою нормального людського імуноглобуліну.