Адгезивний отит – патологічний стан, який виникає внаслідок гострого або уповільненого запалення середнього вуха. Цей процес є результатом репарації тканин, характеризується розростанням сполучної тканини, утворенням спайок і порушенням слуху. Дане захворювання може ускладнити перебіг отиту у будь-якої людини.
Зміст
- 1 Причини
- 2 Клінічні прояви
- 3 Діагностика
- 4 Лікування
- 5 Фізіолікування
- 6 Висновок
Причини
Запалення слизової оболонки, що вистилає зсередини порожнину середнього вуха, завершується утворенням сполучної тканини і скупченням рідини в ній. Чим довший і ширший патологічний процес, тим більше виражені ці зміни. Утворюються патологічні зрощення, різні нарости і потовщення, перемички між слуховими кісточками і стінок барабанної порожнини. При цьому барабанна перетинка може з’єднуватися зі стінками однойменної порожнини. В результаті порушується прохідність євстахієвої труби, розвивається тугоподвижность сполук слухових кісточок і знижується слух.
Клінічні прояви
Основні симптоми адгезивного отиту – зниження слуху, шум у вухах. Зазвичай вони виникають після болю і закладання вуха, іноді гноетечения з зовнішнього слухового проходу протягом певного проміжку часу. Часто хворі або не отримували ніякого лікування з цього приводу, або отримували не у повному обсязі. На початку хвороби порушується звукопроведение, на більш пізніх стадіях також страждає і звуковосприятие. Людина погано сприймає розмовну та шепітну мову. Ці симптоми неухильно прогресують, шум у вухах може ставати нестерпним, а слух зникає все більше, аж до повної глухоти. Слід враховувати, що структурні рубцеві дефекти — це незворотні зміни, тому зупинити хворобу потрібно якомога раніше.
Діагностика
Діагноз адгезивного отиту базується на скаргах хворого, даних історії захворювання, лікарського огляду. Для підтвердження діагнозу лікар проводить дообстеження, яке включає в себе:
отоскопію;- аудіометрію;
- визначення прохідності слухових труб;
- тимпанометрию;
- комп’ютерну та магниторезонансную томографію (дозволяють візуалізувати недоступні для простого огляду структури середнього вуха, дають можливість оцінити тяжкість процесу і ступінь зрощень в барабанній порожнині).
При проведенні отоскопії отоларинголог може виявити:
- каламутну барабанну перетинку з втягнення в центрі;
- її деформацію, обмеження рухливості;
- закриття рубцевою тканиною гирла слухової труби;
- відкладення солей кальцію на истонченной барабанної перетинки.
Рухливість барабанної перетинки і суглобів між слуховими кісточками можна оцінити за допомогою тимпанометрії. Ступінь зниження слуху визначає аудіометрія.
Лікування
Терапія даного захворювання є досить непростим завданням, вона повинна мати комплексний підхід, враховувати причини захворювання, вираженість патологічних змін. Головна її мета: зупинити прогресування хвороби і відновити слух наскільки це можливо.
Основні лікувальні заходи:
Санація верхніх відділів респіраторного тракту.Пацієнтам призначається катетеризація барабанної перетинки за допомогою спеціальної лійки або апарату, з одночасним здійсненням пневмомасажу. Чи проводиться курс продуваний євстахієвої труби по Політцеру. Зазвичай середня тривалість лікування становить 15 процедур, повторювати прцедуры можна через 3 місяці.
Тимпанотомія і розсічення спайок проводиться при неефективності консервативної терапії, вираженому спайковому процесі. Тимпанопластика полягає в усуненні слухових кісточок і заміні їх на штучні.
Фізіолікування
Лікування фізичними факторами поєднується з іншими методами лікування адгезивного отиту. Розглянемо основні методи фізіотерапії, застосовувані з цією метою:
Лазерна эндоауральная терапія (вплив червоним спектром випромінювання).Висновок
Адгезивний отит відноситься до вторинних захворювань, які легше попередити, ніж лікувати. Профілактика цієї патології полягає у своєчасній ранній діагностиці та адекватному лікуванні гострих запальних процесів середнього вуха. Для цього необхідно якомога раніше звертатися до лікаря при виникненні болю, закладеності вуха, течії з нього, а тим більше зниження слуху. Самолікування в цій ситуації може нашкодити, сприяти уповільнений запалення, адгезивним отиту та інших серйозних ускладнень.
Школа доктора Комаровського, випуск на тему «Отит»:
