Зміст статті:
- 1. Симптоми і патогенез
- 2. Форми акантоз
- 3. Лікування
Акантоз відноситься до полиэтилогическому синдрому, який характеризується процесом огрублення шкірного покриву в місці ураження. Разом з тим шкіра потовщується, а на поверхні з’являється бородавчато-сосочковое розростання. Як правило, ураження шкірного покриву представлено в специфічному буро-чорному кольорі.
З точки зору локалізації, акантоз найчастіше спостерігається на задній поверхні шиї. Крім того, зустрічається захворювання і у великих шкірних складках, під пахвами, в маховою області, під молочними залозами.
Симптоми і патогенез
У акантоз практично немає суб’єктивних симптомів. Тільки в рідкісних випадках акантоз може проявитися розростанням папілом брудного кольору на губах і слизової оболонки рота. Однак ці випадки бувають у онкологічних пацієнтів.
Ще одним симптомом виступає відсутність волосяного покриву в місцях локалізації акантоз, нігтьові пластини при цьому пігментовані, покреслені.
Що стосується патогенезі акантоз, то він і досі залишається не до кінця вивченим. Частина лікарів схиляється до того, що існує зв’язок між захворюванням та інсулінорезистентністю. Акантоз в даному випадку виступає як наслідок реакції клітин шкірного покриву надлишковий вміст в організмі інсуліну.
Зазначимо, що пацієнт з симптомами акантоз повинен бути підданий багаторазового обстеження на виявлення онкологічного захворювання. Така вимога прямо пов’язане з тим, що прояв акантоз може бути і симптомами злоякісної пухлини. Це відноситься до ранніх симптомів наступного типу раку:
- Рак шлунково-кишкового тракту.
- Рак грудей
- Злоякісна пухлина підшлункової залози.
- Рак матки.
- Рак печінки і легенів.
Уточнимо, що всі шкірні прояви у вигляді висипань можуть бути як попередниками злоякісної пухлини, так і з’являтися разом з нею або висипати після її розпаду. Тут головне, що вони можуть бути ознакою онкології.
Важливо! Пухлини з такими симптомами можуть давати ранні метастази, а при такому перебігу хвороби часто несприятливий прогноз.
Видалення пухлини призводить і до зникнення акантоз, однак він моментально рецидивує, якщо пухлина повертається і знову пускає метастази.
Форми акантоз
У медицині акантоз чітко розділений на дві основні форми:
- Доброякісна.
- Злоякісна.
Доброякісна або ювенільна форма захворювання, ще її позначають як генодерматоз, проявляється першими симптомами у ж у дитячому і рідше в юнацькому віці. Часто ювенільна форма протікає одночасно з порушеннями функціонування ендокринної системи. Все це призводить до таких супутніх захворювань:
- Цукровий діабет.
- Гипогенитализм.
- Ожиріння.
- Психічна неповноцінність, психоз.
Тобто акантоз розвивається разом з проблемами, які приводять дитину до неповноцінного розвитку.
Злоякісна форма акантоз завжди виявляється набагато більш яскраво. В даному випадку акантоз прогресує швидше. Злоякісна форма акантоз в більш ніж половині випадків представлена паранеопластичним процесом. В основі своїй вражає пацієнтів старше 40 років разом із супутнім онкологічним захворюванням внутрішніх органів.
Є ще третя форма акантоз, яка є неспецифічною, а тому винесена за дужки. Мова про прояви псевдоакантоза, які є наслідком порушень в гормональному фоні пацієнта.
Проблема в даному випадку провокується прийомом ендокринних препаратів. Це можуть бути як оральні контрацептиви, так і кортикостероїди, естрогени. У рідкісних випадках, ця форма захворювання може розвиватися не в силу прийому гормональних препаратів. Яскравим прикладом виступає передозування нікотинової кислоти.
Лікування
Лікування акантоз можна розписати по чотирьом основним напрямкам:
- Реаферон внутрішньом’язово по разу протягом доби. Всього рекомендовано провести 10 ін’єкцій. Крім того, в такому ж якості можна використовувати і лаферон, інтрон-А, індуктори інтерферону неовір і аміксин.
- Обов’язково з ін’єкціями в комплексі йдуть препарати загальнозміцнюючої дії. Вітамінні комплекси, фосфор, залізо, вітаміни групи В, аскорбінова кислота.
- Місцеве лікування передбачає використання мазей і кремів, присипок, які в основі містять протизапальні та антисептичні засоби.
- У комплексі може бути використаний і 10% розчин подофілліна.
При доброякісній формі акантоз можуть бути прописані гормональні засоби, естрогени, інсулін, кортикостероїди іноді антибіотики і нейротропні препарати.
Якщо висипання на шкірі розростаються, показана терапія деструктивного характеру з використанням рідкого азоту.
Місцево можна використовувати аніліновий барвник, мазі з кортикостероїдами, присипки. Втім, після статевого дозрівання всі зовнішні ознаки акантоз або повністю зникають, або значно зменшуються.
При надмірній вазі і акантозе, пацієнту рекомендовано почати знижувати вагу, використовуючи фізичні навантаження, дієту, розвантажувальні дні.
І обов’язково необхідно проводити терапію супутнього захворювання, яке може розвиватися на тлі акантоз. Для цього і рекомендовано постійно здавати аналізи і по можливості проходити планові огляди.
