Аденовірусна інфекція: симптоми у дітей, лікування, профілактика

Аденовірусна інфекція: симптоми у дітей, лікування, профілактика Аденовірусна інфекція – захворювання з групи гострих респіраторних інфекцій, викликається вірусом.

Воно має досить специфічні симптоми, легко передається у колеективе; найчастіше вражає саме дітей молодшого віку.

Для аденовірусної інфекції характерні:

  • ураження лімфоїдної тканини;
  • виражений риніт;
  • поразка кон’юнктив;
  • помірні: головний біль, слабкість, зниження апетиту, млявість;
  • лихоманка;
  • може уражатися кишечник, тоді до вищевказаних симптомів приєднується пронос.

Причини аденовірусної інфекції

Захворювання викликається аденовірусом, який відноситься до групи ГРВІ. Існує близько 40 підтипів цих мікроорганізмів, кожен з них після потрапляння до людини викликає формування недовговічного і типоспецифического імунітету.

Віруси досить стійкі в зовнішніх умовах, що обумовлено тим, що ДНК мікроба вкрите подобою капсули – капсидом. Так, при кімнатній температурі аденовіруси виживають близько 2 тижнів, а при -40°C – близько 70 днів. Вони виживають при обробці їх ефіром, розчинами з кислому pH. Але гинуть при обробці хлором, прогріванні, ультрафіолетовому опроміненні.

Фактори агресії вірусу:

  • 1) Антиген, що пригнічує дію головного противірусного речовини, що виробляється організмом – інтерферону;
  • 2) Антиген, який сприяє осадженню вірусу на еритроцитах;
  • 3) Антиген, гнітючий фагоцитоз, тобто поглинання клітинами вірусу імунітету.Потрапляє аденовірус у здоровий організм від хворої людини, при цьому максимальне виділення мікроба відбувається в перші 2-4 тижні від моменту прояви початкових симптомів захворювання.

    Передається вірус:

    • крапельним шляхом при розмові, поцілунки, кашлі, чханні, глибокому диханні;
    • через брудні руки, так як вірус досить довгостроково виділяється з фекаліями;
    • побутовий: через ручки дверей, загальні іграшки, медичний інструментарій;
    • через кон’юнктиву – при купанні в басейні з хворим або нещодавно переболевшим цієї інфекції, а також при попаданні вірусу на руки, якими дитина потім тре очі.

    Аденовірусні захворювання не мають чіткої сезонності, що обумовлено великою кількістю їх форм: восени і взимку вони протікають як ГРВІ, в літній – у формі фарингоконъюнктивальной лихоманки або епідемічного кератокон’юнктивіту, в літній та осіннє – у формі кишкових інфекцій.

    Діти до 6 місяців життя майже ніколи не хворіють, що обумовлено передачею їм від матері під час вагітності специфічних антитіл. Після цього віку переданий імунітет знижується, і дитина може захворіти. Якщо все-таки дитина до року заразився, аденовірусна інфекція у нього протікає з ураженням очей, бронхів або легенів.

    До 7 років маленька людина зазвичай переносить цю інфекцію кілька разів, і до моменту надходження в школу у нього вже формується імунітет. Це обумовлює той факт, що діти після 7 років хворіють на аденовірусну інфекцію набагато рідше.

    Читайте також, симптоми ентеровірусної інфекції.

    Симптоми аденовірусної інфекції у дітей

    Аденовірусна інфекція: симптоми у дітей, лікування, профілактикаУ дітей і дорослих аденовірусна інфекція може протікати по-різному. Кожна з них може протікати як з вираженими симптомами, так і у вигляді прихованих, і навіть латентних форм. Також виділяють кілька ступенів тяжкості захворювання.

    Класифікація форм інфекції:

    • ГРВІ: нежить, тонзиліт (запалення мигдаликів), трахеобронхіт, ринофаринготонзиллит;
    • пневмонія, викликана аденовірусами;
    • фаринконъюнктивальная лихоманка;
    • геморагічний цистит;
    • епідемічний кератокон’юнктивіт;
    • діарея;
    • ураження нервової системи, викликані аденовірусами (менінгоенцефаліт, енцефаліт, полирадикулонейропатия);
    • аденовірусні захворювання, що розвинулися у дітей з імунодефіцитами.

    Інкубаційний період – 4-14 днів (у середньому – 5-7 днів). В залежності від форми захворювання, симптоми та ознаки його будуть відрізнятися.

    Гостре респіраторне захворювання починається з вираженого нежитю. Соплі спочатку світлі і рідкі, потім стають слизовими; потім вони можуть стати слизово-гнійними. Такий риніт може тривати до 4 тижнів. Разом з нежиттю можуть з’являтися і ознаки фарингіту. Він проявляється болем при ковтанні, відчуття «жару», «дряпання» в глотці.

    Тонзиліт також проявляється болем у горлі. При цьому можна побачити пухкі мигдалини, на яких іноді знаходяться білі нальоти, що дуже нагадує фолікулярну ангіну. В подальшому може розвиватися трахеїт або бронхіт різного ступеня вираженості: спочатку з’являється сухий кашель, який через деякий час стає вологим, тобто починає відкашлюватися мокротиння.

    У маленьких дітей може розвиватися і стенозуючий ларингіт, який проявляється гавкаючим кашлем, задишкою з утрудненням вдиху. Такий стан називається помилковим крупом і потребує надання термінової медичної допомоги.
    У деяких випадках аденовірусна інфекція у маленьких дітей може протікати у формі коклюшеподобного синдрому: у дитини з’являється сухий нападоподібний кашель, який може супроводжуватися навіть зупинками дихання. Напади тривають різну кількість часу, закінчуються свистячим вдихом – репризом.

    При всіх видах аденовірусної інфекції, що протікають у вигляді ГРЗ, відзначається збільшення лімфовузлів – підщелепних, переднеушних, шийних, пахвових. Можуть збільшуватися також селезінка та печінка.

    Аденовірусна пневмонія розвивається тільки у маленьких дітей і тих, у кого значно знижений імунітет. Протікає вона зі значною інтоксикацією, високою температурою, кашлем з мокротою. Швидко наростає задишка, дитині не вистачає повітря, носогубний трикутник і його кінчики пальців набувають синюватого відтінку. Прогноз такого захворювання несприятливий.

    Фарингоконъюнктивальная лихоманка починається гостро. Спочатку з’являється відчуття дряпання, болю в горлі, ломота в тілі, біль в очах, з’являється лихоманка. Після цих симптомів, які можуть з’явитися як одразу, так і розвиватися протягом 1-2 днів.

    Потім виникає кон’юнктивіт. Виникає відчуття різі, «піску» в очах, а очі набувають характерного вигляду:

    • очна щілина звужена;
    • набряклі повіки;
    • червона кон’юнктива;
    • часто – плівчатий наліт на очах;
    • характерно початок кон’юнктивіту з одного ока з поступовим переходом на інше око.

    Ці симптоми зберігаються довго, навіть коли вже температура знизилася.

    Епідемічний кератокон’юнктивіт може виникати навіть через 24 днів інкубаційного періоду. Спочатку підвищується температура, з’являється головний біль. Потім з’являється світлобоязнь, дискомфорт в очах – так проявляється ураження кон’юнктиви. Воно зберігається досить довго, а потім до цього може приєднуватися і запалення рогівки (кератит).

    У дітей, особливо у хлопчиків, також може розвиватися і геморагічний цистит. Він проявляється болісним сечовипусканням, частими позивами до нього. В сечі можна побачити кров, і цей симптом зберігається 3-4 дні.

    Аденовірусна діарея розвивається у новонароджених і маленьких дітей. Починається гостро з нудоти, блювоти, болю в животі та здуття живота. Потім приєднується частий рідкий стілець.

    Мезентеріальний лімфаденіт – це термін, що позначає запалення лімфовузлів, розташованих в спеціальній структурі, в якій проходять нерви і судини, які йдуть до тонкій кишці – брижі. Проявляється захворювання дуже схоже на апендицит або іншу хірургічну патологію живота: біль навколо пупка або внизу справа, підвищення температури, блювота, інтоксикація.

    Лікування аденовірусної інфекції

    Аденовірусна інфекція: симптоми у дітей, лікування, профілактикаПерший етап лікування починається з дієти. При відсутності нудоти і діареї – повноцінне харчування, рясне питво. Вся їжа повинна бути теплою. Якщо у дитини є пронос, то з раціону виключаються:

    • сирі овочі і фрукти;
    • молочні продукти;
    • смажені і гострі страви;
    • страви з приправами і спеціями.

    Медикаментозне лікування

    Крім дієти, для ефективного лікування аденовірусної інфекції застосовують і аптечні препарати, зазвичай це:

  • 1) як противірусної терапії застосовуються такі препарати: «Арбідол», «Амізон», «Афлубін» у віковому дозуванні.
  • 2) Високу температуру знижують препаратами «Нурофен», «Ефералган». Ліки, що містять ацетилсаліцилову кислоту (Аспірин), в дитячому віці не застосовуються.
  • 3) Антибіотики призначаються тільки при приєднанні бактеріальних ускладнень.
  • 4) В очі закапують краплі «Макситрол» або водний розчин оксоліну. Промивати очі слід спеціальними сольовими розчинами («Офтальмосол» або фізіологічним розчином).
  • 5) Для зменшення болю в горлі застосовують місцеві антисептики: «Гекса-Спрей», «Лисобакт», «Імудон», «Фарингосепт».
  • 6) При нежиті промивають ніс «Аква-Марісом», «Хьюмером», «Але-солом», потім закапують судинозвужувальні краплі («Виброцил-краплі», «Називін»).

    Ускладнення

    Можна перерахувати такі ускладнення аденовірусної інфекції:

    • бактеріальні: отит, пневмонія, синусит;
    • нейротоксикоз (судоми, порушення свідомості);
    • стеноз гортані;
    • бронхообструктивный синдром;
    • порушення згортання крові;
    • погіршення зору – при кератокон’юнктивіт.

    Профілактика аденовірусної інфекції

    Неспецифічна профілактика аденовірусу у дітей і дорослих полягає в загальні заходи:

    • стежити, щоб дитина не переохлаждался;
    • щоб він не спілкувався з хворими дітьми та дорослими;
    • носити маски хворим членам сім’ї;
    • кип’ятити або прати при високій температурі білизна та одяг хворого дитини;
    • хлорувати воду в басейнах;

    В якості специфічної профілактики застосовується жива вакцина, прийнята через рот. Така вакцинація проводиться не для дітей, і не в наших країнах.

    Якщо дитина ослаблена, і проконтактував з хворим аденовірусної інфекцією, у деяких випадках йому проводять екстрену профілактику за допомогою нормального людського імуноглобуліну.

  • Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: